Gastro-enteritis of infectieuze diarree kan eenvoudig worden gedefinieerd als de ontsteking van het maag-darmkanaal, waarbij maag en dunne darm zijn betrokken. Wanneer de bron van deze infectie voedsel is dat voedselvergiftiging wordt genoemd. Daarom is voedselvergiftiging gewoon een andere categorie gastro-enteritis. Bij gastro-enteritis komen ziekteverwekkers de GIT binnen vanuit verschillende bronnen, terwijl bij voedselvergiftiging voedsel de enige bron is waarmee de pathogenen de GIT binnenkomen. Dit is het belangrijkste verschil tussen voedselvergiftiging en gastro-enteritis.
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is voedselvergiftiging
3. Wat is gastro-enteritis
4. Overeenkomsten tussen voedselvergiftiging en gastro-enteritis
5. Vergelijking zij aan zij - voedselvergiftiging versus gastro-enteritis in tabelvorm
6. Samenvatting
Voedselvergiftiging wordt gedefinieerd als elke ziekte van een infectieuze of toxische aard veroorzaakt door of vermoedelijk veroorzaakt door de consumptie van voedsel en water. In Engeland en Wales is voedselvergiftiging een wettelijk te melden voorwaarde. Er is enige overlap tussen voedselvergiftiging en gastro-enteritis. Maar alle gevallen van gastro-enteritis zijn niet het gevolg van voedselvergiftiging omdat pathogenen die gastro-enteritis veroorzaken niet altijd op voedsel of water zijn gebaseerd. Sommige soorten voedselvergiftiging, zoals botulisme, veroorzaken niet primair gastro-enteritis. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus en Salmonella zijn de veel voorkomende bacteriële oorzaken van voedselvergiftiging. Sommige niet-infectieuze organische en anorganische toxines kunnen ook voedselvergiftiging veroorzaken.
Figuur 01: Levensmiddelen die verband houden met Salmonella
Dieren die zijn grootgebracht en geslacht onder de moderne landbouwomstandigheden worden vaak besmet Salmonella of Campylobacter. Hoewel de vervuilingsgraad in het eierstadium erg laag is, is er een enorme versterking van de infectie tijdens verwerking, opslag en distributie, wat resulteert in uitgebreide contaminatie.
Gastro-enteritis is de meest voorkomende vorm van acute gastro-intestinale infectie, meestal met diarree met of zonder braken. Meestal kunnen kinderen elk jaar 3-6 aanvallen van ernstige diarree hebben, in de derde wereld. Tot 2 miljoen mensen sterven jaarlijks als gevolg van diarree, maar de onlangs geïntroduceerde orale rehydratatieprogramma's hebben de mortaliteit aanzienlijk verminderd. Diarree komt minder vaak voor en leidt minder snel tot de dood in de westerse wereld. Maar het is een belangrijke oorzaak van morbiditeit bij ouderen. Reizigers naar ontwikkelingslanden, mannen die seks hebben met mannen en baby's in kinderdagverblijven lopen een hoger risico om infectieuze diarree te krijgen.
De meest voorkomende oorzaak van diarree en braken bij jonge volwassenen is virale gastro-enteritis, die minder vaak wordt gezien bij volwassenen. In landen met lage inkomens is het een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit. In ontwikkelingslanden zijn protozoale en helminthische darminfecties relatief vaak voorkomend, maar deze vormen zijn zeldzaam in het Westen. Bacteriële infectie is de meest voorkomende oorzaak van significante volwassen gastro-enteritis wereldwijd. Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile en Bacillus cereus zijn de belangrijkste bacteriële pathogenen die gastro-enteritis veroorzaken.
Drie verschillende manieren worden gebruikt door bacteriën bij de pathogenese. Zij zijn,
Het organisme kan meer dan één van deze methoden gebruiken. Anders dan deze directe mechanismen, kunnen sommige mensen post-infectieuze prikkelbare darmsyndroom ontwikkelen.
De meeste bacteriën die diarree veroorzaken, houden zich eerst aan het darmslijmvlies. Werkingsmechanisme is door het darmslijmvlies te verwijderen. De meest voorkomende klinische presentatie is matige waterige diarree. enteropathogene E coli en Enteroaggregatief E coli Volg dit mechanisme bij het veroorzaken van gastro-enteritis.
