Verschil tussen Meningitis en Meningokokken

Meningitis versus meningokokken | Meningokokken vs Meningitis Clinical Functies, Onderzoeken, Management, Complicaties en Prognose
 

Meningitis is de ontsteking van de leptomeninges en sub-archnoidische ruimte. De ziekte wordt veroorzaakt door een grote verscheidenheid aan organismen, virale infecties zijn de meest voorkomende oorzaak. Rest van de oorzaken waren bacteriële, schimmel-, protazoal-, prion- en helminthische infecties. Daarvan is meningococcus één van de oorzaken van pyogene meningitis die gewoonlijk wordt aangetroffen in leeftijdsgroepen van 5-30 jaar, die ernstige complicaties veroorzaken die leiden tot hoge sterftecijfers. Dit artikel wijst op de verschillen tussen meningitis en meningokokkenziekte met betrekking tot het ziektebeeld, onderzoeken, management, complicaties en prognose.

hersenvliesontsteking

Patiënt met meningitis presenteert zich met de klassieke symptomen van pyrexie, hoofdpijn en meningitis. Ze kunnen fotofobie en nekstijfheid hebben. De ernst van deze kenmerken varieert echter afhankelijk van de virulentie van het veroorzakende organisme. Bij onderzoek blijken het teken van Kernig en de tekens van Brudzinski positief te zijn en over het algemeen is de patiënt niet goed.

Analyse van cerebrospinale vloeistof helpt bij het stellen van de diagnose en bij het identificeren van het veroorzakende organisme. Bij virale infecties zijn de eiwitgehalten hoog, terwijl het suikerniveau normaal blijft en neutrofielen de overhand hebben. Daarentegen worden hoge eiwitgehaltes, lage suikerniveaus en verhoogd celaantal gezien in bacteriële meningitis.

Virale meningitis is een zelfbeperkende aandoening en heeft geen specifieke behandeling nodig, zodat het management alleen maar ondersteunend is. Genezen door zijn is de regel. Pyogene meningitis heeft speciale aandacht nodig en onmiddellijke interventie voor een betere prognose.

meningokokken

Meningococcus is een alom aanwezige bacterie, die verantwoordelijk is voor levensbedreigende aandoeningen, indien niet onmiddellijk gediagnosticeerd en behandeld.

De overdracht gebeurt door druppeltjes, de mens is het enige bekende reservoir en koloniseert gewoonlijk de nasopharynx. Zodra de bacteriën in de bloedstroom terechtkomen en zich snel vermenigvuldigen produceren ze toxines, wat resulteert in bloedvergiftiging. Zodra deze bacteriën de hersenvliezen bereiken, leidt dit tot meningokokkenmeningitis.

Afgezien van de klassieke symptomen die hierboven zijn genoemd, kan een patiënt met meningokokkenmeningitis zich presenteren met morbilliforme, petechiale of purpurische huiduitslag, wat kenmerkend is. Als gevolg van gelijktijdige bloedvergiftiging is de patiënt bijzonder onwel en kan hypotensie, shock, verwarring, coma en de dood optreden. In extreme gevallen kunnen ze verspreide intra-vasculaire stolling en bloeding in de bijnieren ontwikkelen die al dan niet aanwezig is.

Als deze aandoening niet agressief wordt behandeld, kan het sterftecijfer tot 100% stijgen.

De bacteriën in het bloed, hersenvocht, petechiaal en gewrichtspijp bevestigen de diagnose.

Het management omvat intraveneus benzylpenicilline, werd onmiddellijk gestart op verdenking van de ziekte en met het identificeren en behandelen van de complicaties. Complicaties zijn ernstiger, waaronder shock, intraveneuze coagulatie, nierfalen, perifere gangreen, artritis en pericarditis..

Bij ontslag moet rifampicine worden gegeven aan alle nauwe contacten als profylaxe.