Verschil tussen MS en Parkinson

Belangrijkste verschil - MS versus Parkinson

MS en de ziekte van Parkinson zijn twee ziekten die het centrale zenuwstelsel aantasten. Multiple Sclerose (MS) is een chronische auto-immune, door T-cellen gemedieerde ontstekingsziekte die het centrale zenuwstelsel aantast. Anderzijds is de ziekte van Parkinson een bewegingsstoornis die wordt gekenmerkt door een afname van het dopaminegehalte van de hersenen. Hoewel MS een auto-immuunziekte is, is er geen immuuncomponent in de pathogenese van de ziekte van Parkinson. Dit is het belangrijkste verschil tussen MS en Parkinson.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is MS
3. Wat is Parkinson
4. Overeenkomsten tussen MS en Parkinson
5. Vergelijking zij aan zij - MS vs Parkinson in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is MS?

Multiple sclerose is een chronische auto-immune, door T-cellen gemedieerde ontstekingsziekte die het centrale zenuwstelsel aantast. Meerdere gebieden van demyelinisatie worden gevonden in de hersenen en het ruggenmerg. De incidentie van MS is hoger bij vrouwen. MS komt meestal voor tussen 20 en 40 jaar oud. De prevalentie van de ziekte varieert afhankelijk van de geografische regio en etnische achtergrond. Drie meest voorkomende presentaties van MS zijn;

optische neuropathie
hersenstam demyelinisatie, en
dwarslaesies

Patiënten met MS zijn gevoelig voor andere auto-immuunziekten. Zowel genetische als omgevingsfactoren beïnvloeden de pathogenese van de ziekte.

pathogenese

Het door T-cellen gemedieerde ontstekingsproces vindt voornamelijk plaats in de witte stof van de hersenen en het ruggenmerg en produceert plaques voor demyelinisatie. Plakken van 2 tot 10 mm worden meestal aangetroffen in de oogzenuwen, periventriculair gebied, corpus callosum, hersenstam en de cerebellaire verbindingen en het cervicale snoer.

Bij MS worden perifere gemyeliniseerde zenuwen niet rechtstreeks beïnvloed. In de ernstige vorm van de ziekte treedt permanente axonale vernietiging op, resulterend in progressieve invaliditeit.

Soorten multiple sclerose

Relapsing-remitting MS
Secundaire progressieve MS
Primaire progressieve MS
Relapsing-progressieve MS

Gemeenschappelijke tekenen en symptomen

Pijn op oogbewegingen
Milde fogging van centrale visie / kleurdesaturatie / dichte centrale scotoma
Verminderde trillingssensatie en proprioceptie in voeten
Onhandige hand of ledemaat
Onstandvastigheid bij het lopen
Urinaire urgentie en frequentie
Neuropatische pijn
Vermoeidheid
spasticiteit
Depressie
Seksuele disfunctie
Temperatuur gevoeligheid

In het late MS kunnen ernstige slopende symptomen, met optische atrofie, nystagmus, spastische tetraparese, ataxie, hersenstamborden, pseudobulbar-verlamming, urine-incontinentie en cognitieve stoornissen worden gezien.

Figuur 01: MS

Diagnose

Diagnose van MS kan worden gemaakt als de patiënt 2 of meer aanvallen heeft gehad die verschillende delen van het CZS beïnvloeden. MRI is het standaardonderzoek dat wordt gebruikt bij de bevestiging van klinische diagnose. CT- en CSF-onderzoek kan worden gedaan om indien nodig verder ondersteunend bewijs voor de diagnose te leveren.

Beheer

Er is geen definitieve remedie voor MS. Er zijn echter verschillende immunomodulerende geneesmiddelen geïntroduceerd om het verloop van de inflammatoire relapsing-remitting-fase van MS te wijzigen. Deze staan bekend als Disease Modifying Drugs (DMD's). Beta-interferon en glatirameer-acetaat zijn voorbeelden van dergelijke geneesmiddelen. Naast medicamenteuze therapie kunnen algemene maatregelen zoals fysiotherapie, ondersteuning van de patiënt met behulp van een multidisciplinair team en ergotherapie de levensstandaard van de patiënt aanzienlijk verbeteren..

Prognose

De prognose van multiple sclerose varieert op een onvoorspelbare manier. Een hoge MR laesiebelasting bij de eerste presentatie, hoge terugvalpercentage, mannelijk geslacht en late presentatie worden meestal geassocieerd met een slechte prognose. Sommige patiënten blijven een normaal leven leiden zonder duidelijke beperkingen, terwijl sommige ernstig arbeidsongeschikt kunnen worden.

Wat is Parkinson?

De ziekte van Parkinson is een bewegingsstoornis die wordt gekenmerkt door een afname van het dopaminegehalte van de hersenen. De oorzaak van deze aandoening blijft nog steeds controversieel. Het risico op de ziekte van Parkinson neemt aanzienlijk toe met de hogere leeftijd. Een erfelijke erfenis van de ziekte is nog niet geïdentificeerd.

Pathologie

Het verschijnen van Lewy-lichaampjes en verlies van dopaminerge neuronen in pars compacta van het substantia nigra-gebied van de middenhersenen zijn de kenmerkende morfologische veranderingen die worden gezien bij de ziekte van Parkinson..

Klinische functies

Langzame bewegingen (bradykinesie / akinesie)
Rustende tremor
Leid pijpstijfheid van de ledematen die tijdens klinisch onderzoek wordt geïdentificeerd
Gebogen houding en schuifelende gang
De spraak wordt stil, onduidelijk en plat
In de late fase van de ziekte kan de patiënt ook cognitieve stoornissen ontwikkelen

Figuur 02: Ziekte van Parkinson

Diagnose

Er is geen laboratoriumtest voor de exacte identificatie van de ziekte van Parkinson. Daarom is de diagnose uitsluitend gebaseerd op de tekenen en symptomen die worden herkend tijdens het klinisch onderzoek. MRI-afbeeldingen lijken het grootste deel van de tijd normaal te zijn.

Behandeling

De patiënt en het gezin moeten worden voorgelicht over de aandoening. Motorische symptomen kunnen worden verlicht door het gebruik van geneesmiddelen zoals dopamine-receptoragonisten en levodopa die de dopamine-activiteit van de hersenen herstellen. Slaapstoornissen en psychotische episodes moeten op de juiste manier worden beheerd.

Dopamine-antagonisten zoals neuroleptica kunnen Parkinson-achtige symptomen veroorzaken, in welk geval zij collectief bekend staan als Parkinsonisme..

Wat is de overeenkomst tussen MS en Parkinson?

Beide ziekten beïnvloeden het centrale zenuwstelsel

Wat is het verschil tussen MS en Parkinson?

MS versus Parkinson
Multiple sclerose is een chronische auto-immune, door T-cellen gemedieerde ontstekingsziekte die het centrale zenuwstelsel aantast.	De ziekte van Parkinson is een bewegingsstoornis die wordt gekenmerkt door een afname van het dopaminegehalte van de hersenen.
Oorzaken
Demyelinatie van zenuwen in de hersenen en het ruggenmerg is de pathologische basis van de ziekte.	De ziekte van Parkinson is te wijten aan de daling van het dopaminegehalte van de hersenen.
Klinische functies
Veel voorkomende klachten en symptomen van MS zijn, Pijn op oogbewegingen Milde fogging van centrale visie / kleurdesaturatie / dichte centrale scotoma Verminderde trillingssensatie en proprioceptie in voeten Onhandige hand of ledemaat Onstandvastigheid bij het lopen Urinaire urgentie en frequentie Neuropatische pijn Vermoeidheid spasticiteit Depressie Seksuele disfunctie Temperatuur gevoeligheid In het late MS kunnen ernstige slopende symptomen van optische atrofie, nystagmus, spastische tetraparese, ataxie, hersenstamborden, pseudobulbar-verlamming, urine-incontinentie en cognitieve stoornissen worden gezien.	Klinische kenmerken van de ziekte van Parkinson zijn, Langzame bewegingen (bradykinesie / akinesie) Rustende tremor Leid pijpstijfheid van de ledematen die tijdens klinisch onderzoek wordt geïdentificeerd Gebogen houding en schuifelende gang De spraak wordt stil, onduidelijk en plat In het late stadium van de ziekte kan de patiënt ook cognitieve stoornissen ontwikkelen
Diagnose
MRI is het standaardonderzoek dat wordt gebruikt bij de diagnose van MS. Daarnaast kan CT ook worden gebruikt afhankelijk van de beschikbare faciliteiten.	Er is geen laboratoriumtest voor de exacte identificatie van de ziekte van Parkinson. Daarom is de diagnose uitsluitend gebaseerd op de tekenen en symptomen die worden herkend tijdens het klinisch onderzoek. MRI-afbeeldingen lijken het grootste deel van de tijd normaal te zijn.
Geneeskunde
Ziektemodificerende geneesmiddelen zoals bèta-interferon en glatiramer worden gebruikt bij de behandeling van MS.	Motorische symptomen worden behandeld met levodopa en dopamine-agonisten.
Genetische aanleg
Er is een genetische aanleg.	Er is geen bewijs dat een genetische aanleg suggereert.

Samenvatting - MS versus Parkinson

Multiple sclerose is een chronische auto-immuun, T-cel gemedieerde inflammatoire aandoening die het centrale zenuwstelsel beïnvloedt. De ziekte van Parkinson is een bewegingsstoornis die wordt gekenmerkt door een afname van het dopaminegehalte van de hersenen. Multiple sclerose, zoals vermeld in de definitie, is een auto-immuunziekte, maar de ziekte van Parkinson is geen auto-immuunziekte. Dit is het grootste verschil tussen MS en Parkinson.

Download de PDF-versie van MS tegen Parkinson

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de pdf-versie. Verschil tussen MS en Parkinson

Referenties:

1. Kumar, Parveen J., en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Afbeelding met dank aan:

1. "Multiple sclerose" door BruceBlaus (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. "Blausen 0704 Parkinsons Disease" door "Medische galerij van Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Eigen werk (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia

ziekten