Verschil tussen apneu en hypopneu

Belangrijkste verschil - Apneu versus hypopneu
 

Hypopneu en apneu zijn twee nauw verwante aandoeningen die worden veroorzaakt door verschillende structurele en functionele misvormingen van de luchtwegen, voornamelijk in het laryngeale gebied. Slaapstoornissen zijn het meest vervelende klinische kenmerk van deze aandoeningen. Hoewel de luchtstroom in beide situaties is aangetast, er is een volledige occlusie van de luchtweg in apnoe terwijl er slechts een gedeeltelijke obstructie van de luchtweg in hypopneu is, waardoor een beperkte luchtstroom door de luchtwegen mogelijk is. Dit is het belangrijkste verschil tussen apneu en hypopneu.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is Apneu
3. Wat is hypopneu
4. Overeenkomsten tussen apneu en hypopneu
5. Vergelijking zij aan zij - Apneu vs Hypopneu in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is Apneu?

Apneu is het stoppen van de ademhaling die 10 seconden of langer aanhoudt tijdens het slapen. Maar als het aantal episodes per slaapcyclus minder dan vijf is, wordt dit niet als een pathologische aandoening beschouwd.

De belangrijkste drie soorten apneu zijn beschreven

  1. Obstructieve slaapapneu (OSA)
  2. Centrale slaapapneu
  3. Gemengd type

Obstructieve slaapapneu

Vanwege verschillende oorzaken kan de bovenste luchtweg instorten, waardoor de luchtstroom daardoorheen wordt belemmerd. Apneu als gevolg van een obstructie van de neus, farynx of strottenhoofd valt ook onder deze categorie.

Pathofysiologie van OSA

Apneu brengt de toevoer van zuurstof naar de lichaamsweefsels in gevaar en leidt tot het vasthouden van koolstofdioxide. Als gevolg van deze gasachtige onbalans, wordt de pulmonale vasculatuur vernauwd, hetgeen pulmonale hypertensie veroorzaakt. Dit kan op zijn beurt aanleiding geven tot hypoxie van het hart, congestief hartfalen en hartritmestoornissen.

 Gevolgen van OSA

  • Slaapfragmentatie en slaperigheid overdag
  • Congestief hartfalen en cor pulmonale
  • Hartritmestoornissen
  • Polycythemia en hypertensie
  • Snurken partner syndroom
  • Geheugenverlies
  • Verminderde libido

Risicofactoren

  • Mannelijk geslacht
  • Leeftijd ouder dan 40 jaar
  • zwaarlijvigheid

Beheer

Klinische evaluatie

Bij het afnemen van de geschiedenis is het belangrijk om de aanwezigheid van de bedspond van de patiënt te hebben, omdat de informatie die door de patiënt wordt verstrekt meestal niet authentiek is. Tijdens het klinisch onderzoek moet de nadruk worden gelegd op de onderstaande basisgebieden.

  • BMI
  • Kraagmaat
  • Compleet hoofd- en nekonderzoek
  • Mullers manoeuvre
  • Systemisch onderzoek moet worden uitgevoerd om te zoeken naar hypertensie en tekenen van een andere systemische ziekte
  • Cephalometrische röntgenfoto's - het doel ervan is om de mogelijkheid van craniofaciale anomalieën en obstructies aan de basis van de tong uit te sluiten.
  • polysomnography

Dit is het gouden standaardonderzoek voor de diagnose van slaapapneu. De volgende registraties en metingen worden gedaan tijdens polysomnografie;

EEG, ECG, elektroculogram, elektromyografie, pulsoximetrie, nasale en orale luchtstroom, bloeddruk, oesofageale druk en slaaphouding.

Behandeling

Niet-chirurgische

  • Veranderingen in de levensstijl, zoals het verminderen van het lichaamsgewicht, het volgen van een gebalanceerd en gezond dieet en het minimaliseren van het alcoholgebruik.
  • Positionele therapie
  • Intraorale apparaten
  • Continue positieve luchtwegdruk

chirurgisch

  • Tonsillectomie en / of adenoïdectomie
  • Nasale operatie
  • Orofaryngeale chirurgie
  • Progressie-genioplastie met hyoid-suspensie
  • Tongbasis frequentie radiografie
  • Maxillo-enibulaire vooruitgang osteotomie

Wat is hypopneu?

Hypopneu wordt gedefinieerd als een daling van 50% van de luchtstroom van de basislijn geassocieerd met een door het EEG gedefinieerde opwinding of een daling van 4% in de zuurstofverzadiging.

De oorzaken, risicofactoren, klinische kenmerken en het beheer van hypopneu zijn dezelfde als die van apneu. Gewoonlijk worden zowel apneu als hypopneu gelijktijdig gezien bij een meerderheid van de patiënten.

Wat zijn de overeenkomsten tussen apneu en hypopneu?

  • De luchtstroom is in beide situaties gecompromitteerd
  • De oorzaken, klinische kenmerken en het beheer van beide aandoeningen zijn hetzelfde.

Wat is het verschil tussen apneu en hypopneu?

Apneu versus hypopneu

Apneu is het stoppen van de ademhaling die 10 seconden of langer aanhoudt tijdens het slapen. Hypopneu wordt gedefinieerd als een daling van 50% van de luchtstroom van de basislijn geassocieerd met een door het EEG gedefinieerde opwinding of een daling van 4% in de zuurstofverzadiging.
Occlusie van luchtweg
De luchtweg is volledig afgesloten. De luchtweg is slechts gedeeltelijk afgesloten.

Samenvatting - Apneu versus hypopneu

Hypopneu wordt gedefinieerd als een daling van 50% van de luchtstroom van de basislijn geassocieerd met een door het EEG gedefinieerde opwinding of een daling van 4% in de zuurstofsaturatie, terwijl apneu de beëindiging van de ademhaling is die 10 seconden of langer duurt tijdens het slapen. Het belangrijkste verschil tussen apneu en hypopneu is dat, bij apneu is er een volledige afsluiting van de luchtweg, maar bij hypopneu is de luchtweg slechts gedeeltelijk afgesloten.

Download de PDF-versie van Apnea vs Hypopnea

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de pdf-versie Difference Between Apnea and Hypopnea

Referenties:
1. Dhingra, P L. Ziekten van oor, neus en keel. 5e druk, Elsevier, 2010.
Afbeelding met dank aan:
1. "909049" (Public Domain) via Pixabay