Coeliakie en glutenintolerantie zijn twee medische aandoeningen die in principe worden veroorzaakt door een eiwit dat bekend staat als gluten in granen zoals rogge, tarwe en gerst. Deze twee termen coeliakie en glutenintolerantie worden vaak door elkaar gebruikt, zelfs door professionals in de gezondheidszorg als gevolg van verschillende gemeenschappelijke kenmerken die zij delen. Echter, coeliakie is een erfelijke auto-immuunziekte die het spijsverteringsproces van de dunne darm beïnvloedt, terwijl glutenintolerantie ervoor zorgt dat het lichaam een stressrespons opvoert die anders is dan de immunologische respons die optreedt bij coeliakie. Dit is het grootste verschil tussen coeliakie en glutenintolerantie.
Dit artikel behandelt,
1. Wat is coeliakie? - Oorzaak, tekens en symptomen, diagnose, behandeling en beheer
2. Wat is glutenintolerantie? - Oorzaak, tekens en symptomen, diagnose, behandeling en beheer
3. Wat is het verschil tussen coeliakie en glutenintolerantie?
Coeliakie is een auto-immuunziekte die wordt veroorzaakt door het nuttigen van gluten, een eiwit dat aanwezig is in granen zoals tarwe en gerst. Wat de pathofysiologie van deze ziekte betreft, beschadigt het gluten de darmwand en de villi, wat resulteert in een slechte spijsvertering en slechte opname van voedingsstoffen in de loop van de tijd.
De meerderheid van de personen met de diagnose van deze aandoening heeft een positieve familiegeschiedenis; dit ondersteunt het feit dat coeliakie een genetische aanleg heeft. Bovendien kan dit worden veroorzaakt door stress, virale infecties en omgevingsfactoren; het kan ook worden geactiveerd tijdens de zwangerschap of na de operatie. Individuen met onderliggende auto-immuunziekten van de schildklier en het syndroom van Sjögren (een auto-immuunziekte met droge mond en ogen) lopen ook een hoog risico.
Patiënten met coeliakie zullen voornamelijk tekenen en symptomen ervaren die gerelateerd zijn aan het gastro-intestinale systeem, maar er kunnen ook extra-intestinale kenmerken zijn.
Diarree, vaal ruikende stoelgang, buikpijn, gewichtsverlies en eetlust, obstipatie, zure reflux en brandend maagzuur
Hoofdpijn, jeuk, huiduitslag, bloedarmoede, osteoporose, vermoeidheid en gewrichtspijn
Niet floreren bij baby's, vertraagde puberteit bij adolescenten, korte gestalte, geïrriteerdheid in de stemming, gewichtsverlies en tandglazuurdefecten.
Om een juiste diagnose te stellen, moet een volledige geschiedenis van tekenen en symptomen, hun duur, bijbehorende factoren, dieet en familiegeschiedenis van de patiënt worden afgenomen. Een grondig lichamelijk onderzoek zal ook nuttig zijn om andere geassocieerde ziekten, zoals auto-immuunziekten van de schildklier, te diagnosticeren en andere aandoeningen uit te sluiten die coeliakie kunnen nabootsen..
Bovenste endoscopie samen met duodenum biopsie (tonen villous atrofie) en serologische screening op coeliakie beoordelen van positieve niveaus van HLA DQ2 / DQ8 typering (het meest voorkomende gen geassocieerd met coeliakie) zal de diagnose bevestigen.
Omdat het een chronische en levenslange aandoening is, is er geen permanente remedie voor coeliakie, maar een goed afgestemd behandelplan samen met een glutenvrij dieet (vermijd ingeblikt voedsel, medicatie en bijna elk eetbaar voedsel dat gluten bevat) zal de symptomen zeker verbeteren.
Biopsie van dunne darm die coeliakie toont
Ook gekend als Niet-glutengevoeligheid (NCGS), glutenintolerantie veroorzaakt typisch tekens en symptomen die lijken op die van coeliakie, zonder een onderliggende coeliakie of tarweallergie te hebben. Onderzoekers proberen nog steeds een duidelijke etiologie voor deze aandoening te vinden.
Patiënten ervaren meestal symptomen zoals mentale vermoeidheid (hersenmist), lichamelijke vermoeidheid, opgeblazen gevoel in de buik en hoofdpijn.
Glutenintolerantie is een diagnose die wordt gesteld door uitsluiting van andere aandoeningen zoals coeliakie en allergieën voor tarwe bij patiënten die tekenen en symptomen ontwikkelen na maaltijden met gluten. Omdat er echter geen exacte test is om de diagnose te bevestigen, adviseren de meeste artsen patiënten om een 'Food and Symptom-tijdschrift' bij te houden met betrekking tot elke maaltijd die ze consumeren, zodat een bevestigde etiologie van Gluten-dieet kan worden onthuld..
Na de bevestiging van het bovenstaande kenmerk zal een glutenvrij dieet worden gestart dat gedurende het hele leven moet worden voortgezet.
Coeliakie is een erfelijke auto-immuunziekte die het spijsverteringsproces van de dunne darm beïnvloedt.
Gluten allergie zorgt ervoor dat het lichaam een stressreactie opbouwt die verschilt van de immunologische respons die optreedt bij coeliakie. Personen met glutentolerantie vertonen geen tekenen van darmbeschadiging of verhoogde doorlaatbaarheid.
Coeliakie kan zowel intestinale symptomen als extra-intestinale manifestaties aangeven.
Intestinale symptomen: Diarree, vaal ruikende stoelgang, buikpijn, gewichtsverlies en eetlust, obstipatie, zure reflux en brandend maagzuur
Extra intestinale manifestaties: Hoofdpijn, jeuk, huiduitslag, bloedarmoede, osteoporose, vermoeidheid en gewrichtspijn
Gluten allergie symptomen omvatten mentale vermoeidheid (hersenmist), fysieke vermoeidheid, opgeblazen gevoel in de buik en hoofdpijn.
Beide condities worden echter veroorzaakt door de consumptie van gluten,
Coeliakie wordt gediagnosticeerd door een duodenale biopsie en serologische screening
Gluten allergie zal worden gediagnosticeerd door mogelijke oorzaken van tarwe-allergie en onderliggende coeliakie uit te sluiten.
Beide voorwaarden zullen strikt worden gevolgd door een glutenvrij dieet.
Afbeelding met dank aan:
"Celiac path" door Samir op de Engelse taal Wikipedia (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
"Glutenvrij brood" door @joefoodie (CC BY 2.0) via Flickr