Verschil tussen waterpokken en handvoeten en mond

Waterpokken vs Hand mond en mond | Oorzaken, klinische kenmerken, complicaties, diagnose, management
 

Waterpokken en hand mond- en klauwzeer, die beide worden veroorzaakt door virale infecties, delen enkele van de gemeenschappelijke kenmerken en veroorzaken diagnostische verwarring. Maar verschillende kenmerken van de twee ziekten zijn significant verschillend. Dit artikel wijst op de verschillen tussen waterpokken en mond-en klauwzeer met betrekking tot het verantwoordelijke organisme, het ziektebeeld, complicaties, diagnose en management.

Wat is waterpokken?

Varicella zoster, die tot de herpesvirusfamilie behoort, is verantwoordelijk voor de ziekte. Het is een DNA-virus en heeft het vermogen om latente infecties te veroorzaken. De overdracht van de ziekte gebeurt door respiratoire druppeltjes en direct contact met de laesies. Het is zeer infectieus en ernstiger bij volwassenen, zwangere vrouwen en mensen met een aangetast immuunsysteem. Immuniteit na de ziekte is levenslang.

Na een incubatieperiode van 14-21 dagen begint de vesiculaire uitbarsting, vaak eerst op de mucosale oppervlakken en daarna de snelle verspreiding in een centripetale verdeling die meestal de romp betreft. De uitslag evolueert van kleine roze macules naar blaasjes en puisten binnen 24 uur en dan korst. De laesies lijken zich in verschillende stadia van ontwikkeling te bevinden. De pokken zijn oppervlakkiger en de vesicles bezwijken bij lekrijden.

De laesies zijn jeukende en krabben kan leiden tot secundaire bacteriële infectie, wat de meest voorkomende complicatie is. Zeldzame complicaties zijn zelfbeperkende cerebella-ataxie, varicella-pneumonie, encefalitis en het Reye-syndroom, vooral bij kinderen die aspirine gebruiken.

De klinische diagnose wordt gesteld door het klassieke uiterlijk van de uitslag. Aspiratie van de vesiculaire vloeistof en PCR of weefselkweek bevestigt de diagnose.

Acyclovir is effectief bij het behandelen van de ziekte, vooral als het begint binnen 48 uur na de uitslag. Live verzwakt VZV wordt gegeven voor zeer gevoelige contacten.

Wat is hand- en mondziekte?

Het is een systemische infectie veroorzaakt door coxsackievirus A16, dat behoort tot de familie picornaviridae. De ziekte is matig infectieus. Overdracht van de ziekte vindt plaats door direct contact met slijm, speeksel of ontlasting van een geïnfecteerde persoon. Het treft vooral kinderen en zelden volwassenen.

Na een incubatieperiode van 10 dagen treedt een lichte ziekte van koorts en lymfadenopathie op. Na 2-3 dagen verschijnt vesiculaire uitslag op palmoplantervlakken van de handen en voeten met bijbehorende mondlaesies die snel zweren. Er kan ook papulaire erythemateuze uitslag op de billen en de dij voorkomen.

Het isoleren van het virus of het observeren van een stijging van de titer van neutraliserende antilichamen helpt bij het stellen van de diagnose.

De ziekte is zelfbeperkend en verdwijnt meestal binnen 2 weken na het begin. In het geval dat de laesies pijnlijk zijn, kunnen pijnstillers worden gegeven. Passieve immunisatie wordt niet aanbevolen.

De complicaties van de ziekte zijn zeer zeldzaam, waaronder milde virale meningitis, encefalitis en verlamming.

Wat is het verschil tussen waterpokken en hand mond- en klauwzeer? • Waterpokken wordt veroorzaakt door een herpesvirus terwijl hand mondaandoening wordt veroorzaakt door een picornavirus. • Incubatieperiode van waterpokken is 14-21 dagen, maar bij hand- en klauwzeer is dit 10 dagen. • Bij waterpokken komen letsels meestal voor in de romp, maar bij handaandoening in de hand verschijnen ze op palmoplantervlakken van de handen en voeten met bijbehorende mondlaesies die snel zweren. • Waterpokken moeten worden behandeld met acyclovir, maar mondzeer in de hand is zelfbeperkend. • Er is een effectief vaccin tegen waterpokken beschikbaar, maar de hand mond-en klauwzeer is niet nodig. • Waterpokken is zeer besmettelijk, maar hand mondaandoening is matig infectieus.

Foto door:

* trok (CC BY- SA 3.0)

Mrradiostar82 (CC BY- SA 3.0)