Bij infecties door sommige organismen fungeert mucosale invasie als de pathologische basis. Ze veroorzaken vernietiging en penetratie van slijmvlies, resulterend in dysenterie. Shigella soorten en Campylobacter soorten zijn de belangrijkste organismen die dit mechanisme volgen.
Figuur 02: Virale gastro-enteritis
Bacteriële gastro-enteritis kan worden veroorzaakt door verschillende serotypes van salmonella, maar de meest voorkomende zijn S. enteritidis en S. typhimurium. Deze organismen zijn commensalen gevonden in de darm van vee en in de eileiders van kip. Ze worden door besmette voeding en water op de mens overgedragen. De typische symptomen van de ziekte bestaan uit misselijkheid, krampende buikpijn, diarree en soms koorts. Diarree kan overvloedig of waterig zijn en het kan doorbloeden naar het bloederige dysenterie syndroom. Binnen 3-6 dagen kan de spontane oplossing van deze symptomen optreden. Hoewel Salmonella gastro-enteritis is een minder ernstige ziekte, jonge kinderen en ouderen lopen een groot risico op ernstige uitdroging.
C.jejuni is een commensaal woonachtig in de GIT van vele soorten vee zoals pluimvee en vee. Het is een veel voorkomende oorzaak van gastro-enteritis bij kinderen in ontwikkelingslanden. Niet-gekookt vlees, verontreinigde zuivelproducten en water zijn de meest voorkomende bronnen van C. jejuni gedragen gastro-enteritis. Symptomen van de ziekte omvatten meestal abrupt begin van misselijkheid, diarree en ernstige buikkrampen. Sommige patiënten kunnen invasieve hemorragische colitis hebben. Deze infectie is zelfbeperkend en verdwijnt meestal binnen 3-5 dagen.
Klinisch syndroom dat optreedt bij gastro-enteritis kan worden onderverdeeld in 2 hoofddomeinen als waterige diarree (meestal als gevolg van enterotoxinen of therapietrouw) en dysenterie (meestal als gevolg van mucosale invasie en schade). De overlap tussen de 2 syndromen kan optreden bij sommige pathogenen zoals Campylobacter jejuni.
Onbehandelde diarree heeft een hoog sterftecijfer als gevolg van uitdroging bij kinderen in landen met lage inkomens. In ontwikkelingslanden komen sterfte en ernstige morbiditeit minder vaak voor. Het is belangrijk om te onthouden dat orale oplossingen voor rehydratatie de belangrijkste pijler zijn voor de behandeling van alle soorten gastro-enteritis.
Staat | Geneesmiddel van keuze |
Dysenterie | Ciprofloxacine 500 mg tweemaal daags |
Cholera | Ciprofloxacine 500 mg tweemaal daags |
Empirische therapie van waterige diarree | Ciprofloxacine 500 mg tweemaal daags |
Behandeling van bevestigd Salmonella | Ciprofloxacine 500 mg tweemaal daags |
Voedselvergiftiging versus gastro-enteritis | |
Gastro-enteritis of infectieuze diarree is de ontsteking van het maag-darmkanaal die gepaard gaat met maag en dunne darm. | Voedselvergiftiging wordt gedefinieerd als elke ziekte van een infectieuze of toxische aard veroorzaakt door of vermoedelijk veroorzaakt door de consumptie van voedsel en water. |
Invoer van ziekteverwekkers | |
Ziektekiemen komen vanuit verschillende bronnen het GIT binnen. | Voedsel is per definitie de enige bron waaruit de ziekteverwekkers de GIT binnenkomen. |
Gastro-enteritis is de ontsteking van het maagdarmkanaal door bacteriële toxines of virale infecties. Bij gastro-enteritis kunnen de ziekteverwekkers de GIT vanuit verschillende bronnen betreden. Voedselvergiftiging is een vorm van gastro-enteritis waarbij ziekteverwekkers het GIT binnenkomen via voedsel of water. Het belangrijkste verschil tussen voedselvergiftiging en gastro-enteritis is de manier waarop de pathogenen het lichaam binnenkomen.
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen voedselvergiftiging en gastro-erteritis.
1. Kumar, Parveen J., en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Afdrukken.
1. "Voedingsmiddelen geassocieerd met salmonella-uitbraken in de VS" door CDC - Dit bestand is afgeleid van: Voedsel veiliger maken voor Eat-CDC Vital Signs-juni 2011.pdf (Public Domain) via Commons Wikimedia
2. "Gastro-enteritis virica" door Carlacamposroig - eigen werk (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia