Verschil tussen Lobar Longontsteking en Bronchopneumonie

Belangrijkste verschil - Lobar Longontsteking versus bronchopneumonie
 

Invasie van het longparenchym door een ziekte veroorzakend middel (meestal bacteriën) roept exudatieve stolling op van de (consolidatie) van het longweefsel dat bekend staat als longontsteking. Volgens de lokalisatie van de inflammatoire foci is longontsteking verdeeld in twee hoofdsubcategorieën zoals lobaire pneumonie en bronchopneumonie. Wanneer de infectie beperkt is tot slechts een of enkele lobben van de longen die bekend staat als lobaire longontsteking. Aan de andere kant is bronchopneumonie de ontsteking van longparenchym die ontstaat uit bronchiën of bronchiolen die secundair zijn aan een infectie. Dienovereenkomstig, de belangrijk verschil tussen de twee vormen is dat bij lobaire longontsteking is de ontsteking beperkt tot één lob, maar bij ontstekingen in bronchopneumonie zijn ontstekingshaarden aanwezig in de longen zonder enige lokalisatie. 

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is pneumonie
3. Wat is Lobar Pneumonia
4. Wat is Bronchopneumonie
5. Overeenkomsten tussen Lobar pneumonie en bronchopneumonie
6. Vergelijking zij aan zij - Lobaire pneumonie versus bronchopneumonie in tabelvorm
7. Samenvatting

Wat is pneumonie?

De invasie van het longparenchym door een ziekte veroorzakend middel, meestal bacteriën, roept exudatieve stolling van de (consolidatie) van het longweefsel op dat bekend staat als longontsteking..

Classificatie van pneumonie is gebaseerd op verschillende criteria.

1. Met betrekking tot de veroorzaker - Bacterieel, viraal, schimmel

2. Met betrekking tot de globale anatomische verdeling van de ziekte - lobaire pneumonie, bronchopneumonie

3. Met betrekking tot de plaats waar de longontsteking wordt verworven - verworven in de Gemeenschap, opgenomen in het ziekenhuis

4. Met betrekking tot de aard van de gastheerreactie - Suppuratief, fibrineus

pathogenese

De normale long is verstoken van ziekteverwekkende organismen of stoffen. De luchtwegen hebben verschillende verdedigingsmechanismen die erop gericht zijn de toegang van deze ziekteverwekkende stoffen te voorkomen.

• Neusspleet - deeltjes die aan de voorkant van de luchtwegen zijn afgezet op het niet-ciliated epitheel worden normaal verwijderd door niezen of hoesten. De naar achteren afgezette deeltjes worden omgevouwen en zullen worden ingeslikt.
• Tracheobronchiale klaring- dit gaat gepaard met mucociliaire werking
• Alveolaire klaring-fagocytose door alveolaire macrofagen.

Longontsteking kan het gevolg zijn wanneer deze afweer verstoord is of de weerstand van de gastheer afneemt. Factoren zoals chronische ziekten, immunosuppressie en gebruik van immunosuppressieve geneesmiddelen, leukopenie en virale infecties beïnvloeden de gastheerresistentie waardoor de gastheer kwetsbaar wordt om dit soort stoornissen te krijgen.

De vrijgavemechanismen kunnen op verschillende manieren worden beschadigd,

• Onderdrukking van de hoestreflex en de niesreflex

Secundair aan coma, anesthesie of neuromusculaire aandoeningen.

• Verwonding aan het mucociliaire apparaat

Chronisch roken is de belangrijkste reden voor de vernietiging van het mucociliaire apparaat.

• Interferentie met de fagocytische actie
• Pulmonale congestie en oedeem
• Accumulatie van pulmonale secreties bij aandoeningen zoals cystische fibrose en bronchiale obstructie.

Wat is Lobar Pneumonia?

Wanneer de infectie beperkt is tot slechts een of enkele lobben van de longen die bekend staat als lobaire longontsteking. Belangrijkste veroorzakers zijn: pneumokokken, klebsiella, stafylokokken, streptokokken.

Morfologie

Vier stadia van ontstekingsreacties zijn klassiek beschreven.

• Congestie

De long is zwaar, drassig en rood. Dit stadium wordt gekenmerkt door vasculaire stuwing, intraalveolaire vloeistof met enkele neutrofielen en vaak de aanwezigheid van talrijke bacteriën.

• Rode hepatization

Congestie wordt gevolgd door rode hepatisatie die wordt gekenmerkt door massale confluente exudatie met rode cellen, neutrofielen en fibrine die de alveolaire ruimten vullen.

• Grijze hepatization

In de grijze hepatization fase vanwege de progressieve desintegratie van de rode bloedcellen die zich hebben opgehoopt in de alveolaire ruimtes, nemen de longen een grijze kleur aan. Dit grijze uiterlijk wordt versterkt door de aanwezigheid van fibrino-suppuratief exsudaat.

• Resolutie

Tijdens de laatste fase van de pathogenese ondergaat het geconsolideerde exsudaat dat zich heeft opgehoopt in de alveolaire ruimten progressieve enzymatische afbraak om granulair half vloeibaar afval te produceren dat wordt geresorbeerd en ingenomen door macrofagen of wordt opgehoest.

complicaties

• Abces - als gevolg van weefselvernietiging en necrose
• Empyema - als gevolg van de verspreiding van de infectie in de pleuraholte
• Organisatie
• Verspreiding in de bloedbaan.

Klinische functies

• Acuut begin van koorts
• kortademigheid
• Productieve hoest
• uitstorting
• Pleurale wrijving wrijven
• Pijn op de borst

onderzoeken

• De thoraxfoto toont de consolidatiegebieden en kan nuttige aanwijzingen geven om de veroorzaker te identificeren.
• Sputum voor kweken en gramkleuring
• Bronchoscopie kan worden uitgevoerd wanneer een maligniteit of een obstructie in de luchtwegen wordt vermoed.

Figuur 01: Röntgenfoto van de borst in Lobar Longontsteking

Beheer

Empirische antibioticatherapie kan worden gestart na het nemen van de monsters voor onderzoek. De voorgeschreven antibiotica ondergaan veranderingen wanneer de antibioticagevoeligheidstest en kweekresultaten beschikbaar zijn. Aan patiënten met ernstige ademhalingsproblemen moet ademhalingssteun worden gegeven.

Wat is Bronchopneumonie?

Bronchopneumonie is de ontsteking van longparenchym die ontstaat uit bronchiën of bronchiolen die secundair zijn aan een infectie. Stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, haemophilus, en Pseudomonas auregenosa zijn de belangrijkste veroorzakers.

Figuur 02: Een geïnfecteerde long met bronchopneumonie

Morfologie

• Foci van bronchopneumonie zijn geconsolideerde gebieden van acute etterige ontsteking. De consolidatie kan fragmentarisch zijn via één lob, maar is vaker multilobar en vaak bilateraal.

Wat zijn de overeenkomsten tussen Lobar pneumonie en bronchopneumonie?

• Beide aandoeningen zijn het gevolg van de ontsteking van pulmonair parenchym, secundair aan een infectie.
• Klinische kenmerken, uitgevoerde onderzoeken en het beheer van beide aandoeningen zijn hetzelfde.

Wat is het verschil tussen Lobar Longontsteking en Bronchopneumonie?

Lobaire pneumonie versus bronchopneumonie
Wanneer de infectie beperkt is tot slechts een of enkele lobben van de longen die bekend staat als lobaire longontsteking.	Bronchopneumonie is de ontsteking van longparenchym die ontstaat uit bronchiën of bronchiolen die secundair zijn aan een infectie.
Causative Agents
Belangrijkste veroorzakers zijn pneumokokken, klebsiella, stafylokokken, streptokokken.	Stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, haemophilus, en Pseudomonas auregenosa zijn de belangrijkste veroorzakers.
Impact van de ontsteking
Ontsteking is beperkt tot een of meer lobben.	Ontsteking is niet gelokaliseerd en er zijn meerdere inflammatoire foci.

Samenvatting - Lobar Longontsteking versus bronchopneumonie

Wanneer de infectie beperkt is tot slechts een of enkele lobben van de longen die bekend staat als lobaire longontsteking. Bronchopneumonie is de ontsteking van longparenchym die ontstaat uit bronchiën of bronchiolen die secundair zijn aan een infectie. Zoals aangegeven in hun definities, is lobaire pneumonie beperkt tot een of enkele lobben, maar bronchopneumonie treft een groot deel van de longen zonder enige lokalisatie.

Download de PDF van Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens citaatnotitie. Download de PDF-versie hier: Verschil tussen Lobar Longontsteking en Bronchopneumonie

Referentie:

1.Kumar, Parveen J. en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders.

Afbeelding met dank aan:

1. 'PneumonisWedge09'door James Heilman, MD - Eigen werk, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia  
2.'Bronchopneumonia lung'door Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) via Commons Wikimedia