Verschil tussen paraplegie en quadriplegic

Belangrijkste verschil - Paraplegic vs Quadriplegic
 

Paraplegie en quadriplegie zijn twee paralysecondities die worden veroorzaakt door schade aan het centrale zenuwstelsel. Paraplegie is de verlamming van de onderste ledematen van het lichaam (onder de taille) als gevolg van een beschadiging van het ruggenmerg onder het T1-niveau. quadriplegie, anderzijds, is de verlamming van alle vier de ledematen inclusief de romp na een blessure die de cervicale spinale segmenten treft. Dit is het belangrijkste verschil tussen paraplegie en quadriplegic.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is dwarslaesie
3. Wat is Quadriplegia
4. Overeenkomsten tussen dwarslaesie en quadriplegic
5. Vergelijking zij-aan-zij - Paraplegie versus quadriplegiek in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is dwarslaesie?

Paraplegie is de verlamming van de onderste ledematen van het lichaam vanwege een letsel aan het ruggenmerg onder het T1-niveau. Paraplegics hebben de volledige controle over hun armen en handen. De mate van verlamming van de onderste ledematen hangt af van de aard van de dwarslaesie. Bij sommige patiënten zijn zowel de sensorische als de motorische componenten verzwakt, terwijl in sommige andere alleen kleine sensorische stoornissen zich manifesteren. Een belangrijk feit dat moet worden benadrukt, is dat de benen van een paraplegische patiënt meestal gezond zijn en de pathologie ligt in de hersenen of het ruggenmerg die de benen niet goed kunnen bedienen..

Paraplegie veroorzaakt door sommige aandoeningen kan van voorbijgaande aard zijn. Daarom is het niet verstandig om direct na een blessure een diagnose van dwarslaesie te stellen.

Oorzaken van dwarslaesie

• Trauma
• Iatrogene oorzaken
• Strokes
• Post partum bloeding of een andere oorzaak die de perfusie naar de hersenen en het ruggenmerg verlaagt
• Auto-immuunziekten
• Erfelijke oorzaken
• Meningitis, encefalitis of andere infecties die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden
• Alle tumoren of pathologische aandoeningen in de aangrenzende structuren die de hersenen of het ruggenmerg samenpersen.

Figuur 01: Paraplegie

Invloed van dwarslaesie op de patiënt

• Paraplegie heeft een negatief effect op de geestesgesteldheid van de patiënt. Als arts is het belangrijk om tijdens het management aandacht te besteden aan het fysieke, mentale en sociale welzijn van de patiënt.
• Het verlies van gewaarwordingen verhoogt de kans op mechanische letsels.
• Onderdrukking van het immuunsysteem verhoogt de kans op secundaire infecties.

Behandeling van dwarslaesie

• In de meeste gevallen kan niet volledig herstel van paraplegie worden verwacht.
• Indien mogelijk worden chirurgische ingrepen geprobeerd om de misvorming op de plaats van letsel te corrigeren.
• Anticoagulantia en profylactische geneesmiddelen worden gegeven om respectievelijk trombose en opportunistische infecties te minimaliseren.
• Fysiotherapie

Wat is Quadriplegia?

Quadriplegia is de verlamming van alle vier de ledematen inclusief de romp vanwege een letsel dat de cervicale spinale segmenten aantast. Net zoals bij dwarslaesie, zijn de ledematen in quadriplegia meestal gezond en ligt het probleem in het centrale zenuwstelsel.

Oorzaken

• Trauma
• Iatrogene oorzaken
• Tumoren en andere pathologische gezwellen die de hersenen of het ruggenmerg samenpersen
• Infecties van het centrale zenuwstelsel
• Aangeboren oorzaken

Gevolgen van quadriplegie op het lichaam

• Geestelijke instabiliteit
• Urinaire en fecale incontinentie
• Secundaire infecties
• Chronische pijn
• Spasticiteit en fasciculaties
• Seksuele disfunctie
• Gewichtstoename

Hoe zorg je voor een dwarslaesie of een patiënt met een quadriplegie?

• Blaasbeheer - Aanvankelijk heeft de patiënt geen controle over de blaas en dit resulteert in urine-incontinentie. Uiteindelijk ontwikkelt de patiënt het legen van de reflexblaas door de buikkruk aan te passen. Maar de blaas wordt niet volledig geleegd, wat leidt tot urineretentie. Dit verhoogt het risico op urineweginfecties en chronisch nierfalen.
• Darmfunctie - Handmatige evacuatie van de blaasinhoud is vereist onmiddellijk na het begin van de aandoening. De patiënt ontwikkelt reflexlediging met de tijd.
• Huidsverzorging - Regelmatig keren en reinheid zijn uiterst belangrijk om bedzweren te voorkomen die dodelijke gevolgen kunnen hebben.
• Lagere ledematen - Passieve fysiotherapie wordt gegeven om de ontwikkeling van contracturen te voorkomen. Spiering en fasciculaties van de spieren kunnen tot een minimum worden beperkt door het toedienen van spierverslappers zoals baclofen.
• Revalidatie -Er zijn tegenwoordig speciale faciliteiten beschikbaar om de getroffen personen in staat te stellen hun dagelijkse activiteiten zelf uit te voeren. Dit heeft tot doel het vertrouwen van de patiënt te verbeteren.

Wat zijn de overeenkomsten tussen paraplegie en quadriplegic?

• Beide aandoeningen zijn te wijten aan de schade aan het centrale zenuwstelsel die resulteert in het verlies van controle over de ledematen en de romp.
• Zowel dwarslaesie als quadriplegie hebben een negatieve invloed op de mentaliteit van de patiënt.

Wat is het verschil tussen paraplegie en quadriplegic?

Paraplegic vs Quadriplegic
Paraplegie is de verlamming van de onderste ledematen van het lichaam (onder de taille) als gevolg van een beschadiging van het ruggenmerg onder het T1-niveau.	Quadriplegia is de verlamming van alle vier de ledematen inclusief de romp na een blessure die de cervicale spinale segmenten treft.
Getroffen gebied
Alleen de onderste ledematen (onder de taille) worden beïnvloed.	Alle vier de ledematen inclusief de romp zijn aangetast.
Oorzaken
Paraplegie is meestal het gevolg van een blessure die de wervelsegmenten onder het T1-niveau treft.	Quadriplegia is vanwege een blessure die de cervicale spinale segmenten aantast.

Samenvatting - Paraplegie vs Quadriplegic

Paraplegie is de verlamming van de onderste ledematen van het lichaam na een verwonding aan de hersenen of het ruggenmerg onder het T1-niveau. Quadriplegia is de verlamming van zowel de bovenste ledematen en de onderste ledematen inclusief de torso als gevolg van een letsel aan de hersenen of de cervicale segmenten van het ruggenmerg. Dit is het belangrijkste verschil tussen paraplegie en quadriplegie. Hoewel deze aandoeningen meestal niet te genezen zijn, kan de levensstandaard van de patiënten enorm worden verbeterd om hen het vertrouwen te geven om hopelijk naar de toekomst te kijken..

Download de PDF-versie van Paraplegic vs Quadriplegic

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de pdf-versie Difference Between Paraplegic and Quadriplegic

Referenties:

1. Kumar, Parveen J., en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Afdrukken.

Afbeelding met dank aan:

1. "Paraplexia paraplegia" door Luis Miguel Bugallo Sánchez (Lmbuga Commons) (Lmbuga Galipedia) - Commons. (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia