Differkinome

Verschil tussen cholecystitis en cholelithiasis

ziekten
Share

Belangrijkste verschil - Cholecystitis vs cholelithiasis
  

Gal is een stof die wordt geproduceerd door de lever en wordt opgeslagen in de galblaas. Het emulgeert de vetbolletjes in het voedsel dat we eten en verbetert hun wateroplosbaarheid en hun opname in de bloedbaan. Wanneer de gal opgeslagen in de galblaas abnormaal geconcentreerd is, kunnen sommige bestanddelen ervan neerslaan en vormen ze stenen in de galblaas. In de geneeskunde wordt deze aandoening geïdentificeerd als cholelithiasis. Cholelithiasis kan de weefsels van de galblaas ontsteken. Dit ontstekingsproces in de galblaas wordt cholecystitis genoemd. Het belangrijkste verschil tussen cholecystitis en cholelithiase is dat cholecystitis is de ontsteking van de galblaas, terwijl cholelithiasis de vorming van galstenen is. Cholecystitis is eigenlijk een complicatie van cholelithiasis die ofwel niet gediagnosticeerd of niet goed behandeld is.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is cholecystitis
3. Wat is cholelithiasis
4. Overeenkomsten tussen cholecystitis en cholelithiasis
5. Vergelijking zij aan zij - Cholecystitis vs cholellaithiasis in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is cholecystitis?

De ontsteking van de galblaas staat bekend als cholecystitis. In de meeste gevallen komt dit door een obstructie van de uitstroom van gal. Een dergelijke obstructie verhoogt de druk in de galblaas wat resulteert in zijn uitzetting waardoor de vasculaire toevoer naar de galblaasweefsels wordt aangetast..

Oorzaken

  • galstenen
  • Tumoren in de galblaas of galwegen
  • pancreatitis
  • Oplopende cholangitis
  • Trauma
  • Infecties in de galboom

Klinische functies

  • Intense epigastrische pijn die straalt naar de rechterschouder of de rug in de punt van de schouderblad.
  • Misselijkheid en overgeven
  • Af en toe koorts
  • Gezwollen buik
  • steatorrhea
  • Geelzucht
  • jeuk

onderzoeken

  • Leverfunctietest
  • Volledige bloedtelling
  • USS
  • CT-scan wordt soms ook uitgevoerd
  • MRI

Figuur 01: Chronische recurrerende cholecystitis

Beheer

Net als bij chronische pancreatitis varieert de behandeling van galblaasaanvallen ook afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de ziekte.

Veranderingen in de levensstijl, zoals het wegwerken van obesitas, kan nuttig zijn om het risico op galblaasaandoeningen te verminderen.

Het beheersen van de pijn en het minimaliseren van het ongemak van de patiënt is het eerste deel van het management. Sterke pijnstillers zoals morfine kunnen zelfs in de meest ernstige gevallen nodig zijn. Aangezien ontsteking van de galblaas de pathologische basis van de ziekte is, worden ontstekingsremmende geneesmiddelen gegeven om de ontsteking onder controle te houden. Als de obstructie in de galboom het gevolg is van een tumor, moet een chirurgische resectie ervan worden uitgevoerd.

complicaties

  • Peritonitis als gevolg van perforatie en het lekken van pus
  • Darmobstructie
  • Kwaadaardige transformatie

Wat is cholelithiasis?

Door de toename van de concentratie van gal kunnen sommige bestanddelen in de galblaas neerslaan waardoor er galstenen ontstaan. Deze aandoening is klinisch geïdentificeerd als cholelithiasis.

Risicofactoren voor cholelithiasis

  • Ouder worden
  • Vrouwelijk geslacht
  • zwaarlijvigheid
  • Metaboolsyndroom
  • Ingeboren fouten van het metabolisme
  • Hyperlipidemiesyndromen
  • Verschillende gastro-intestinale ziekten zoals de ziekte van Crohn

pathogenese

Afhankelijk van het bestanddeel dat wordt geprecipiteerd tijdens de vorming van de galstenen, zijn ze onderverdeeld in 2 hoofdcategorieën als cholesterolstenen en pigmentstenen.

Cholesterol Stenen

De vorming van cholesterolstenen is te wijten aan de volgende pathologische aandoeningen

  • Supersaturatie van gal met cholesterol
  • Hypomotiliteit van de galblaas
  • Versnelde cholesterol-kristalkiemvorming
  • Hypersecretie van slijm in de galblaas

Pigment Stones

Pigmentstenen kunnen worden beschouwd als een mengsel van onoplosbare calciumzouten en ongeconjugeerd bilirubine. Daarom verhoogt elke aandoening die de hoeveelheid ongeconjugeerd bilirubine verhoogt, zoals chronische hemolytische anemie, het risico op het krijgen van pigmentstenen in de galblaas. Infectie van het galkanaal door bepaalde pathogenen waaronder E.Coli en Ascaris lumbricoides is ook bekend om de vorming van galstenen te predisponeren via hetzelfde mechanisme.

Figuur 02: Vorming van galstenen

Klinische functies

Galstenen kunnen gedurende een lange periode asymptomatisch blijven.

  • Het meest prominente klinische kenmerk van deze aandoening is de galkoliek. Na een vette maaltijd als gevolg van de toename van de druk in de galblaas, voelt de patiënt een intense pijn in de epigastrische of rechter hypochondrische delen van de buik die af en toe naar de schouder of rug kunnen uitstralen.
  • De daaropvolgende ontstekingsreacties die plaatsvinden in de galblaas als gevolg van de aanwezigheid van galstenen kunnen aanleiding geven tot andere niet-specifieke symptomen zoals misselijkheid, braken, gewichtsverlies en eetlust enz..
  • Er kan geelzucht zijn, wat de geelachtige verkleuring van de huid is
  • Steatorrhea en donkere kleur urine zijn de andere veel voorkomende manifestaties

onderzoeken

  • Buik USS
  • ERCP
  • Leverfunctietests en andere bloedonderzoeken

Beheer

De keuze van medische behandelingen of chirurgische behandelingen hangt af van de ernst van de symptomen.

  • Orale galzuren kunnen worden gegeven om de galstenen op te lossen door ze te verdunnen.
  • Extracorporale schokgolf Lithotripsie
  • Percutane cholecystostomie
  • De chirurgische verwijdering van de galblaas wordt cholecystectomie genoemd

complicaties

  • Perforatie
  • buikvliesontsteking
  • fistels
  • cholangitis
  • pancreatitis
  • Galblaas carcinoom

 Wat zijn de overeenkomsten tussen cholecystitis en cholelithiasis?

  • Beide aandoeningen zijn geassocieerd met de galblaas

  • Het opvallende kenmerk van beide ziekten is de hevige pijn die ontstaat in het epigastrische gebied dat soms naar de rug of schouder straalt..

Wat is het verschil tussen cholecystitis en cholelithiasis?

Cholecystitis versus cholelithiasis
De ontsteking van de galblaas staat bekend als cholecystitis Vorming van galstenen wordt klinisch geïdentificeerd als cholelithiasis.
Oorzaak
Cholecystitis wordt veroorzaakt door,

· Galstenen

· Tumoren in de galblaas of galwegen

· Pancreatitis

· Opgaande cholangitis

· Trauma

· Infecties in de galboom

 Oorzaken van cholelithiasis zijn,

· Chronische hemolytische anemie

· Infectie door E.coli, Ascaris lumbricoides en etc.

· Ernstige ileale disfunctie of bypass
Klinische functies
Klinische kenmerken van cholecystitis zijn,

· Intense epigastrische pijn die straalt naar de rechterschouder of de rug in de punt van de schouderblad.

· Misselijkheid en overgeven

· Af en toe koorts

· Gezwollen buik

· Steatorrhea

· Geelzucht

· Pruritus

 Galstenen kunnen gedurende een lange periode asymptomatisch blijven.

· Na een vette maaltijd als gevolg van de toename van de druk in de galblaas, voelt de patiënt een intense pijn in de epigastrische of rechter hypochondrische delen van de buik die af en toe naar de schouder of rug uitstralen.

· De ontstekingsreacties die zich in de galblaas voordoen als gevolg van de aanwezigheid van galstenen kunnen aanleiding geven tot andere niet-specifieke symptomen zoals misselijkheid, braken, gewichtsverlies en eetlust enz..

· Er kan geelzucht zijn, wat de geelachtige verkleuring van de huid is

· Steatorrhea en donkere kleur urine zijn de andere veel voorkomende manifestaties
Diagnose
Cholecystitis wordt gediagnosticeerd door de volgende tests,

· Leverfunctietest

· Volledige bloedtelling

· USS

· CT-scan wordt soms ook uitgevoerd

· MRI

 Onderzoeken gebruikt voor de diagnose van cholelithiasis zijn,

· Buik USS

· ERCP

· Leverfunctietests en andere bloedonderzoeken
complicaties
Cholecystitis kan gecompliceerd zijn met de volgende aandoeningen

· Peritonitis als gevolg van perforatie en het lekken van pus

· Darmobstructie

. Kwaadaardige transformatie

 Complicaties van cholelithiasis zijn,

· Perforatie

· Peritonitis

· Fistels

· Cholangitis

· Pancreatitis

· Galblaascarcinoom
Beheer
Veranderingen in de levensstijl, zoals het wegwerken van obesitas, kan nuttig zijn om het risico op galblaasaandoeningen te verminderen.

Het beheersen van de pijn en het minimaliseren van het ongemak van de patiënt is het eerste deel van het management. Sterke pijnstillers zoals morfine kunnen zelfs in de meest ernstige gevallen nodig zijn. Aangezien de ontsteking van de galblaas de pathologische basis van de ziekte is, worden ontstekingsremmende geneesmiddelen toegediend om de ontsteking onder controle te houden. Als de obstructie in de galboom het gevolg is van een tumor, moet een chirurgische resectie ervan worden uitgevoerd.

 De keuze van medische behandelingen of chirurgische behandelingen hangt af van de ernst van de symptomen.

· Orale galzuren kunnen worden gegeven om de galstenen op te lossen door ze te verdunnen.

· Extracorporale Shock Wave Lithotripsie

· Percutane cholecystostomie

· De chirurgische verwijdering van de galblaas wordt cholecystectomie genoemd

Samenvatting - Cholecystitis versus cholelithiasis

Door de toename van de concentratie van gal kunnen sommige bestanddelen in de galblaas neerslaan waardoor er galstenen ontstaan. Deze aandoening is klinisch geïdentificeerd als cholelithiasis. Cholecystitis, aan de andere kant, is de ontsteking van de galblaas. Cholecystitis is een complicatie van cholelithiasis. Dit is het verschil tussen cholecystitis en cholelithiasis.

Download de PDF-versie van Cholecystitis vs cholelithiasis

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen cholecystitis en chololithiasis

Referenties:

1. Kumar, Parveen J., en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas en Nelson Fausto. Robbins en Cotran pathologische basis van ziekte. 9de ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

Afbeelding met dank aan:

1. "Chronische recidiverende cholecystitis, HE 4" door Patho - Eigen werk (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Galstenen" door BruceBlaus - Eigen werk (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia

ziekten
×