Verschil tussen roodvonk en reumatische koorts

Belangrijkste verschil - Scarlet Fever vs Reumatische koorts
 

Streptokokken zijn een groep van gram-positieve bacteriën die bij de mens vele infectieziekten veroorzaken. Roodvonk en reumatische koorts zijn twee aandoeningen die eens extreem vaak voorkomende aandoeningen waren die direct of indirect door de streptokokkeninfecties werden veroorzaakt. Roodvonk treedt op wanneer een infectieus agens erytrogene toxines produceert in een persoon die geen neutraliserende antitoxine-antilichamen heeft. Reumatische koorts is een ontstekingsziekte die wordt veroorzaakt door de infectie van streptokokken van groep A die vaak kinderen en jonge volwassenen treft. Er is een multisystemische betrokkenheid bij klinisch significante veranderingen die plaatsvinden in het CZS, de gewrichten en het hart. Hoewel reumatische koorts een systemische impact heeft, heeft roodvonk meestal meer gelokaliseerde effecten en klinische effecten. Dit is de belangrijk verschil tussen roodvonk en reumatische koorts.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is Scarlet Fever
3. Wat is reumatische koorts
4. Overeenkomsten tussen roodvonk en reumatische koorts
5. Vergelijking zij aan zij - Scarlet Fever versus reumatische koorts in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is Scarlet Fever?

Roodvonk treedt op wanneer een infectieus agens erytrogene toxines produceert in een persoon die geen neutraliserende antitoxine-antilichamen heeft. Groep A streptokokken zijn de meest voorkomende pathogenen die roodvonk veroorzaken. Meestal gebeurt dit als episodische infecties, maar af en toe kunnen er epidemieën zijn in woonplaatsen zoals scholen.

Klinische functies

Dit treft vaak kinderen meestal 2-3 dagen na een keelholte streptokokkeninfectie.

• Koorts
• Rillingen en ontberingen
• Hoofdpijn
• braken
• Regionale lymfadenopathie
• Een uitslag die blancheert op druk verschijnt op de tweede dag van infectie. Het is gegeneraliseerd, behalve in het gezicht, palmen en na ongeveer vijf dagen verdwijnt de huiduitslag met daaropvolgende schilfering van de huid..
• Het gezicht wordt roodgemaakt
• De tong heeft een karakteristieke aardbei tong uiterlijk in eerste instantie met een witte coating die later verdwijnt verlaten van een rauwe uitziende, fel rode "frambozen tong".
• Roodvonk kan ingewikkelde otitis media, peritonsillar en retropharyngeal abcessen zijn.

Diagnose

De diagnose is hoofdzakelijk gebaseerd op klinische kenmerken en wordt ondersteund door het kweken van keelzwabbers.

Figuur 01: Aardbeientong in roodvonk

Beheer

Fenoxymethylpenicilline of parenterale benzylpenicilline zijn de antibiotica die worden voorgeschreven om de voortdurende infectie tegen te gaan.

Wat is reumatische koorts?

Reumatische koorts is een ontstekingsziekte die wordt veroorzaakt door de infectie van streptokokken van groep A die vaak kinderen en jonge volwassenen treft. Er is een multisystemische betrokkenheid bij klinisch significante veranderingen die plaatsvinden in het CZS, de gewrichten en het hart.

In eerste instantie is er een faryngeale infectie door groep A streptokokken en de aanwezigheid van hun antigenen triggert een auto-immuunreactie die aanleiding geeft tot de reeks klinische kenmerken die we identificeren als reumatische koorts. De bacterie infecteert rechtstreeks geen van de aangetaste organen.

Gewijzigde Jones-criteria voor de diagnose van reumatische koorts

Bewijs van antecedente streptokokkeninfectie

Belangrijke criteria

• carditis
• polyartritis
• Chorea
• Erythema marginatum
• Subcutane knobbeltjes

Kleine criteria

• Koorts
• Artritis
• Voorgeschiedenis van reumatische koorts
• Verhoogd ESR-niveau
• leukocytose
• Langdurig PR-interval op ECG

Klinische functies

• Plotseling optreden van koorts, gewrichtspijn en malaise
• Verschijning van hartgeruis
• Ontwikkeling van pericardiale effusie en cardiomegalie
• Migrerende polyartritis die grote gewrichten aantast, zoals knieën, ellebogen en enkels
• Chorea met spraakstoornissen
• Voorbijgaande roze uitslag met enigszins verhoogde randen
• Soms kunnen er onderhuidse knobbeltjes zijn die aanvoelen als harde bultjes net onder de huid

onderzoeken

• Kweken van keelzwabbers
• Meting van antistreptolysin O-niveau dat verhoogd is in reumatische koorts
• Meting van ESR- en CRP-niveaus die ook worden verhoogd
• Hartveranderingen geassocieerd met carditis kunnen worden geïdentificeerd met behulp van ECG en echocardiogram

Beheer

• De resterende streptokokkeninfectie moet worden behandeld met oraal fenoxymethylpenicilline. Dit antibioticum moet ook worden toegediend als de kweekresultaten de aanwezigheid van streptokokken uit groep A niet bevestigen.
• Artritis kan worden behandeld met NSAID's
• Elke streptokokkeninfectie die zich in de toekomst ontwikkelt, moet worden behandeld

Wat zijn de overeenkomsten tussen roodvonk en reumatische koorts?

