Verschil tussen aambeien en kloven

Belangrijkste verschil - Aambeien versus fissuren
 

Aambeien en anale fissuren zijn twee volledig verschillende ziektetoestanden die voorkomen in het anale kanaal en die een vergelijkbare klinische presentatie hebben. De varicositeit van de aderen in de anuskussens is de pathologische basis van aambeien. Maar anale fissuren zijn te wijten aan de schade aan de anale kleppen door de harde ontlasting. Dit kan worden beschouwd als het belangrijkste verschil tussen anale hemorroïden en fissuren.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat zijn aambeien 
3. Wat zijn kloven
4. Overeenkomsten tussen aambeien en fissuren
5. Vergelijking zij aan zij - aambeien versus scheuren in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat zijn aambeien?

In een anatomisch perspectief kunnen aambeien worden gedefinieerd als een vouw van slijmvlies en submucosa met varicoseerde zijrivieren van de superieure rectale ader en een terminale tak van de superieure rectale ader.

Anatomische basis

Anale kanaal bestaat uit drie kussens bestaande uit mucosale en submucosale componenten. De submucosale laag van het anale kanaal heeft een grote bloedtoevoer door een netwerk van capillairen en andere kleine bloedvaten. Deze bloedvaten kunnen verstopt raken en groter worden, wat resulteert in een abnormale uitzetting van de anuskussens in het lumen van het anale kanaal dat we identificeren als aambeien.

Interne aambeien

De varicositeiten van de zijrivieren van de superieure rectale ader bedekt met een slijmvlies staan ​​bekend als interne aambeien of heipalen. De zijrivieren die op posities 3 ', 7' en 11 'liggen wanneer ze worden bekeken in de lithotomiepositie, zijn bijzonder kwetsbaar om hemorroïden te krijgen. De superieure rectale ader is valveless en kan dus de bloedstroom er doorheen niet regelen. Bovendien bevindt het zich in het meest betrouwbare deel van het capillaire netwerk van het anale kanaal. Deze bijdragende factoren vergroten de kwetsbaarheid van deze regio om aambeien te krijgen verder.

Er zijn drie stadia van interne aambeien.

• Eerste graad - stapels blijven in het anale kanaal
• Tweede graad - stapels extruderen uit het anale kanaal tijdens de ontlasting, maar keren later terug naar hun normale positie
• Derde graad - stapels blijven buiten het anale kanaal

Interne aambeien veroorzaken geen pijn omdat ze worden geïnnerveerd door autonome afferente zenuwen.

Figuur 01: Aambeien

 Oorzaken

• Familiegeschiedenis van aambeien
• Elke ziekte die portale hypertensie veroorzaakt
• Chronische constipatie
• Occlusie van het bovenste deel van de superieure rectale arterie door kwaadaardige tumoren (zeldzaam)

Externe aambeien

Externe aambeien zijn varicositeiten van de inferieure rectale ader in zijn loop langs de anale rand. Deze veneuze misvormingen worden bedekt door het slijmvlies van de onderste helft van het anale kanaal of door de huid die over het anorectale gebied ligt. In tegenstelling tot de interne aambeien, externe aambeien worden geïnnerveerd door de takken van de onderste rectale zenuw, en daarom zijn ze extreem pijnlijk en gevoelig. Trombose van de externe aambeien en hun daaropvolgende ulceratie zijn de meest voorkomende complicaties.

Het voorkomen van aambeien bij een patiënt jonger dan 20 jaar is hoogst onwaarschijnlijk.

symptomen

• Per rectum bloeding
• Aanwezigheid van een voelbare knobbel aan de anale rand
• De sensatie van iets dat uit de anus komt na ontlasting.
• jeuk
• Er kunnen kenmerken zijn van bloedarmoede door ijzertekort als gevolg van het bloedverlies

Chirurgische interventie is de voorkeursmethode voor behandeling.

Wat zijn kloven?

De anale kolommen zijn aan hun ondereinden met elkaar verbonden door vouwen van het membraan, de anale kleppen genoemd. Het screzende effect van de harde ontlasting gevormd in omstandigheden zoals chronische constipatie kan deze vouwen scheuren waardoor longitudinale zweren ontstaan ​​die we identificeren als de anale fissuren.

Het achterste gedeelte van het anale kanaal is het meest getroffen gebied vanwege de zwakte van de externe anale sluitspier in dat gebied. De aandoening wordt verergerd door de aanwezigheid van de spleet in de lagere helft van het anale kanaal, waarvan de innervatie door de onderste rectale zenuw aanleiding geeft tot reflexkrampen van de externe anale sluitspier.

Anale kloven worden vaak gezien bij jonge mannen. Vrouwen hebben meer kans op deze aandoening tijdens de nasleep van de bevalling.

Figuur 02: Fissuur versus erosie versus zweer

symptomen

• Zeer pijnlijk
• Per rectum bloeding

Remissie is meestal gebruikelijk. De laesie kan spontaan genezen of chronisch worden.

Sigloïdoscopie of proctoscopie mag nooit worden geprobeerd bij een bewuste patiënt met anale fissuren omdat dit intense pijn kan veroorzaken. Wanneer deze procedures worden uitgevoerd onder de algemene anesthesie, kan de onbewerkte basis van de laesie worden waargenomen.

Wat is de gelijkenis tussen aambeien en kloven?

• Beide aandoeningen beïnvloeden de anorectale regio

Wat is het verschil tussen aambeien en kloven?

Aambeien tegen kloven
Aambeien kunnen worden gedefinieerd als een vouw van het slijmvlies en submucosa met varicoseerde zijrivieren van de superieure rectale ader en een terminale tak van de superieure rectale ader.	De anale kolommen zijn aan hun ondereinden met elkaar verbonden door vouwen van het membraan, de anale kleppen genoemd. Het screzende effect van de harde ontlasting gevormd in omstandigheden zoals chronische constipatie kan deze vouwen scheuren waardoor longitudinale zweren ontstaan ​​die we identificeren als de anale fissuren.
Overliggende membraan
Het overliggende membraan is intact.	Het scheuren van het bovenliggende membraan is de oorzaak van laesie.
Kwetsbare regio's
3 ', 7' en 11 'posities zijn de meest kwetsbare gebieden om aambeien te krijgen.	Midden achterste regio heeft meer kans op anale fissuren.
Pijn
Dit is niet altijd pijnlijk.	Dit is pijnlijk.

Samenvatting - Fissuren versus aambeien

Aambeien en anale fissuren zijn twee veel voorkomende klinische aandoeningen die van invloed zijn op het anorectale gebied. Aambeien zijn een vouw van het slijmvlies en het sub-slijmvlies met varicoseerde zijrivieren van de superieure rectale ader en een terminale tak van de superieure rectale ader. Anale kloven, aan de andere kant, zijn de tranen in de anale kleppen die worden veroorzaakt door de wrijvingsverwondingen door harde ontlasting. Dit is het verschil tussen aambeien en kloven.

Download de PDF-versie van fissuren versus aambeien

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen aambeien en kloven

Referenties:

1. Lowry, J. (2006). Browse's Introduction to the Symptoms and Signs of Surgical Disease (4e druk). Annalen van het Royal College of Surgeons of England.
2.Snell, R. S. (2011). Klinische anatomie per regio. Lippincott Williams & Wilkins.

Afbeelding met dank aan:

1. "Hemorroid" door WikipedianPolific - [1] (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Zweren, kloven en erosies" door Madhero88 - Eigen werk (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia