Verschil tussen roodvonk en Kawasaki-ziekte

De belangrijk verschil tussen roodvonk en de ziekte van Kawasaki is dat roodvonk een besmettelijke ziekte is, terwijl de ziekte van Kawasaki een ontstekingsziekte is.

Roodvonk treedt op wanneer een infectieus agens erytrogene toxines produceert in een persoon die geen neutraliserende antitoxine-antilichamen heeft. Aan de andere kant is de ziekte van Kawasaki een ongewone vorm van vasculitis van medium bloedvat die aanleiding kan geven tot aneurysmata van de kransslagader als deze niet goed wordt behandeld.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is Scarlet Fever
3. Wat is de ziekte van Kawasaki
4. Vergelijking zij aan zij - Scarlet Fever versus de ziekte van Kawasaki in de vorm van een tabel
5. Samenvatting

Wat is Scarlet Fever?

Roodvonk treedt op wanneer een infectieus agens erytrogene toxines produceert in een persoon die geen neutraliserende antitoxine-antilichamen heeft. Daarom vormen Groep A streptokokken de meest voorkomende pathogenen die roodvonk veroorzaken. Meestal gebeurt dit als episodische infecties, maar af en toe kunnen er epidemieën zijn in woonplaatsen zoals scholen.

Klinische functies

Dit treft vaak kinderen meestal 2-3 dagen na een keelholte streptokokkeninfectie. De klinische kenmerken ervan omvatten;

• Koorts
• Rillingen en ontberingen
• Hoofdpijn
• braken
• Regionale lymfadenopathie
• Een uitslag die blancheert op druk verschijnt op de tweede dag van infectie. Het is gegeneraliseerd, behalve in het gezicht, de handpalmen. Na ongeveer 5 dagen verdwijnt de huiduitslag met daaropvolgende schilfering van de huid..
• Flushed gezicht
• De tong heeft een karakteristieke aardbei tong uiterlijk in eerste instantie met een witte coating die later verdwijnt verlaten van een rauwe uitziende, fel rode "frambozen tong".
• Otitis media, peritonsillar en retropharyngeale abcessen compliceren de roodvonk.

Figuur 01: Scarlet Fever

Diagnose

De diagnose is hoofdzakelijk gebaseerd op klinische kenmerken en wordt ondersteund door het kweken van keelzwabbers.

Beheer

Het voorgeschreven antibioticum om de voortdurende infectie tegen te gaan is fenoxymethylpenicilline of parenterale benzylpenicilline..

Wat is de ziekte van Kawasaki?

De ziekte van Kawasaki is een ontstekingsziekte. Het is een ongebruikelijke vorm van vatervascularisatie van het mediumvat die aanleiding kan geven tot aneurysmata van de kransslagader indien deze niet goed wordt behandeld. De oorzaak van de ziekte is onbekend en wordt verondersteld te zijn vanwege auto-immuunreacties. Gewoonlijk treft het de kinderen van 4 maanden tot 6 jaar en de piekincidentie is tijdens het eerste levensjaar.

Klinische functies

De klinische kenmerken van de ziekte van Kawasaki zijn;

• De kinderen met de ziekte van Kawasaki zijn prikkelbaar en hebben een oncontroleerbare high-grade
• Conjunctivitis
• Cervicale lymfadenopathie
• Veranderingen in het slijmvlies - injectie van de farynx, gebarsten lippen
• Erytheem en zwelling van handpalmen en voetzolen
• Ongeveer enkele weken nadat de opperhuid van de handpalmen en voetzolen begint af te pellen.
• Soms kan ontsteking optreden bij het BCG-litteken.

Figuur 02: Klinische manifestaties van de ziekte van Kawasaki

onderzoeken

De diagnose van de ziekte van Kawasaki is mogelijk binnen de eerste twee weken. Binnen de eerste twee weken blijven WBC en het aantal bloedplaatjes stijgen, samen met CRP.

Beheer

• Infusie van immunoglobulinen regelt de voortdurende ontstekingsprocessen binnen de eerste 10 dagen.
• Aspirine voorkomt trombose. In eerste instantie wordt een hoge ontstekingsdosis aspirine gegeven totdat de inflammatoire markers terugkeren naar de basislijn. Vervolgens wordt gedurende 6 weken een lage dosis antiplatelet toegediend
• Op bevestiging van de aanwezigheid van aneurysmata van de kransslagader, moeten we warfarine geven.
• In het geval dat de symptomen aanhouden, moeten we een tweede dosis intraveneuze immunoglobulines toedienen.

Wat is het verschil tussen roodvonk en Kawasaki-ziekte?

Roodvonk is een besmettelijke ziekte, terwijl de ziekte van Kawasaki een ontstekingsziekte is. Dit is het belangrijkste verschil tussen roodvonk en de ziekte van Kawasaki. Verder treedt de roodvonk op wanneer een infectieus agens erytrogene toxinen produceert in een persoon die geen neutraliserende antitoxine-antilichamen bezit. Aan de andere kant is de ziekte van Kawasaki een ongebruikelijke vorm van vatervascularisatie van het medium die aanleiding kan geven tot aneurysmata van de kransslagader indien deze niet op de juiste wijze wordt behandeld. Er zijn andere verschillen tussen roodvonk en de ziekte van Kawasaki met betrekking tot hun klinische kenmerken, diagnose en management.

Samenvatting - Scarlet Fever vs Kawasaki-ziekte

Roodvonk komt voor wanneer een infectieus agens erythrogene toxines produceert in een persoon die geen neutraliserende antitoxine-antilichamen bezit en de Kawasaki-aandoening is een ongewone vorm van middellange vatvasculitis die coronaire aneurysmata kan veroorzaken als deze niet goed wordt behandeld. Roodvonk wordt veroorzaakt door een infectieus agens, terwijl de ziekte van Kawasaki te wijten is aan onverklaarbare ontstekingsreacties. Dit is het verschil tussen roodvonk en de ziekte van Kawasaki.

Referentie:

1.Parveen Kumar. Kumar and Clark's Clinical Medicine. Bewerkt door Michael L Clark, 8e ed.

Afbeelding met dank aan:

1.'Scarlet fever 2 'door Alicia Williams (Public Domain) via Commons Wikimedia
2.'Kawasaki 'Door Dong Soo Kim - ziekte van Kawasaki., (CC BY-SA 4.0) (Bewerkt) via Commons Wikimedia