• Streptokokken kunnen beide aandoeningen veroorzaken.
• Bij zowel roodvonk en reumatische koorts verschijnen de klinische verschijnselen enkele dagen na een voorafgaande streptokokkenkeelholte-infectie.
• Beide ziekten treffen kinderen vaak

Wat is het verschil tussen roodvonk en reumatische koorts?

Scarlet Fever vs Rheumatic Fever
Roodvonk treedt op wanneer een infectieus agens erytrogene toxines produceert in een persoon die geen neutraliserende antitoxine-antilichamen heeft. Groep A streptokokken zijn de meest voorkomende pathogenen die roodvonk veroorzaken.	Reumatische koorts is een ontstekingsziekte die wordt veroorzaakt door de infectie van streptokokken van groep A die vaak kinderen en jonge volwassenen treft. Er is een multisystemische betrokkenheid bij klinisch significante veranderingen die plaatsvinden in het CZS, de gewrichten en het hart.
Diagnose
De diagnose van roodvonk is hoofdzakelijk gebaseerd op klinische kenmerken en wordt ondersteund door het kweken van keelzwabbers.	Onderzoeken gedaan voor de diagnose reumatische koorts zijn, · Kweken van keelzwabbers · Meting van antistreptolysin O-niveau dat verhoogd is in reumatische koorts · Meting van ESR- en CRP-niveaus die ook worden verhoogd · Hartveranderingen geassocieerd met carditis kunnen worden geïdentificeerd met behulp van ECG en echocardiogram
Behandeling
Fenoxymethylpenicilline of parenterale benzylpenicilline zijn de antibiotica die worden voorgeschreven om de voortdurende infectie tegen te gaan.	· De resterende streptokokkeninfectie moet worden behandeld met oraal fenoxymethylpenicilline. Dit antibioticum moet ook worden toegediend als de kweekresultaten de aanwezigheid van streptokokken uit groep A niet bevestigen. · Artritis kan worden behandeld met NSAID's · Elke streptokokkeninfectie die zich in de toekomst ontwikkelt, moet onmiddellijk worden behandeld.
Klinische functies
Volgende klinische kenmerken zijn te zien bij roodvonk, · Koorts · Rillingen en ontberingen · Hoofdpijn · Braken · Regionale lymfadenopathie · Een uitslag die blancheert op druk verschijnt op de tweede dag van infectie. Het is gegeneraliseerd, behalve in het gezicht, de handpalmen en de voetzolen. Na ongeveer vijf dagen verdwijnt de huiduitslag met daaropvolgende schilfering van de huid. · Het gezicht is roodgespoeld · De tong heeft een karakteristieke aardbei tong uiterlijk in eerste instantie met een witte coating die later verdwijnt waardoor een rauw uitziende, fel rode "frambozen tong". · Roodvonk kan ingewikkelde otitis media, peritonsillar en retropharyngeale abcessen zijn.	Klinische kenmerken van reumatische koorts zijn, · Plotseling optreden van koorts, gewrichtspijn en malaise · Verschijning van hartgeruis · Ontwikkeling van pericardiale effusie en cardiomegalie · Migrerende polyartritis die grote gewrichten aantast, zoals knieën, ellebogen en enkels · Chorea met spraakstoornissen · Voorbijgaande roze uitslag met enigszins verhoogde randen · Af en toe kunnen er onderhuidse knobbeltjes zijn die aanvoelen als harde bultjes net onder de huid
symptomen
Meestal zijn er geen systemische manifestaties	Er zijn multi-systeemmanifestaties

Samenvatting - Scarlet Fever vs Reumatische koorts 

Roodvonk treedt op wanneer een infectieus agens erytrogene toxines produceert in een persoon die geen neutraliserende antitoxine-antilichamen heeft. Groep A streptokokken zijn de meest voorkomende pathogenen die roodvonk veroorzaken. Aan de andere kant is reumatische koorts een ontstekingsziekte die wordt veroorzaakt door de infectie van groep A streptokokken die gewoonlijk kinderen en jonge volwassenen treft. Er is een multisystemische betrokkenheid bij klinisch significante veranderingen die plaatsvinden in het CZS, de gewrichten en het hart. In tegenstelling tot reumatische koorts heeft roodvonk geen systemische effecten. Dit is het verschil tussen roodvonk en reumatische koorts.

Download de PDF van Scarlet Fever vs Rheumatic Fever

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de pdf-versie Difference Between Scarlet Fever and Rheumatic Fever

Referentie:

1.Kumar, Parveen J. en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Afbeelding met dank aan:

1.'Skarlatina'Bij Afag Azizova - Eigen werk, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia