Verschil tussen pleurale effusie en pneumonie

Belangrijkste verschil - Pleuraal Effusie versus pneumonie
 

Pleurale effusie en pneumonie zijn twee aandoeningen die onze luchtwegen beïnvloeden. Pleurale effusie is eigenlijk een complicatie van vele ziekten die direct of indirect een nadelig effect hebben op de luchtwegen en het longparenchym, terwijl longontsteking een dergelijke ziekte is die aanleiding kan geven tot pleurale effusie. Dit is de belangrijk verschil tussen deze twee. Medisch pleurale effusie kan worden gedefinieerd als een overmatige ophoping van vocht in de pleurale ruimte, ook wel pleurale effusie genoemd. Aan de andere kant kan pneumonie worden gedefinieerd als de invasie van longparenchym door micro-organismen.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is pleurale effusie
3. Wat is pneumonie
4. Overeenkomsten tussen pleurale effusie en pneumonie
5. Vergelijking zij aan zij - Pleurale effusie versus pneumonie in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is pleurale effusie?

Een overmatige ophoping van vocht in de pleurale ruimte staat bekend als pleurale effusie. Deze toestand kan worden geïdentificeerd door een thoraxfoto als het vloeistofniveau meer dan 300 ml is. Maar klinische identificatie van pleurale effusie is alleen mogelijk als de hoeveelheid vloeistof meer dan 500 ml is.

Transudate pleurale effusie

Pleurale effusies van het transudaattype kunnen bilateraal zijn, maar meer vochtophoping vindt zich aan de rechterkant dan aan de linkerkant.

Kenmerken van transudate pleurale effusie

• Eiwitgehalte is minder dan 30 g / l
• Het niveau van lactaatdehydrogenase is minder dan 200 IU / L
• De LDH-verhouding van vloeistof tot serum is kleiner dan 0,6

Oorzaken

• Hartfalen
• hypoproteïnemie
• Constrictieve pericarditis
• hypothyreoïdie
• Ovariële tumoren die rechtszijdige pleurale effusie produceren

Exsudaat pleurale effusie

Pousseontstekingen met exsudaat hebben de volgende kenmerkende eigenschappen

• Eiwitgehalte is meer dan 30 g / l
• Het niveau van lactaatdehydrogenase is meer dan 200 IE / L

Oorzaken

• Bacteriële pneumonie
• Longinfarct
• Bronchiaal carcinoom
• TB
• Auto-immuun reumatische aandoening
• Post-myocardiaal infarct syndroom
• Acute ontsteking aan de alvleesklier
• mesothelioom
• sarcoïdose

Klinische functies

• kortademigheid
• Droge hoest
• orthopnea
• Pijn op de borst
• In het geval van een infectie kunnen er andere niet-specifieke symptomen zijn, zoals koorts
• bloedspuwing

Diagnose

Een thoraxfoto wordt onmiddellijk gemaakt wanneer een patiënt zich presenteert met de verhaal-vertellende symptomen van pleurale effusie. Zodra de röntgenfoto het klinische vermoeden van een pleurale effusie bevestigt, wordt een door echografie geleide pleurale aspiratie uitgevoerd..

Figuur 01: Pleurale effusie

Behandeling

Behandeling van pleurale effusie varieert met de onderliggende pathologie.

Wat is pneumonie?

Invasie van het longparenchym door een ziekte veroorzakend middel (meestal bacteriën) roept exudatieve stolling op van de (consolidatie) van het longweefsel dat bekend staat als longontsteking.

Classificatie van pneumonie is gebaseerd op verschillende criteria.

• Volgens de causatieve agent
  • Bacterieel, viraal, schimmel
• Volgens de algemene anatomische verdeling van de ziekte
  • Lobaire pneumonie, bronchopneumonie
• Volgens de plaats waar de longontsteking is verworven
  • Door de gemeenschap verworven, in het ziekenhuis verworven
• Volgens de aard van de gastheerreactie
  • Suppuratief, fibrineous

pathogenese

De normale long is verstoken van ziekteverwekkende organismen of stoffen. De luchtwegen hebben verschillende verdedigingsmechanismen die erop gericht zijn de toegang van deze ziekteverwekkende stoffen te voorkomen.

• Neusspleet - deeltjes die aan de voorkant van de luchtwegen zijn afgezet op het niet-ciliated epitheel worden normaal verwijderd door niezen of hoesten. De naar achteren afgezette deeltjes worden omgevouwen en zullen worden ingeslikt.
• Tracheobronchiale klaring- dit gaat gepaard met mucociliaire werking
• Alveolaire klaring-fagocytose door alveolaire macrofagen.

Longontsteking kan het gevolg zijn wanneer deze afweer verstoord is of de weerstand van de gastheer afneemt. Factoren zoals chronische ziekten, immunosuppressie en het gebruik van immunosuppressiva, leukopenie en virale infecties beïnvloeden de gastheerresistentie waardoor de gastheer kwetsbaar wordt om dit soort stoornissen te krijgen.

De vrijgavemechanismen kunnen op verschillende manieren worden beschadigd,

• Onderdrukking van de hoestreflex en de niesreflex
  • Secundair aan coma, anesthesie of neuromusculaire aandoeningen.
• Verwonding aan het mucociliaire apparaat
  • Chronisch roken is de belangrijkste reden voor de vernietiging van het mucociliaire apparaat.
• Interferentie met de fagocytische actie
• Pulmonale congestie en oedeem
• Accumulatie van pulmonale secreties bij aandoeningen zoals cystische fibrose en bronchiale obstructie.

bronchopneumonie

Oorzaak

Stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, haemophilus,en Pseudomonasauregenosa zijn de belangrijkste veroorzakers.

