Het belangrijkste verschil tussen granulomen met en zonder caseïne is dat caseating granuloma heeft in het midden een witachtig, kaasachtig puin terwijl non-packing granuloma niet zo'n centrum heeft dat necrose heeft ondergaan.
Granulomateuze ontsteking is een aspect van de chronische ontstekingsreactie waarbij ons lichaam de verspreiding van een infectieus agens probeert te voorkomen dat het niet kan uitroeien. Een granuloom waarvan het centrum een necrose heeft ondergaan, staat bekend als een granuloma van het geval. Een niet-gevalideerde granuloom daarentegen is een granuloom dat geen centraal voorkomende necrose heeft.
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is een Granuloom
3. Wat is een Caseating Granuloma
4. Wat is een non-caseating granuloom
5. Overeenkomsten tussen caseating en non-caseating granuloom
6. Vergelijking zij aan zij - Gevallen versus niet-voorkomende granulomen in tabelvorm
7. Samenvatting
Granulomateuze ontsteking is een vorm van chronische ontsteking die het lichaam helpt de verspreiding van een infectieus agens te beheersen. Er is uitgebreide activering van T-lymfocyten in deze toestand, wat op zijn beurt leidt tot de activering van macrofagen. Macrofagen nemen in dit proces een grote hoeveelheid cytoplasma op en beginnen bijgevolg op epitheelcellen te lijken. Daarom zijn vergrote macrofagen in een granuloom bekend als epitheliodecellen. Bovendien vormt de fusie van deze cellen multigelige reuzencellen.
Afhankelijk van de pathogenese zijn er twee categorieën granulomen; die immuun granuloom en granuloma van vreemd lichaam zijn.
Het lichaamsvreemde granuloma vormt zich meestal rond hechtmateriaal en talk. Deze materialen veroorzaken geen specifiek ontstekingsproces, maar ze activeren de fagocytose door macrofagen. Macrofagen en epitheelcellen omringen het vreemde lichaam dat zich in het centrum van het granuloom bevindt.
Infectieuze agentia die in staat zijn om een door T-cellen gemedieerde immuunrespons op te wekken, activeren de pathogenese van immuungranulomen. Eerst worden macrofagen geactiveerd; ze activeren vervolgens de T-cellen. De geactiveerde T-cellen geven dan cytokinen af, zoals IL2 en IFN, die op hun beurt andere T-cellen en respectievelijk macrofagen activeren..
Wanneer bepaalde infectieuze organismen de veroorzakers zijn van de granuloomvorming, ondergaat de centrale zone van het granuloom necrose vanwege hypoxie en activiteit van vrije radicalen. De necrotische materialen in het midden hebben een kaasachtig wit uiterlijk. Een caseating granuloma is een granuloom met zo'n centrum dat een necrose heeft ondergaan.
Figuur 01: Granuloma in tuberculose
Onder de microscoop verschijnen deze necrotische weefsels als witte amorfe massa's die hun cellulaire architectuur volledig verloren hebben. Geval granulomen zijn een kenmerk van tuberculose.
Niet-gevalideerde granuloom verwijst naar alle granulomen die geen centrum hebben dat hoofd-necrose heeft ondergaan. Hieronder is een microscopisch beeld gegeven van een niet-gevalideerde granuloom.
Figuur 02: Microscopische verschijning van een niet-omkerende granuloom
Noncaseating granuloma verschijnt in aandoeningen zoals sarcoïdose, lepra en de ziekte van Crohn.
Casus versus niet-openende granuloom | |
Geval granuloma is een granuloom met een centrum dat een geval van necrose heeft ondergaan. | Niet-aannemend granuloom verwijst naar alle granulomen die niet zo'n centrum hebben dat gevallen necrose heeft ondergaan. |
ziekten | |
Het komt meestal voor bij tuberculose. | Het komt voor bij aandoeningen zoals sarcoïdose, de ziekte van Crohn en lepra. |
Een caseating granuloma is een granuloom met een centrum dat een necrose heeft ondergaan. Niet-gevalideerde granulomen omvatten alle granulomen die geen centrum hebben dat hoofdelijke necrose heeft ondergaan. Daarom is het belangrijkste verschil tussen granuloma's met en zonder caseïne dat de niet-caseulerende granulomen geen necrotisch centrum hebben, terwijl het voorzetten van granulomen geen necrotisch centrum is..
1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas en Nelson Fausto. Robbins en Cotran pathologische basis van ziekte. 9de ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Afdrukken.
1. "Tuberculose - Primaire primair (Ghon) focus" door Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) via Flickr
2. "Noncaseating Granuloma" door Ed Uthman (CC BY 2.0) via Flickr