Differkinome

Verschil tussen hersenoedeem en hydrocephalus

ziekten
Share

Belangrijkste verschil - Cerebraal oedeem versus Hydrocephalus
  

Hydrocephalus is de overmatige ophoping van CSF in het ventrikelsysteem, veroorzaakt door een verstoring van de formatie, stroming of absorptie. Bij hersenoedeem zwellen de hersenen op als gevolg van het poolen van intracellulaire of extracellulaire vloeistof. Beide aandoeningen zijn geassocieerd met een toename van de intracraniale druk. Echter, in hydrocephalus, het is de accumulatie van CSF die leidt tot alle andere klinische manifestaties terwijl, in cerebraal oedeem, het CSF-niveau relatief constant blijft. Dit is het belangrijkste verschil tussen hersenoedeem en hydrocephalus.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is Hydrocephalus
3. Wat is hersenoedeem 
4. Overeenkomsten tussen hersenoedeem en hydrocephalus
5. Vergelijking zij aan zij - Cerebraal oedeem versus hydrocephalus in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is Hydrocephalus?

Hydrocephalus is de overmatige ophoping van CSF in het ventrikelsysteem, veroorzaakt door een verstoring van de formatie, stroming of absorptie. Omdat de schedel een onuitwisselbaar compartiment vormt, verhoogt deze vochtophoping de intracraniale druk terwijl de ventrikels in de hersenen worden verwijden.

Hydrocephalus zonder onderbreking van de stroom van CSF in de subarachnoïdale ruimte vanuit het ventrikelsysteem wordt gecommuniceerde hydrocephalus genoemd. Als er dergelijke onderbrekingen zijn die leiden tot de ophoping van CSF in de ventrikels, wordt dit de niet-communicerende hydrocephalus genoemd. Naast deze deling wordt hydrocephalus in de klinische geneeskunde beschreven als twee infantiele en volwassen hydrocephalus.

Infantiele Hydrocephalus

Oorzaken

  • Arnold -Chiari-misvorming

Deze aandoening wordt het vaakst geassocieerd met spina bifida en wordt gekenmerkt door de afdaling van de cerebellaire amandelen in het cervicale kanaal.

  • Stenose van het cerebrale aquaduct

Dit kan te wijten zijn aan aangeboren of verworven oorzaken zoals meningitis en meningeale bloedingen.

  • Dandy-Walker-syndroom

In het Dandy-Walker-syndroom wordt de uitstroom foramina van het vierde ventrikel belemmerd, wat leidt tot de opeenhoping van CSF in het ventrikel.

Figuur 01: Hydrocephalus

Volwassen Hydrocephalus

Oorzaken

  • Achterste fossa en hersenstamtumoren

Tumoren in de hersenstam en posterior fossa kunnen in de kanalen dringen waardoor CSF stroomt, waardoor de afvoer van CSF wordt onderbroken.

  • Subarachnoïde bloedingen
  • Derde ventrikelcolloïde cyste
  • Choroid plexus papilloma

Deze tumoren produceren abnormaal CSF waardoor de snelheid van CSF-productie groter is dan de snelheid waarmee het wordt geresorbeerd.

symptomen

  • Bij zuigelingen zal de kop abnormaal worden vergroot
  • Hoofdpijn
  • Cognitieve beperking
  • ataxie
  • Kenmerken van verhoogde intracraniale druk zoals papiloedeem

Normale druk Hydrocephalus

Dit is een aandoening die klassiek wordt gezien bij ouderen waarbij de laterale ventrikels abnormaal verwijd zijn. De naam die aan deze pathologie wordt gegeven, is eigenlijk een verkeerde benaming omdat de druk niet constant op het normale niveau blijft en het mogelijk is om incidentele pieken in de intracraniale druk te hebben.

symptomen

Normale druk hydrocephalus heeft een unieke triade van symptomen

  • Urine-incontinentie
  • Gang apraxie
  • zwakzinnigheid

Behandeling

  • Ventriculoperitoneale rangering wordt uitgevoerd om de CSF uit de schedel te shunten
  • Chirurgische resectie wordt overwogen, afhankelijk van de locatie van de tumor
  • Indien nodig kan endoscopische derde ventriculostomie worden gedaan.

Wat is hersenoedeem?

Hersenoedeem is gewoon de zwelling van de hersenen. Hoewel het in een oogopslag als een triviale aandoening lijkt, is hersenoedeem een ​​medisch noodgeval dat kan leiden tot de dood als het niet onmiddellijk wordt behandeld.

Vasogeen cerebraal oedeem

Ons brein heeft een beschermende barrière, de bloed-hersenbarrière, die de invoer van stoffen in het hersenweefsel reguleert. Wanneer er een verstoring in deze barrière is, komen verschillende chemicaliën en moleculen de intercellulaire ruimten binnen het neurale weefsel binnen. Op dezelfde manier kan een beschadigd bloedvat ook bloed lekken in de intercellulaire ruimten vanuit het intravasculaire compartiment. Zwelling van de hersenen op deze manier door de toename van de extracellulaire vloeistof is bekend als het Vasogene cerebrale oedeem.

Oorzaken

  • Ontsteking
  • Neoplasma
  • Ischemisch letsel

Cytotoxisch cerebraal oedeem

In tegenstelling tot vasogeen oedeem is cytotoxisch oedeem een ​​gevolg van de toename van het intracellulaire vochtgehalte van de hersenen.

Oorzaken

  • Neuronale, gliale of endotheliale celmembraandoening
  • ischemie
  • hypoxie

Een oedemateus brein heeft gyri en smalle sulci afgeplat.

Figuur 02: Oedeem (donkere gebieden) rond een secundaire hersentumor.

Wat zijn de overeenkomsten tussen hersenoedeem en hydrocephalus?

  • Zowel hydrocephalus als cerebraal oedeem zijn fatale aandoeningen.
  • In beide situaties is de intracraniale druk verhoogd.

Wat is het verschil tussen cerebraal oedeem en hydrocephalus?

Cerebraal oedeem versus Hydrocephalus
Hersenoedeem is de zwelling van de hersenen als gevolg van de ophoping van vocht. Hydrocephalus is de overmatige ophoping van CSF in het ventrikelsysteem veroorzaakt door een verstoring van de formatie, stroming of absorptie.
CSF-niveau
 Gewoonlijk verandert het CSF-niveau niet CSF-niveau is verhoogd

Samenvatting - Cerebraal oedeem versus Hydrocephalus

Cerebraal oedeem en hydrocephalus zijn twee vrij algemene aandoeningen die men tegenkomt in de klinische praktijk. Het meest opvallende verschil tussen celebraal oedeem en hydrocephalus is de verhoging van de liquorwaarden. Vroege diagnose van de onderliggende ziekte en goed beheer zijn uiterst belangrijk om het leven van de patiënt te redden.

Download de PDF-versie van Cerebraal oedeem versus Hydrocephalus

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen hersenoedeem en hydrocephalus.

Referenties:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas en Nelson Fausto. Robbins en Cotran pathologische basis van ziekte. 9de ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Afdrukken.
2. Kumar, Parveen J. en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Afdrukken.

Afbeelding met dank aan:

1. "CT hersentumor"Door CDC - (Public Domain) via  Commons Wikimedia
2. "Hydrocephalus CDC" door Bobjgalindo - Eigen werk (GFDL) via Commons Wikimedia

ziekten
×