Verschil tussen polycysteuze eierstokken en PCOS

Belangrijkste verschil - Polycysteuze eierstokken versus PCOS
 

PCOS of polycysteus ovariumsyndroom is een ovariumaandoening die wordt gekenmerkt door meerdere kleine cysten in de eierstok en door een overmaat aan androgeenproductie uit de eierstokken. Anderzijds kan polycysteuze eierstok worden gedefinieerd als een echo-afbeelding van de eierstokken die polycystisch lijkt te zijn. Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) wordt beschouwd als een tamelijk ernstig pathologisch fenomeen, maar polycystische eierstokken zijn goedaardige aandoeningen die meestal per ongeluk worden aangetroffen tijdens een echografie die wordt uitgevoerd voor een ander probleem. Dit is het belangrijkste verschil tussen polycysteuze eierstokken en PCOS.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is PCOS
3. Wat zijn polycysteuze eierstokken 
4. Overeenkomsten tussen polycysteus eierstokken en PCOS
5. Vergelijking zij aan zij - Polycystische eierstokken versus PCOS in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is PCOS (polycysteus ovariumsyndroom)?

Polycysteus ovariumsyndroom is een ovariumaandoening die wordt gekenmerkt door meerdere kleine cysten in de eierstok en door overmatige productie van androgenen uit de eierstokken. (en in mindere mate van de bijnieren). Hoge niveaus van androgenen zijn aanwezig in het bloed tijdens PCOS als gevolg van verminderde niveaus van geslachtshormoon bindend globuline. Er wordt gedacht dat er verhoogde GnRH-secretie is in PCOS, wat een toename van LH- en androgeensecretie veroorzaakt.

Bij PCOS worden vaak hyperinsulinemie en insulineresistentie waargenomen. Hierdoor is de prevalentie van diabetes type 2 bij vrouwen met PCOS 10 keer hoger dan in de normale populatie. PCOS verhoogt het risico op hyperlipidemie en hart- en vaatziekten op verschillende manieren. Het mechanisme dat de pathogenese van polycystische eierstokken verbindt met anovulatie, hyperandrogenisme en insulineresistentie is nog steeds onbekend. Meestal is er een familiegeschiedenis van type 2 diabetes of PCOS die de invloed van een genetische component suggereert.

Klinische functies

Kort na de menarche lijden de meeste patiënten met PCOS aan amenorroe / oligomenorroe en / of hirsutisme en acne.

• Hirsutisme - Dit kan een reden zijn voor ernstige psychische problemen bij jonge vrouwen en kan een negatieve invloed hebben op de sociale interacties van de patiënt.
• Leeftijd en snelheid van ontstaan ​​- Hirsutisme gerelateerd aan PCOS verschijnt meestal rond de menarche en neemt langzaam en gestaag toe bij tieners en vroege
• Begeleidende virilisatie
• Menstruele stoornissen
• Overgewicht of obesitas

onderzoeken

• Serum totaal testosteron - Het is vaak verhoogd
• Andere androgeenniveaus ex: Androstenedione en Dehydroepiandrosteron sulfate
• 17 alpha-hydroxyprogesterone niveaus
• Gonadotrofine niveaus
• Oestrogeen niveaus
• Eierstok-echografie - Dit kan een verdikte capsule, meerdere cysten van 3-5 mm en een hyperechogeen stroma zijn
• Serum prolactine

Dexamethason-onderdrukkingstests, CT of MRI van bijnieren en selectieve veneuze monstername worden aanbevolen als een androgeenafscheidende tumor klinisch wordt vermoed of na onderzoek.

Diagnose

Alvorens tot een definitieve diagnose van PCOS te komen, moet de mogelijkheid van andere oorzaken zoals CAH, Cushing-syndroom en viriliserende tumoren van de eierstokken of bijnieren worden uitgesloten.

Volgens Rotterdam Criteria gepubliceerd in 2003, zouden ten minste twee van de drie onderstaande criteria aanwezig moeten zijn om een ​​diagnose van PCOS te maken.

• Klinisch en / of biochemisch bewijs van hyperandrogenisme
• Oligo-ovulatie en / of anovulatie
• Polycysteuze eierstokken op echografie

Beheer

Lokale therapie voor hirsutisme

Ontharingscrèmes, harsen, bleken, epileren of scheren worden meestal gebruikt bij het minimaliseren van de hoeveelheid en de verspreiding van ongewenst haar. Dergelijke methoden verslechteren of verbeteren de onderliggende ernst van hirsutisme niet. Het gebruik van verschillende 'laser' ontharingssystemen en elektrolyse zijn meer 'permanente' oplossingen. Deze methoden zijn veel effectief en duur, maar vereisen nog steeds een herhaalde langdurige behandeling. Eflornithine crème kan de haargroei remmen, maar is slechts in een minderheid van de gevallen effectief.

Systemische therapie voor hirsutisme

Langdurige behandeling is altijd vereist omdat het probleem zich vaak opnieuw voordoet wanneer de behandeling wordt stopgezet. Volgende geneesmiddelen kunnen worden gebruikt bij de systemische behandeling van hirsutisme.

• oestrogeen
• Cyproteronacetaat
• spironolactone
• Finasteride
• flutamide

Behandeling van menstruele stoornissen

Toediening van cyclisch oestrogeen / progestageen reguleert de menstruatiecyclus en verwijdert de symptomen van oligo of amenorroe. Vanwege de erkende associatie tussen PCOS en insulineresistentie, wordt metformine (500 mg driemaal daags) gewoonlijk voorgeschreven aan de patiënten met PCOS.

Behandeling voor vruchtbaarheid in PCOS

• Clomifene
• Lage dosis FSH

Wat is polycysteuze eierstok?

Polycysteus ovarium kan worden gedefinieerd als een echo-afbeelding van de eierstokken die polycystisch lijkt te zijn. Polycysteuze eierstokken bevatten meestal een hoge dichtheid van gedeeltelijk volgroeide follikels. Het is geen ziekte. De bijbehorende verhoogde androgeenniveaus en andere symptomen van PCOS worden niet gezien in deze aandoening. PCOS komt veel voor bij maximaal een derde van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Figuur 01: Polycysteuze eierstok

Hoewel PCO in het vroege leven aanwezig is, wordt het incidenteel gediagnosticeerd tijdens andere gezondheidscontroles vanwege het ontbreken van symptomen. De aanwezigheid van polycysteuze eierstokken heeft geen invloed op de vruchtbaarheid.

Wat zijn de overeenkomsten tussen polycysteus ovarium en PCOS?

• Beide ziekten zijn pathologische aandoeningen die de eierstokken aantasten.
• Op een echografie kan de polycysteuze aard van de eierstokken in beide gevallen worden vastgesteld

Wat is het verschil tussen polycysteuze eierstokken en PCOS?

Polycysteuze eierstokken versus PCOS
Polycysteus ovariumsyndroom is een ovariumaandoening die wordt gekenmerkt door meerdere kleine cysten in de eierstok en door overmatige productie van androgenen uit de eierstokken.	Polycysteus ovarium kan worden gedefinieerd als een echo-afbeelding van de eierstokken die polycystisch lijkt te zijn.
Ziekte staat
Dit is een ziektetoestand.	Dit is geen ziektetoestand.
Medium van scheiding
Androgeenspiegels in het bloed zijn verhoogd.	Er is geen verandering in de androgeenspiegels in het bloed.
Cross Linkage
Hirsutisme en andere symptomen zijn aanwezig in deze toestand.	Deze toestand is symptoomloos.
Oppervlakte tot volumeverhouding
Dit beïnvloedt de vruchtbaarheid.	Dit heeft geen invloed op de vruchtbaarheid.

Samenvatting - Polycystische eierstokken versus PCOS

Polycysteus ovarium kan worden gedefinieerd als een echo-afbeelding van de eierstokken die polycystisch lijkt te zijn. Polycysteus ovariumsyndroom is een ovariumaandoening die wordt gekenmerkt door meerdere kleine cysten in de eierstok en door overmatige productie van androgenen uit de eierstokken. Ondanks de gelijkenis in hun namen in een klinisch perspectief, vallen deze twee aandoeningen op de twee uiterste uiteinden van het spectrum die ziekten categoriseren op basis van hun ernst. Polycysteus ovariumsyndroom is een ernstige aandoening die medische aandacht vereist, terwijl polycysteuze eierstokken een goedaardige aandoening zijn die zelfs niet als een ziekte wordt beschouwd. Dit is het verschil tussen polycysteus ovarium en PCOS.

Download de PDF-versie van Polycystic Ovaries vs PCOS

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen polycysteuze eierstokken en PCOS.

Referenties:

1. Kumar, Parveen J., en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Afdrukken.

Afbeelding met dank aan:

1. "Polycystische eierstok" door Schomynv - Eigen werk (CC0) via Commons Wikimedia