Verschil tussen fysiologische en pathologische geelzucht

Belangrijkste verschil - fysiologische vs Pathologische geelzucht
 

Geelachtige verkleuring van de mucosale lagen van het lichaam wordt gedefinieerd als geelzucht. Bij gezonde neonaten kan geelzucht optreden vanwege een verhoogde hemolyse en de onvolgroeidheid van de lever om het bilirubine dat tijdens het proces wordt geproduceerd snel te metaboliseren. Dit staat bekend als fysiologische geelzucht. Pathologisch geelzucht kan bij iedereen voorkomen en is het resultaat van een aanhoudend pathologisch proces dat het normale metabolisme van bilirubine onderbreekt. Zoals hun namen impliceren, in fysiologische geelzucht is er geen onderliggende pathologische afwijking, in tegenstelling tot zijn tegenhanger die altijd ondergeschikt is aan een pathologisch proces dat het normale metabolisme van bilirubine beïnvloedt. Dit is de belangrijk verschil tussen de twee voorwaarden.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is fysiologische geelzucht
3. Wat is pathologische geelzucht
4. Overeenkomsten tussen fysiologische en pathologische geelzucht
5. Vergelijking zij aan zij - Fysiologische versus pathologische geelzucht in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is fysiologische geelzucht?

Geelachtige verkleuring van de mucosale lagen van het lichaam wordt gedefinieerd als geelzucht. Deze verkleuring is te wijten aan de accumulatie van bilirubine. Tijdens de hemolyse van rode bloedcellen wordt hemoglobine opgesplitst in hemo- en globine-componenten. Haem door de werking van haem oxygenase wordt omgezet in biliverdin, dat vervolgens wordt omgezet in ongeconjugeerd bilirubine. Vanwege de lage wateroplosbaarheid van ongeconjugeerd bilirubine, wordt het via bloed in de lever getransporteerd door binding aan albumine. Na het invoeren van de lever wordt ongeconjugeerd bilirubine omgezet in geconjugeerd bilirubine door er een in water oplosbaar molecuul aan te bevestigen. Daarna komt bilirubine vrij in de darmen, waar de normale flora op werkt om stercobilinogeen te produceren dat later stercobilin wordt. Een deel wordt via de nier uitgescheiden als urobilin.

Figuur 01: Neonaat met fysiologische geelzucht

Bij gezonde neonaten kan geelzucht optreden vanwege een verhoogde hemolyse en de onvolgroeidheid van de lever om het bilirubine dat tijdens het proces wordt geproduceerd snel te metaboliseren. Fysiologische geelzucht verschijnt meestal 2-3 dagen na de geboorte en bereikt geleidelijk de piek met één week. Het kan ongeveer 14 dagen duren voordat het spontaan verdwijnt. Het is niet nodig verder onderzoek te doen. Af en toe wordt fototherapie uitgevoerd om de afbraak van bilirubine te versnellen

Wat is pathologische geelzucht?

Pathologisch geelzucht kan bij iedereen voorkomen en is het resultaat van een aanhoudend pathologisch proces dat het normale metabolisme van bilirubine onderbreekt..

Oorzaken

• Hemolytische anemieën en andere rode celziekten
• hemoglobinopathieën
• Obstructie van het hepatobiliaire systeem
• Schade aan het leverparenchym zoals bij cirrose
• Infecties zoals hepatitis B
• Nadelige effecten van medicijnen

onderzoeken

Biochemische studies om de niveaus van totaal bilirubine, indirecte en directe bilirubine te meten zijn vereist. Afhankelijk van de vermoedelijke onderliggende oorzaak, kunnen artsen andere geschikte onderzoeken instellen.

Figuur 02: Geelachtige verkleuring van de sclera in geelzucht

Behandeling

Het management varieert afhankelijk van de onderliggende pathologie die aanleiding geeft tot geelzucht. Zodra de oorzaak op de juiste manier is behandeld en het geelimineren van geelzucht verdwijnt spontaan.

Wat is de overeenkomst tussen fysiologische en pathologische geelzucht?

• Er is een toename van het niveau van bilirubine in beide aandoeningen.

Wat is het verschil tussen fysiologische en pathologische geelzucht?

Fysiologische geelzucht versus pathologische geelzucht
Bij gezonde neonaten kan geelzucht optreden vanwege een verhoogde hemolyse en de onvolgroeidheid van de lever om het bilirubine dat tijdens het proces wordt geproduceerd snel te metaboliseren. Dit staat bekend als fysiologische geelzucht.	Pathologisch geelzucht kan bij iedereen voorkomen en is het resultaat van een aanhoudend pathologisch proces dat het normale metabolisme van bilirubine onderbreekt..
Pathologie
Er is geen onderliggende pathologie.	Er is een onderliggende pathologie.
slachtoffers
Fysiologische geelzucht wordt gezien bij pasgeborenen.	Pathologische geelzucht kan voorkomen bij zowel volwassenen als kinderen.
Behandeling
Er is geen behandeling vereist.	De patiënt moet worden behandeld op basis van de onderliggende oorzaak van geelzucht.

Samenvatting - fysiologische vs Pathologische geelzucht

Geelachtige verkleuring van de mucosale lagen van het lichaam wordt gedefinieerd als geelzucht. Bij gezonde neonaten kan geelzucht optreden vanwege een verhoogde hemolyse en de onvolgroeidheid van de lever om het bilirubine dat tijdens het proces wordt geproduceerd snel te metaboliseren. Dit staat bekend als fysiologische geelzucht. Pathologisch geelzucht kan bij iedereen voorkomen en is het resultaat van een aanhoudend pathologisch proces dat het normale metabolisme van bilirubine onderbreekt. Pathologische geelzucht is altijd vanwege een pathologisch proces, maar fysiologische geelzucht is niet ondergeschikt aan een pathologisch proces. Dit is het principiële verschil tussen de twee voorwaarden.

Download de PDF-versie van Physiological versus Pathological Jaundice

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens citaatnotitie. Download de PDF-versie hier: Verschil tussen fysiologische en pathologische geelzucht

Referentie:

1. Kumar, Parveen J., en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Afdrukken.

Afbeelding met dank aan:

1.'Mooi baby 'door Jim Champion (CC BY-SA 2.0) via Flickr
2.'Geweldig oog nieuw'door Jaundice_eye.jpg: * Photo Credit: Content Providers (s): CDC / Dr. Thomas F. Sellers / Emory Universityderivative work (Public Domain) via Commons Wikimedia