Morfologie

Foci van bronchopneumonie zijn geconsolideerde gebieden van acute etterige ontsteking. De consolidatie kan fragmentarisch zijn via één lob, maar is vaker multilobar en vaak bilateraal.

Lobar Longontsteking

Oorzaak

belangrijkste verwekkers zijn pneumokokken, klebsiella, stafylokokken, streptokokken

Morfologie

Vier stadia van ontstekingsreacties zijn klassiek beschreven.

Congestie

De long is zwaar, drassig en rood. Deze fase wordt gekenmerkt door vasculaire stuwing, intraalveolaire vloeistof met enkele neutrofielen en vaak de aanwezigheid van talrijke bacteriën.

Rode hepatization

Congestie wordt gevolgd door rode hepatisatie die wordt gekenmerkt door massale confluente exudatie met rode cellen, neutrofielen en fibrine die de alveolaire ruimten vullen.

Grijze hepatization

In de grijze hepatization fase vanwege de progressieve desintegratie van de rode bloedcellen die zich hebben opgehoopt in de alveolaire ruimtes, nemen de longen een grijze kleur aan. Dit grijze uiterlijk wordt versterkt door de aanwezigheid van fibrinosuppuratief exsudaat.

Resolutie

Tijdens het laatste stadium van de pathogenese ondergaat het geconsolideerde exsudaat dat zich heeft opgehoopt in de alveolaire ruimten een progressieve enzymatische vertering om een ​​korrelig halfvloeibaar puin te produceren dat wordt geresorbeerd en ingenomen door macrofagen of wordt opgehoest.

complicaties

• Abces - vanwege de weefselvernietiging en necrose
• Empyema - als gevolg van de verspreiding van de infectie in de pleuraholte
• Organisatie
• Verspreiding in de bloedbaan.

Figuur 02: Longontsteking

Klinische functies

• Acuut begin van koorts
• kortademigheid
• Productieve hoest
• Pijn op de borst
• Pleurale wrijving wrijven
• uitstorting

Wat is de overeenkomst tussen pleurale effusie en pneumonie?

• Beide zijn aandoeningen van het ademhalingssysteem

Wat is het verschil tussen pleurale effusie en pneumonie?

Pleurale effusie versus pneumonie
Een overmatige ophoping van vocht in de pleurale ruimte staat bekend als pleurale effusie.	Invasie van het longparenchym door een ziekmakend agens (meestal bacteriën) roept exudatieve stolling van de (consolidatie) van het longweefsel op dat bekend staat als longontsteking.
Natuur
Pleurale effusie is een complicatie van veel pathologische aandoeningen.	Longontsteking kan pleurale effusie veroorzaken.
Oorzaak
Oorzaken van pleurale effusies van het transudaattype · Hartfalen · Hypoproteïnemie · Constrictieve pericarditis · Hypothyreoïdie · Ovariumtumoren die rechtzijdige pleurale effusie produceren Oorzaken van pleurale effusies van het exsudaattype · Bacteriële pneumonie · Longinfarct · Bronchiaal carcinoom · TB · Auto-immuun reumatische aandoening · Post-myocardiaal infarct syndroom · Acute ontsteking aan de alvleesklier · Mesothelioom · Sarcoïdose	Longontsteking is te wijten aan de infectie van het longparenchym, voornamelijk door bacteriën.
Klinische functies
Klinische kenmerken van pleurale effusie zijn, · Dyspnoe · Droge hoest · Orthopneu · Pijn op de borst · In het geval van een infectie kunnen er andere niet-specifieke symptomen zijn, zoals koorts · Hemoptysis	Klinische kenmerken van pneumonie zijn, · Acuut begin van koorts · Dyspnoe · Productieve hoest · Pijn op de borst · Peelwrijving door wrijving · Effusie
Identificatie
Een thoraxfoto wordt onmiddellijk gemaakt wanneer een patiënt zich presenteert met de verhaal-vertellende symptomen van pleurale effusie. Zodra de röntgenfoto het klinische vermoeden van een pleurale effusie bevestigt, wordt een door echografie geleide pleurale aspiratie uitgevoerd..	De cultuur van sputum wordt gebruikt voor de identificatie van de veroorzaker.
Behandeling
Behandeling van pleurale effusie varieert met de onderliggende pathologie.	Antibiotica worden gebruikt voor de behandeling van bacteriële pneumonie.

Samenvatting - Pleuraal Effusie vs PneuMonia

Invasie van het longparenchym door een ziekte veroorzakend middel (meestal bacteriën) roept exudatieve stolling op van de (consolidatie) van het longweefsel dat bekend staat als longontsteking. Longontsteking kan gecompliceerd worden door de ophoping van vocht in de pleuraholte, bekend als longontsteking.

Download de PDF-versie van pleurale effusie versus pneumonie

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie Verschil tussen pleurale effusie en pneumonie

Referentie:

1.Kumar, Parveen J. en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Afbeelding met dank aan:

1.'Blausen 0993 PleuralEffusion'Bij BruceBlaus - Eigen werk, (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia  
2.'Blausen 0994 Longontsteking'Door BruceBlaus - Eigen werk, (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia