Verschil tussen meningitis en encefalitis

Belangrijkste verschil - Meningitis versus encefalitis

Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) worden meningitis en encefalitis gedefinieerd als twee neurologische aandoeningen waarbij de membranen rond de hersenen en het ruggenmerg min of meer ontstoken zijn. De grootste verschil tussen meningitis en encefalitis is dat Encefalitis is een acute ontsteking van het parenchym van de hersenen, terwijl meningitis de ontsteking is van de beschermende weefsellagen of membranen die de hersenen bedekken. Hoewel de hoofdoorzaak een virale of bacteriële infectie kan zijn, kan de ernst van beide aandoeningen variëren van mild tot fataal.

Het is zeer belangrijk om te ontdekken hoe deze aandoeningen van elkaar verschillen, voornamelijk met het oog op behandeling en follow-up, om te voorkomen dat ze leiden tot onomkeerbare en negatieve levensbedreigende gevolgen..

Hier zullen we bespreken,

1. Wat is meningitis? - Definities, oorzaken, signalen en symptomen, behandeling 

2. Wat is encefalitis? - Definities, oorzaken, signalen en symptomen, behandeling 

3. Wat is het verschil tussen meningitis en encefalitis?

Wat is meningitis

Gedefinieerd als een ontsteking van de beschermende bekleding van de hersenen en het ruggenmerg (Meninges) wordt meningitis voornamelijk veroorzaakt door een bacteriële of virale infectie. Virale en bacteriële infecties zijn besmettelijk en kunnen overgedragen worden door niezen, hoesten of contact. Andere minder belangrijke oorzaken kunnen tumoren, bestraling, chemische irritatie, schimmelinfecties en medicijnallergieën zijn. Andere belangrijke risicofactoren zijn immuungroepstaten zoals HIV, AIDS, auto-immuunziekten, enz.

Virale meningitis

De meest voorkomende oorzaak van virale meningitis (85%) is Coxsackievirus A, Coxsackievirus B of Echoviruses. Andere mogelijke virale infecties kunnen bof, HIV, mazelen, influenza en herpes zijn. De meeste virale infecties zullen spontaan verdwijnen, zelfs zonder behandeling.

Bacteriële meningitis

Streptococcus pneumonie (pneumokokkenmeningitis), Neisseria meningitides (meningokokkenmeningitis), Haemophilus influenza, Listeria monocytogenes (voedselgedragen) behoren tot de belangrijkste bacteriën die deze aandoening veroorzaken en onbehandelde bacteriële meningitis kan levensbedreigend zijn.

Hoewel het in staat is om iedereen op elke leeftijd te beïnvloeden, wordt deze aandoening meestal gezien bij baby's, jonge kinderen, tieners en jonge volwassenen. Kinderen jonger dan 5 jaar lopen een hoog risico om virale meningitis op te lopen, terwijl baby's een hoog risico hebben om bacteriële meningitis op te lopen..

Een zwakke en slecht uitziende patiënt naar het ziekenhuis gebracht met tekenen en symptomen zoals hoge temperatuur boven 37,5 ° C, ernstige hoofdpijn, een vlekkerige uitslag die niet vervaagt wanneer een glas eroverheen wordt gerold (niet altijd), nekstijfheid , vermijding van fel licht (fotofobie), sufheid en niet-reactievermogen en stuipen moeten op de juiste manier worden verzorgd en onmiddellijke ingrepen moeten worden gedaan, omdat meningitis bovenaan de lijst van differentiële diagnoses staat. Belangrijker is dat de bovenstaande symptomen zich volledig kunnen manifesteren of in elke volgorde kunnen variëren, afhankelijk van de veroorzaker, de conditie van de patiënt en de ernst van de aandoening.

Een volledig neurologisch onderzoek zal tot op zekere hoogte helpen om een ​​juiste diagnose te stellen. Een lumbale punctie zal ontstekingen onthullen (spinale aftapping), bloedkweken zullen het veroorzakende organisme en het volledige bloedbeeld identificeren en CRP-niveaus zullen voortdurende ontsteking detecteren. X-thorax (aangezien pneumokokkenmeningitis pneumonie kan volgen) en CT-scan (exclusief hersenabces of sinusitis die de focus van infectie kunnen zijn) zal helpen andere oorzaken uit te sluiten en de diagnose te bevestigen.

Behandeling voor meningitis is voornamelijk afhankelijk van de etiologie, terwijl bacteriële meningitis onmiddellijke opname in het ziekenhuis en behandeling met intraveneuze antibiotica vereist, gebaseerd op het type organisme; fungale meningitis wordt behandeld met antischimmelmiddelen. Virale meningitis wordt gewoonlijk niet behandeld en zou spontaan verdwijnen, en de symptomen zouden binnen ongeveer twee weken verdwijnen.

Patiënten die niet tijdig worden ingegrepen, zijn vatbaar voor het ontwikkelen van complicaties zoals toevallen, verminderd gehoor, hersenschade, Hydrocephalus en subdurale effusies (ontwikkeling van vocht tussen de hersenen en de schedel).

Bovendien kunnen vaccinaties tegen Haemophilus influenza type B (Hib) -vaccin, pneumokokken-conjugaatvaccin en meningokokkenvaccin worden toegediend als profylactische maatregelen om meningitis te voorkomen.

Wat is Encefalitis                  

Encefalitis is een zeldzame maar ernstige aandoening die wordt gedefinieerd als de acute ontsteking van het hersenparenchym. Tekenen en symptomen van Encefalitis zijn zo vergelijkbaar met die van de griep, dus het is vrij moeilijk om te onderscheiden wat is welke. De kenmerken zouden echter 2-3 weken duren, waarbij milde vormen volledig kunnen herstellen terwijl sommige typen levensbedreigend kunnen zijn. Patiënten klagen voornamelijk over problemen met spraak of gehoor, dubbelzien, hallucinaties, persoonlijkheidsveranderingen, bewustzijnsverlies, verlies van gevoel (sommige delen van het lichaam), spierzwakte, gedeeltelijke verlamming van armen en benen, plotselinge ernstige dementie, toevallen en geheugenverlies.

Meestal veroorzaakt door Enterovirussen, herpes simplex-virus type 1 en 2, rabiësvirus of Arboviruses (West-Nijlvirus, die worden overgebracht van geïnfecteerde dieren op mensen via beten van geïnfecteerde teken, muggen of andere bloedzuigende insecten), mensen met een immuunsysteem gecompromitteerde toestand loopt een hoog risico om vatbaar te worden voor de primaire infectie, die vergelijkbaar is met meningitis.

Omdat het besmettelijk is, kan de infectie zich verspreiden door nauw contact met speeksel, loopneus, uitwerpselen of keelsecreties.

Naast een complete geschiedenis en neurologisch onderzoek, wordt encefalitis gediagnosticeerd door technieken die vergelijkbaar zijn met die voor meningitis, en CT-scan of MRI zal een ontsteking van de hersenen laten zien in plaats van ontstoken hersenvliezen. Bovendien kan elektro-encefalografie (EEG) worden uitgevoerd om abnormale hersengolven te onthullen door de elektrische activiteit in de hersenen via de schedel te volgen.

Management - Gebaseerd op het causatieve organisme

• Antivirale middelen - Acyclovir en Ganciclovir
• Anticonvulsiva om aanvallen te stoppen of te voorkomen
• Corticosteroïden om de zwelling van de hersenen te verminderen
• Kunstmatige beademing
• Immunosuppressieve geneesmiddelen voor auto-immuunoorzaken
• Screening op tumoren in verdachte gevallen
• Een uitgebreide revalidatie
• Cognitieve revalidatie
• Fysieke, spraak- en ergotherapie wanneer de acute ziekte onder controle is

  Coronale T2-gewogen MR-afbeelding

Verschil tussen meningitis en encefalitis

Definitie:

Het belangrijkste verschil tussen meningitis en encefalitis ligt in de definitie zelf.

hersenvliesontsteking wordt gedefinieerd als de ontsteking van de beschermende weefsellagen of membranen die de hersenen bedekken, bekend als Meninges.

Encefalitis wordt gedefinieerd als een acute ontsteking van het hersenparenchym.

Oorzaken:

hersenvliesontsteking kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen en schimmels.

Encefalitis wordt vaak veroorzaakt door virale agentia.

Types:

hersenvliesontsteking kan alleen bestaan ​​als een enkele vorm.

Encefalitis kan voorkomen als primair (infectieus organisme komt rechtstreeks in de hersenen terecht) of secundaire typen (infectieus organisme komt een orgaan binnen voordat het de hersenen binnengaat).

Onderscheidende tekens:

Beide aandoeningen hebben zeer vergelijkbare kenmerken die het moeilijk maken om het exacte type te diagnosticeren en helaas zijn er patiënten die tegelijkertijd door beide ziekten worden getroffen, wat leidt tot een gecompliceerde situatie die aanleiding geeft tot complexe behandelingsmodaliteiten. De belangrijkste onderscheidende factor is echter de verkleuring van de huid of huiduitslag die alleen wordt gezien bij Meningitis.

De andere kenmerktekens van meningitis zijn plotselinge koorts, ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, dubbel zien, slaperigheid, fotofobie en stijve nek.

Encefalitis wordt gekenmerkt door matig-ernstige koorts, toevallen, gedragsveranderingen, verwarring, desoriëntatie en aanverwante neurologische symptomen, afhankelijk van welk deel van de hersenen wordt beïnvloed door het encefalitische proces (lokaal gecentreerd of globaal).

Diagnose:

hersenvliesontsteking wordt meestal gediagnosticeerd door routine bloedonderzoeken samen met culturen om het verantwoordelijke organisme te isoleren.

Encefalitis mogelijk naast andere technieken voor neuroimaging.

Beheer:

Ampicilline is het gouden standaard antibioticum voor hersenvliesontsteking (meestal bacterieel) dat gecombineerd met aminoglycoside of cefalosporine (cefotaxime) zal worden gegeven.

Encefalitis (meestal viraal) wordt gedurende 10 dagen behandeld met intraveneus Acyclovir tijdens opname in het ziekenhuis.

Afbeelding met dank aan: 

"Symptomen van meningitis" door Mikael Häggström (Public Domain) via Commons Wikimedia

"Hsv encefalitis" door Dr Laughlin Dawes (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia