Verschil tussen hypothermie en pneumonie

Belangrijkste verschillen - Hypothermie versus pneumonie

Hypothermie en pneumonie zijn per definitie twee totaal verschillende klinische aandoeningen. Onderkoeling is het dalen van de lichaamstemperatuur onder 35 ° C als gevolg van het onvermogen van de lichaamstemperatuurregulerende mechanismen om de kerntemperatuur op een constant niveau te houden. Invasie van het longparenchym door een ziekteveroorzakend middel (meestal bacteriën) roept exudatieve stolling (consolidatie) van het longweefsel op dat bekend staat als longontsteking. Longontsteking is een infectieuze pathologische aandoening terwijl hypothermie een fysiologische storing is met fatale gevolgen. Dit is het belangrijkste verschil tussen hypothermie en longontsteking.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is onderkoeling
3. Wat is pneumonie
5. Vergelijking zij aan zij - Hypothermie versus pneumonie in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is onderkoeling?

Onderkoeling is het dalen van de lichaamstemperatuur onder 35ºC als gevolg van het onvermogen van de lichaamstemperatuurregulerende mechanismen om de kerntemperatuur op een constant niveau te houden.

Baby's en ouderen zijn de twee meest kwetsbare leeftijdsgroepen om onderkoeling te krijgen. Bij zuigelingen kan dit worden toegeschreven aan de slecht ontwikkelde thermoregulerende mechanismen en de hoge oppervlakte: gewichtsverhouding.

Secundaire oorzaken van hypothermie

hypothyreoïdie
Corticosteroïd insufficiëntie
Beroerte
Leverfalen
hypoglykemie
Alcohol en andere drugs zoals fenothiazines

Zelfs gezonde personen kunnen hypotherm worden wanneer de thermische stress de thermoregulerende mechanismen die op hun hoogtepunt werken, overwint.

Klinische functies

Milde onderkoeling

Koud en bibberend
Verwarring
uitdroging
ataxie

Ernstige onderkoeling

Koud en niet bibberend
Spierstijfheid
Depressief bewust niveau
Mislukte vasoconstrictie
bradycardie
hypotensie
ECG - J-golven en -dysrhythmia

onderzoeken

Bloedgassen - arteriële dalingen met 7% per elke daling van de kerntemperatuur
Volledige bloedtelling
elektrolyten
X-thorax
ECG - J-golven die verschijnen op de kruising tussen het ST-segment en het QRS-complex. De patiënt kan ventriculaire fibrillatie en hartritmestoornissen hebben.
Er moet aanvullend onderzoek worden uitgevoerd om na te gaan of er schildklierstoornissen, hypofyse-afwijkingen en hypoglykemie zijn.

Beheer

Het beheer van hypothermie richt zich op,

reanimatie
De patiënt op een gecontroleerde manier opwarmen
Behandeling van geassocieerde hypoxie
Correctie van de onbalans van de elektrolyten
Behandeling van cardiovasculaire abnormaliteiten - speciale voorzichtigheid moet worden betracht om het optreden van dysrhythmias te voorkomen

Wat is pneumonie?

Invasie van het longparenchym door een ziekte veroorzakend middel (meestal bacteriën) roept exudatieve stolling op van de (consolidatie) van het longweefsel dat bekend staat als longontsteking.

Classificatie van pneumonie is gebaseerd op verschillende criteria.

Volgens de causatieve agent

Bacterieel, viraal, schimmel

Volgens de algemene anatomische verdeling van de ziekte

Lobaire pneumonie, bronchopneumonie

Volgens de plaats waar de longontsteking is verworven

Community verworven, ziekenhuis verworven

Volgens de aard van de gastheerreactie

Suppuratief, fibrineous

pathogenese

De normale long is verstoken van ziekteverwekkende organismen of stoffen. De luchtwegen hebben verschillende verdedigingsmechanismen die erop gericht zijn de toegang van deze ziekteverwekkende stoffen te voorkomen.

Nasale klaring - deeltjes afgezet in de voorkant van de luchtwegen op het niet-ciliated epitheel worden normaal verwijderd door niezen of hoesten. De naar achteren afgezette deeltjes worden omgevouwen en zullen worden ingeslikt.
Tracheobronchiale speling - dit gaat gepaard met mucociliaire werking
Alveolaire klaring - fagocytose door alveolaire macrofagen.

Longontsteking kan worden gecontracteerd wanneer deze afweer verstoord is of de weerstand van de gastheer afneemt. Factoren zoals chronische ziekten, immunosuppressie en het gebruik van immunosuppressiva, leukopenie en virale infecties beïnvloeden de gastheerresistentie, waardoor de gastheer kwetsbaar is om dit soort stoornissen te krijgen.

De vrijgavemechanismen kunnen op verschillende manieren worden beschadigd,

Onderdrukking van de hoestreflex en de niesreflex

Secundair aan coma, anesthesie of neuromusculaire aandoeningen

Verwonding aan het mucociliaire apparaat

Chronisch roken is de belangrijkste reden voor de vernietiging van het mucociliaire apparaat.

Interferentie met de fagocytische actie
Pulmonale congestie en oedeem
Accumulatie van pulmonale secreties bij aandoeningen zoals cystische fibrose en bronchiale obstructie.

bronchopneumonie

Stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, haemophilus, en Pseudomonas auregenosa zijn de belangrijkste veroorzakers.

Morfologie

Foci van bronchopneumonie zijn geconsolideerde gebieden van acute etterige ontsteking. De consolidatie kan fragmentarisch zijn via één lob, maar is vaker multilobar en vaak bilateraal.

Lobar Longontsteking

Belangrijkste veroorzakers zijn pneumokokken, klebsiella, stafylokokken, streptokokken
Figuur 02: Lobar Longontsteking

Morfologie

Vier stadia van ontstekingsreacties zijn klassiek beschreven.

Congestie

De long is zwaar, drassig en rood. Dit stadium wordt gekenmerkt door vasculaire stuwing, intraalveolaire vloeistof met enkele neutrofielen en vaak de aanwezigheid van talrijke bacteriën.

Rode hepatization

Congestie wordt gevolgd door rode hepatisatie, die wordt gekenmerkt door massale confluente exudatie met rode cellen, neutrofielen en fibrine die de alveolaire ruimten vullen.

Grijze hepatization

In de grijze hepatiseringsfase nemen vanwege de progressieve desintegratie van de rode bloedcellen die zich hebben opgehoopt in de alveolaire ruimten, de longen een grijze kleur aan. Dit grijze uiterlijk wordt versterkt door de aanwezigheid van fibrino-suppuratief exsudaat.

Resolutie

Tijdens de laatste fase van de pathogenese ondergaat het geconsolideerde exsudaat dat zich heeft opgehoopt in de alveolaire ruimten een progressieve enzymatische vertering om een korrelvormig halfvloeibaar vuil te produceren dat wordt geresorbeerd en ingeslikt door macrofagen of wordt opgehoest.

complicaties

Abces - vanwege de weefselvernietiging en necrose
Empyema - als gevolg van de verspreiding van de infectie in de pleuraholte

Klinische functies

Acuut begin van koorts
kortademigheid
Productieve hoest
Pijn op de borst
Pleurale wrijving wrijven
uitstorting

Wat is het verschil tussen hypothermie en pneumonie?

Hypothermie versus pneumonie
Onderkoeling is een daling van de kerntemperatuur onder de 35ºC als gevolg van het falen van de thermoregulerende mechanismen van het lichaam om de lichaamstemperatuur binnen het geschikte bereik te houden.	Invasie van het longparenchym door een ziekte veroorzakend middel (meestal bacteriën) roept exudatieve stolling op van de (consolidatie) van het longweefsel dat bekend staat als longontsteking.
In rekening brengen
Dit is een infectieuze pathologische aandoening.	Dit is waarschijnlijker een fysiologische storing.

Samenvatting - Hypothermie versus pneumonie

Longontsteking is een infectieuze pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de ontsteking van het pulmonaire parenchym. Maar hypothermie is een daling van de kerntemperatuur onder de 35ºC als gevolg van het falen van de thermoregulerende mechanismen van het lichaam om de lichaamstemperatuur binnen het geschikte bereik te houden. Dit is het belangrijkste verschil hypothermie en longontsteking.

Download de pdf-versie van hypothermie versus pneumonie

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen hypothermie en pneumonie

Referenties:

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston en Stanley Davidson. Davidson's Principles and Practice of Medicine. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Afdrukken.

Afbeelding met dank aan:

1. "Lobar-pneumonie geïllustreerd" Door Heart, Lung and Blood Institute - (Public Domain) via Commons Wikimedia
2. "SERE-oefening" door UNC - CFC - USFK (CC BY 2.0) via Flickr

ziekten