Wat is het verschil tussen granulatieweefsel en granuloma

De grootste verschil tussen granulatieweefsel en granuloom is dat granulatieweefsel is een voorbeeld van fibrovasculaire proliferatie, een deel van het weefselherstelmechanisme, terwijl granuloom een ​​speciaal type chronische ontsteking is. Verder bestaat granulatieweefsel uit kleine bloedvaten en bindweefsel terwijl granuloom bestaat uit een omgeschreven verzameling van macrofagen, omgeven door lymfocyten.

Granulatieweefsel en granuloom zijn twee termen die verband houden met pathologische aandoeningen. Granulatieweefsel is van vitaal belang bij wondgenezing, terwijl granuloom bij veel ziekten kan voorkomen.

Key Areas Covered

1. Wat is Granulation Tissue
     - Definitie, samenstelling, functie
2. Wat is Granuloma
     - Definitie, samenstelling, functie
3. Wat zijn de overeenkomsten tussen granulatieweefsel en granuloma
     - Overzicht van gemeenschappelijke functies
4. Wat is het verschil tussen granulatieweefsel en granuloma
     - Vergelijking van belangrijke verschillen

Sleutelbegrippen

Chronische ontsteking, bindweefsel, granulatieweefsel, granuloma, macrofagen, kleine bloedvaten, wondgenezing

Wat is Granulation Tissue

Granulatieweefsel is een verzameling van kleine, microscopische bloedvaten en een bindweefsel. De belangrijkste functie is het bevorderen van wondgenezing. Tijdens de migratiefase van wondgenezing verschijnt dit weefsel in lichtrode kleur, omdat het wordt geperfuseerd met lussen van nieuwe capillairen. Het overtollige granulatieweefsel wordt "trots vlees" genoemd. Het is zacht om aan te raken en vochtig. Het is hobbelig van uiterlijk en pulserend in palpatie. Gewoonlijk is granulatieweefsel niet pijnlijk.

Figuur 1: Mechanisme van weefselreparatie

Factoren die verantwoordelijk zijn voor het histologische uiterlijk van het granulatieweefsel zijn de prolifererende fibroblasten, angiogenese (de vorming van nieuwe, dunwandige gevoelige capillairen) en infiltrerende ontstekingscellen in de losse extracellulaire matrix. Daarom zijn de functies geassocieerd met verschillende cellen in het granulatieweefsel de vorming van extracellulaire matrix, vascularisatie en triggerende immuunresponsen respectievelijk.

Hier is de extracellulaire matrix hoofdzakelijk samengesteld uit het type III collageen, dat zwakker is maar snel produceert. Later vervangt het type-I collageen, een langstrengige en sterkere vorm van collageen dat voornamelijk in littekens wordt aangetroffen. Verder zijn macrofagen en neutrofielen de belangrijkste immuuncellen in het granulatieweefsel. Hun functie is om oud en beschadigd weefsel te fagocytiseren en de wond te beschermen tegen pathogene infecties. Bovendien is de belangrijkste functie van bloedvaten in het granulatieweefsel het efficiënte transport van voedingsstoffen en zuurstof naar het groeiende weefsel terwijl metabolische afvalstoffen worden verwijderd. Ze helpen ook bij het leveren van nieuwe leukocyten aan het wondgebied.

Wat is Granuloma

Een granuloom is een speciaal type chronische ontsteking. Over het algemeen zijn de drie kenmerken van een granuloom de persistentie-infectie, de aanwezigheid van vreemde lichamen en de auto-immuniteit. Het grove uiterlijk van een granuloom wordt gekenmerkt door ulceratie, verdikking van de wand van de holle organen en veranderingen in de textuur van de weefselvormende necrose of fibrose. Bovendien veroorzaakt granuloom ook milde klinische presentaties. Sommige ziekten geassocieerd met granulomen zijn tuberculose, lepra, schistosomiasis, sarcoïdose, aspiratiepneumonie, enz..

Figuur 3: Niet-necrotiserend granuloom in een lymfeknoop in de nek

In algemene zin gebeurt granuloom met de pogingen van het immuunsysteem om vreemde stoffen te elimineren, maar niet in staat om dit te doen. Dit soort vreemde stoffen kunnen besmettelijke organismen zijn, evenals endogene stoffen zoals necrotisch weefsel, haar en keratine. 

Eigenlijk is een granuloom een ​​verzameling van macrofagen omgeven door lymfocyten. Met andere woorden, een granuloom omringt de vreemde substanties. Hier bewegen beweeglijke macrofagen van het bloed naar de plaats van ontsteking. Deze cellen zijn langlevend. De functies van macrofagen zijn het verwijderen van afval en het triggeren van een immuunrespons door te dienen als antigeenpresenterende cellen en het produceren van cytokinen. De twee hoofdtypen lymfocyten in een granuloom zijn B-cellen en T-cellen. Bij het beschouwen van B-cellen differentiëren ze tot plasma-B-cellen die antilichamen produceren. Ze werken ook samen met macrofagen om te dienen als antigeenpresenterende cellen. T-cellen produceren ook cytokinen om macrofagen en andere cellen in het immuunsysteem aan te trekken. Sommige granulomen kunnen reuzencellen bevatten die epithelioïde histiocyten zijn, fusies van macrofagen.

Overeenkomsten tussen granulatieweefsel en granuloma

• Granulatieweefsel en granuloom zijn twee termen die verband houden met verschillende pathologische aandoeningen.
• Beide helpen bij het genezen van de ziekte en het voorkomen van de verspreiding ervan.
• Sommige granulatieweefsels zoals stembandgranuloma, pyogene granuloom en intubatie granuloom worden ten onrechte begrepen als granuloma's.

Verschil tussen granulatieweefsel en granuloom

Definitie

Granulatieweefsel verwijst naar het nieuwe bindweefsel en kleine bloedvaten die zich op het oppervlak van een wond vormen tijdens het genezingsproces, terwijl granuloma verwijst naar een massa granulatieweefsel, meestal geproduceerd als reactie op infectie, ontsteking of de aanwezigheid van een vreemde substantie . Dit is dus het belangrijkste verschil tussen granulatieweefsel en granuloom.

Betekenis

Bovendien is granulatieweefsel een type fibrovasculaire proliferatie, terwijl granuloom een ​​speciaal type chronische ontsteking is.

Verschijning

Granulatieweefsel is roodachtig van kleur, zacht, vochtig en hobbelig, terwijl granuloom kaasachtig is en zichtbaar onder de microscoop in het centrale deel van de necrose. Daarom is dit ook een groot verschil tussen granulatieweefsel en granuloom. 

Klinische presentaties

De klinische presentatie is een ander verschil tussen granulatieweefsel en granuloom. Granulatieweefsel is meestal pijnloos terwijl granuloma een lichte koorts veroorzaakt, verlies van eetlust, gewichtsverlies, verlies van functie van de aangetaste organen.

Samenstelling

Verder bestaat granulatieweefsel uit nieuwe kleine bloedvaten, fibroblasten en mononucleaire cellen in een oedemateuze extracellulaire matrix, terwijl granuloom bestaat uit macrofagen omgeven door lymfocyten..

Functie

 Een ander verschil tussen granulatieweefsel en granuloom is dat granulatieweefsel groeit aan de basis van de wond, hulp bij het genezingsproces terwijl de belangrijkste functie van het granuloom is om vreemde stoffen te omringen en te verteren.

Conclusie

Granulatieweefsel is een verzameling van kleine bloedvaten en bindweefsel, dat wordt gevormd als een gevolg van weefselherstelrespons. Het is belangrijk bij wondgenezing. Aan de andere kant is het granuloom een ​​verzameling van macrofagen omgeven door lymfocyten. Het komt voor in het midden van necrose en is een vorm van chronische ontsteking. Het is verantwoordelijk voor het omringen en vernietigen van vreemde stoffen. Daarom is het belangrijkste verschil tussen granulatieweefsel en granuloom hun samenstelling en functie.  

Referenties:

1. "Granulation Tissue: Definition, Function & Structure." Biology Dictionary, Biology Dictionary, 1 July 2017, Available Here
2. Steckelberg, James M. "Granuloma: wat betekent het?" Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 26 september 2018, hier beschikbaar

Afbeelding met dank aan:

1. "417 Tissue Repair" door OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions-website, 19 jun. 2013. (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia  
2. "Granuloma mac" door Sanjay Mukhopadhyay - Syracuse, NY (Public Domain) via Commons Wikimedia