Verschil tussen waterpokken en gordelroos

Waterpokken vs gordelroos

Varicella zoster is een virus dat het lichaam binnendringt via inhalatie van de druppeltjes en via direct contact met de vloeistoffen die worden uitgestoten door gescheurde vesicles. Dit virus heeft een incubatietijd van ongeveer 7 dagen. Zodra dit virus het lichaam binnenkomt, wordt het individu ongeveer twee dagen voor het begin van de karakteristieke huiduitslag infectieus en blijft het infectueus totdat alle blaasjes zijn gebroken en aangekoekt. De blaasjes duren ongeveer 7 dagen en, eenmaal bedekt, zijn de laesies niet infectieus. De uitslag begint op de stam en spreidt zich uit naar de ledematen. Er verschijnen eerste blaasjes met een heldere vloeistof. Ze worden een paar dagen later puisten.

Waterpokken komt vaak voor bij kinderen. Bij blootstelling begint het lichaam IgG-, IgM- en IgA-antilichamen te produceren. IgG is het kleinste antilichaam en het gaat levenslang mee. De immuunrespons beperkt de primaire infectie. Na infectie verspreidt het virus zich echter naar de zenuwen en blijft het in de dorsale wortelganglia slapen. Reactivering van deze latente virussen veroorzaakt de secundaire infectie. Het manifesteert zich als gordelroos. Tijdens de zwangerschap is de varicella-infectie erg gevaarlijk. Het kan de placenta passeren en de foetus infecteren. De effecten zijn veel groter in de vroege zwangerschap. De uitkomst is bekend als congenitaal varicella-syndroom. In de late zwangerschap is de moeder degene die meer lijdt. Als de moeder eerder in het leven een varicella-infectie heeft gehad, is ze immuun en hoeft ze zich geen zorgen te maken om de baby, omdat IgG-antistoffen de placenta passeren en de baby beschermen. Hoewel het causatieve organisme hetzelfde is, is de klinische manifestatie erg verschillend vanwege de immuungemedieerde mechanismen. De primaire varicella-infectie resulteert in waterpokken, terwijl de reactivering gordelroos veroorzaakt. Dit artikel schetst de belangrijkste verschillen tussen de twee voorwaarden, waterpokken en gordelroos.

Waterpokken | klinische kenmerken, symptomen en tekenen, diagnose, prognose, behandeling en preventie

Waterpokken wordt gekenmerkt door het verschijnen van blaasjes met een heldere vloeistof. De blaasjes verschijnen eerst op de stam, meestal op de rug. Toen verspreidden ze zich naar de ledematen. Wanneer de vesicles de distale ledematen bereiken, hebben de initiële blaasjes gescheurd en bedekt. Deze blaren jeuken intens. Vesicles gaan gepaard met prodromale symptomen zoals koorts, lethargie, spierpijn, verlies van eetlust en een gevoel van slechte gezondheid. Nasale afscheiding is een veel voorkomend symptoom en varicella kan gecompliceerd zijn met varicella-pneumonie, hepatitis, encefalitis en necrotiserende fasciitis. Varicella is niet dodelijk. Bij volwassenen komt de ziekte minder vaak voor, maar gaat deze gepaard met meer complicaties.

De diagnose is klinisch en de artsen stellen de diagnose door de kenmerken van blaasjes te onderzoeken. Zeer zelden Tzanck-uitstrijkje, virale cultuur kan worden gedaan als er ernstige twijfels zijn. Aangeboren varicella-syndroom kan worden gediagnosticeerd met echografie voor de geboorte. Amniotische vloeistof PCR kan ook nodig zijn voor bevestiging.

Antivirale middelen zijn zelden nodig in varicella. Tijdens de zwangerschap kunnen antivirale middelen worden toegediend. Calamine lotion kan helpen met jeuk. NSAID's mogen niet aan kinderen met koorts worden gegeven vanwege het risico op het ontwikkelen van het syndroom van Reye. Acetaminophen (paracetamol) is een goed antipyreticum. Het Varicella-vaccin dat in de kindertijd wordt gegeven, is een goede preventiemethode. Eén dosis is niet voldoende voor een levenslange immuniteit en daarom is een tweede boosterdosis nodig.

Gordelroos | klinische kenmerken, symptomen en tekenen, diagnose, prognose, behandeling en preventie

Gordelroos is een reactivering van latente varicella-virussen. Volwassenen die waterpokken hadden tijdens de kindertijd lopen het risico om gordelroos te krijgen. Varicella-virus blijft sluimerend in de ganglia van de sensorische zenuwen en de reactivering veroorzaakt blaasjes langs de sensorische verdeling van hetzelfde ganglion. De blaren zijn daarom gelokaliseerd in een enkel dermatoom. Deze blaren volgen dezelfde natuurlijke geschiedenis als die in varicella. Er kan postherpetic zenuwpijn zijn die ernstig genoeg kan zijn om de slaap te verstoren.

Diagnose is klinisch. Antivirale middelen worden over het algemeen voorgeschreven. Calaminelotion en paracetamol kunnen helpen met de symptomen. Het gebruik van gordelroosvaccin wordt geadviseerd bij volwassenen ouder dan 50 jaar die waterpokken hadden tijdens hun jeugd.

Wat is het verschil tussen gordelroos en waterpokken?

• Waterpokken is de primaire infectie, terwijl gordelroos de reactivering is.

• Waterpokken komen vaak voor in de kindertijd, terwijl gordelroos gebruikelijk is in de volwassenheid.

• Waterpokkenuitslag verschijnt overal in het lichaam terwijl gordelroosuitslag wordt gelokaliseerd in een dermatoom.

• Waterpokken is zelden ingewikkeld, terwijl gordelroos vaker tot complicaties kan leiden.

• Antivirale middelen worden over het algemeen geadviseerd in gordelroos en niet in waterpokken.