Verschil tussen geconjugeerd en ongeconjugeerd bilirubine

Geconjugeerd versus ongeconjugeerd bilirubine
 

Bilirubine is een verbinding met vier pyrroolringen verbonden met een grotere porfyrinering. Het is een gevolg van hemoglobine afbreken. Het lijkt erg op fytochroom en phycobilin van bepaalde planten en algen. Het bestaat in twee isomeren. Natuurlijk voorkomende vorm is ZZ-isomeer. Bilirubine wordt geïsomeriseerd wanneer het wordt blootgesteld aan licht. Meer wateroplosbare EZ-isomeer vormt wanneer ZZ-isomeer licht ontmoet. Dit is de basis van fototherapie bij pasgeborenen. rode bloedcellen laat hemoglobine vrijkomen wanneer ze in de milt sterven. Hemoglobine splitst zich op heem en globine. enzymen breek de globeketting af. Reticulo-endotheliale cellen van de milt zetten haem om in ongeconjugeerd bilirubine. Niet-geconjugeerd bilirubine is onoplosbaar in water. Albumine bindt ongeconjugeerd bilirubine en transporteert het naar de lever. In de lever, conjugeert een enzym genaamd glucuronyltransferase bilirubine met glucuronzuur. 95% van het geconjugeerde bilirubine komt in gal. Via gal komt het binnen dunne darm. Terminal kronkeldarm reabsorbeert geconjugeerd bilirubine en de portale circulatie voert het terug naar de lever. Dit staat bekend als de enterohepatische circulatie van bilirubine. De resterende 5% binnen de dikke darm verandert in urobilinogeen als gevolg van de werking van darmbacteriën. Darm absorbeert urobilinogeen net als geconjugeerd bilirubine. 95% komt in de enterohepatische circulatie. De overige 5% blijft om stercobilin te vormen, wat de bruine kleur aan ontlasting geeft. Een kleine hoeveelheid urobilinogeen die weer uit de darm wordt geabsorbeerd, gaat naar de nieren. Verdere oxidatie geeft aanleiding tot urobiline dat de gele kleur aan urine geeft. Normaal gesproken totaal bilirubine niveau moet minder zijn dan 2,1 mg / dl. Hogere waarden kunnen wijzen op ziektetoestanden.

Niet-geconjugeerd bilirubine

Niet-geconjugeerd bilirubine-gehalte stijgt wanneer er sprake is van overmatige afbraak van rode bloedcellen. De stroom van bilirubine in de reactiecascade overweldigt de leverglucuronyltranferase. Daarom hoopt ongeconjugeerd bilirubine zich op in de bloedstroom gebonden aan albumine. Rode bloedcellen breken af ​​bij sferocytose, eliptocytose, sikkelcelziekte, G6PD-deficiëntie en als gevolg van bepaalde geneesmiddelen. Erfelijke oorzaken zoals glucuronyltranferasedeficiëntie leiden ook tot ongeconjugeerde hyperbilirubinemie.

Geconjugeerde bilirubine

Geconjugeerd bilirubine komt in grote hoeveelheden het bloed binnen wanneer de galafvoer geblokkeerd is. Levercelkanker verspreidt zich in galwegen en blokkeert de galstroom. Galbuisstenen, ontsteking van galkanalen, kanker van het hoofd van de pancreas, pancreatische pseudocyst en periampulaire kankers blokkeren ook de galwegen en geven stijgingen aan geconjugeerde hyperbilirubinimie.

Wat is het verschil tussen geconjugeerde en ongeconjugeerde bilirubine? 

• Niet-geconjugeerd bilirubine is onoplosbaar in water, terwijl geconjugeerd bilirubine in water oplosbaar is.

• Niet-geconjugeerde bilirubine vormen in de reticulo-endotheelcellen, terwijl lever geconjugeerd bilirubine vormt.

• Geconjugeerd bilirubine komt in de dunne darm met gal, terwijl ongeconjugeerd bilirubine niet.

Lees verder:

1. Verschil tussen pancreaskanker en pancreatitis