Verschil tussen ischemische en hemorrhagische beroerte

Belangrijkste verschil - Ischemische versus hemorragische beroerte
 

Een beroerte is een verstoring van hersenfuncties als gevolg van een onderbreking van de bloedtoevoer naar de hersenen. Bij ischemische beroertes is deze onderbreking het gevolg van een blokkade in een vat, terwijl bij hemorragische beroertes er een bloedvat in de cerebrale bloedsomloop is dat bloedlekkage in de extracellulaire ruimte veroorzaakt terwijl de neurale weefsels van vitale factoren zoals zuurstof worden beroofd . Dus in ischemische beroertes, de cerebrale vaten intact, in tegenstelling tot hemorrhagische beroertes waarbij een of meer hersenvaten beschadigd zijn. Dit is de belangrijk verschil tussen de twee soorten slagen.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is ischemische beroerte
3. Wat is Hemorrhagic Stroke
4. Overeenkomsten tussen Ischemic en Hemorrhagic Stroke
5. Vergelijking zij aan zij - Ischemische vs hemorrhagische beroerte in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is een ischemische beroerte?

Een ischemische beroerte is de beschadiging van de bloedtoevoer naar de hersenen secundair aan een obstructie in een cerebraal vat. Een overgrote meerderheid van de beroertes zijn ischemische beroertes.

Oorzaken van ischemische beroerte

• Trombose en embolie

Atriale fibrillatie en aritmieën die leiden tot de vorming van trombi en hun daaropvolgende embolisatie is de meest voorkomende oorzaak van beroertes. Gelijktijdige infarcten in verschillende vasculaire territoria zijn een duidelijke aanwijzing voor een cardiale embolische beroerte.

• hypoperfusie
• Grote stenose van de arterie
• Kleine vaatziekte

Klinische kenmerken van ischemische beroerte

• Er zijn verliesmotorische controle en sensatie over verschillende delen van het lichaam, afhankelijk van het gebied in de hersenen dat wordt beïnvloed.
• Visuele veranderingen en tekorten
• dysartrie
• Verlies van bewustzijn
• Facial Droop

Fig 01: Ischemic Stroke

Beheer

De gouden standaardbehandeling voor het behandelen van ischemische beroertes is het toedienen van tPA. Naast dat mechanische trombectomie ook incidenteel wordt uitgevoerd om eventuele stolsels te verwijderen die zijn achtergebleven in de aangetaste hersenschepen.

Wat is een hemorrhagische beroerte?

Bij een hemorragische beroerte is de beschadiging van de bloedtoevoer naar de hersenen te wijten aan schade aan een bloedvat of bloedvaten. Bloedvaten met aneurysmata en zwakke wanden zijn vatbaarder voor scheuren en veroorzaken bloedingen in de schedelholte.

Oorzaken van hemorragische beroerte

• Intracerebrale bloedingen
• Subarachnoïde bloedingen

Deze bloedingen kunnen te wijten zijn aan trauma, scheuren van aneurysmata, arterioveneuze malformaties en enz..

Klinische kenmerken van Hemorrhagic Stroke

• In het geval van subarachnoïde bloedingen kan er een plotseling begin van een ernstige hoofdpijn zijn, samen met misselijkheid, braken, syncope en fotofobie
• Klinische kenmerken waargenomen in ischemische beroertes zijn ook te zien in hemorragische beroertes.

Beheer

Chirurgische ingrepen zijn vaak nodig bij het beheersen van hemorragische beroertes. De opbouw van intracraniale druk moet onmiddellijk worden gestopt om de herniatie van hersenweefsel en onomkeerbare schade aan neurale weefsels te voorkomen.

Fig 02: hemorragische slag

onderzoeken

De volgende onderzoeken worden uitgevoerd voor de diagnose van beroertes

• MRI
• CT
• Hersenangiogram
• echocardiogram
• Carotis echografie

Wat zijn de overeenkomsten tussen ischemische en hemorrhagische beroerte?

• Bloedtoevoer naar de hersenen is aangetast in beide soorten beroertes
• Onderzoeken uitgevoerd voor de diagnose van beroertes omvatten MRI, CT, cerebraal angiogram, echocardiogram en carotis echografie.
• De volgende reeks klinische symptomen en tekenen worden waargenomen bij beide vormen van beroertes
• Er zijn verliesmotorische controle en sensatie over verschillende delen van het lichaam, afhankelijk van het gebied in de hersenen dat wordt beïnvloed.
• Visuele veranderingen en tekorten
• dysartrie
• Verlies van bewustzijn
• Facial Droop

Wat is het verschil tussen ischemische en hemorrhagische beroerte?

Ischemische beroerte versus hemorragische beroerte
Een ischemische beroerte is de beschadiging van de bloedtoevoer naar de hersenen secundair aan een obstructie in een cerebraal vat.	Bij een hemorragische beroerte is de beschadiging van de bloedtoevoer naar de hersenen te wijten aan schade aan een bloedvat of bloedvaten.
Schade aan bloedvaten
Er is geen schade aan de bloedvaten	Bloedvaten zijn beschadigd
Oorzaken
Ischemische beroertes worden veroorzaakt door, Trombose en embolie (meest voorkomende oorzaak) hypoperfusie Grote stenose van de arterie Kleine vaatziekte	Breuk van aneurysma's, arterioveneuze malformaties en trauma zijn de belangrijkste oorzaken van hemorragische beroertes.

Samenvatting - Ischemische versus hemorragische beroerte

Wanneer de cerebrale bloedtoevoer in gevaar wordt gebracht, is dat bekend als een beroerte. Een ischemische beroerte is de beschadiging van de bloedtoevoer naar de hersenen secundair aan een obstructie in een cerebraal vat, terwijl een hemorragische beroerte de achteruitgang van de cerebrale perfusie veroorzaakt door het scheuren van een bloedvat. Daarom worden de bloedvaten alleen beschadigd in de hemorrhagische beroertes en niet in de ischemische beroertes. Dit is het verschil tussen deze twee voorwaarden.

Download de PDF-versie van Ischemic vs Hemorrhagic Stroke

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de pdf-versie Difference Between Ischemic and Hemorrhagic Stroke  

Referentie:

1. Kumar, Parveen J., en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Afbeelding met dank aan:

1.'Stroke ischemic 'door National Heart Lung and Blood Insitute (NIH), (Public Domain) via Commons Wikimedia  
2.'Stroke hemorrhagic'door National Heart Lung and Blood Insitute (NIH), (Public Domain) via Commons Wikimedia