Verschil tussen atopische dermatitis en eczeem

Belangrijkste verschil - Atopic Dermatitis versus eczeem
 

Eczeem is een ontstekingsaandoening van de huid die wordt gekenmerkt door groepen vesiculaire laesies met een variabele mate van exsudaat en schilfering. Er zijn verschillende klinische varianten van eczeem waarvan atopische dermatitis er één is. Atopische dermatitis kan worden geïdentificeerd als een familiale, genetisch complexe dermatologische aandoening met een sterke invloed van de moeder. Dienovereenkomstig, de belangrijk verschil tussen atopische dermatitis en excema is dat atopische dermatitis is een onderdeel van het brede spectrum van ziekten die valt onder de categorie eczeem.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is eczeem
3. Wat is atopische dermatitis
4. Overeenkomsten tussen atopische dermatitis en eczeem
5. Vergelijking zij aan zij - Atopische dermatitis versus eczeem in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is eczeem?

Eczeem is een ontstekingsaandoening van de huid die wordt gekenmerkt door groepen vesiculaire laesies met een variabele mate van exsudaat en schilfering. Vesicles worden gevormd als gevolg van het oedeem tussen de epidermale cellen. Er zijn verschillende soorten eczeem waarvan atopische dermatitis er één is. De andere variëteiten van eczeem omvatten,

Contact Dermatitis

Contactdermatitis kan worden gedefinieerd als dermatitis die wordt geprecipiteerd door exogene agentia, vaak een chemische stof. Nikkelgevoeligheid is de meest voorkomende contactallergie, die 10% van de vrouwen en 1% van de mannen aantast.

etiopathogenese

Irriterende stoffen dan allergenen veroorzaken meestal contactdermatitis. Maar de klinische verschijnselen van beide lijken vergelijkbaar. Allergische contactdermatitis wordt immunologisch veroorzaakt door type Ⅳ overgevoeligheidsreacties. Het mechanisme waarmee irriterende stoffen dermatitis veroorzaken varieert, maar het direct schadelijke effect op de barrièrefunctie van de huid is het meest waargenomen mechanisme.

De belangrijkste irriterende stoffen in verband met contactdermatitis zijn;

• Schuurmiddelen ex: irritatie door wrijving
• Water en andere vloeistoffen
• Chemicaliën ex: zuren en logen
• Oplosmiddelen en detergenten

Het effect van de meeste van deze irriterende stoffen is chronisch, maar een sterk irriterend middel dat necrose van de epidermale cellen veroorzaakt, kan binnen enkele uren een reactie veroorzaken. Dermatitis kan worden veroorzaakt door herhaalde en cumulatieve blootstelling aan waterstraalmiddelen en chemicaliën gedurende meerdere maanden of jaren. Dit komt vaak voor in handen. Gevoeligheid van personen met een voorgeschiedenis van atopisch eczeem voor irriterende stoffen, contactdermatitis is hoog.

Klinische presentatie

Dermatitis kan elk deel van het lichaam aantasten. Wanneer dermatitis op een bepaalde plaats verschijnt, suggereert dit contact met een bepaald voorwerp. Wanneer een patiënt met een voorgeschiedenis van nikkelallergie, presenteert met eczeem op de pols, suggereert dit een allergische reactie op de gesp van een horlogeband. Het is gemakkelijk om de mogelijke oorzaken op te sommen door het beroep, de hobby's, de geschiedenis en het gebruik van cosmetica of medicamenten van de patiënt te kennen. Hieronder worden milieubronnen van enkele veel voorkomende allergenen vermeld.

Figuur 02: Milieubronnen van enkele veel voorkomende allergenen

Door secundaire spread 'auto sensitization' kan allergische contactdermatitis af en toe gegeneraliseerd worden. De fotocontactreactie wordt veroorzaakt door de activering van een topisch of systemisch toegediend middel door ultraviolette straling.

Beheer

Het beheer van contactdermatitis is niet altijd gemakkelijk vanwege de vele en vaak overlappende factoren die in elk geval kunnen optreden. Het belangrijkste doel is de identificatie van elk schadelijk allergeen of irriterend middel. Patch-testen is met name handig bij dermatitis van het gezicht, de handen en de voeten. Het helpt bij het identificeren van alle betrokken allergenen. De uitsluiting van een schadelijk allergeen uit de omgeving is wenselijk bij het ophelderen van dermatitis.

Figuur 03: Eczeem

Maar sommige allergenen zoals nikkel of colofonie zijn moeilijk te elimineren. Bovendien is het onmogelijk om irriterende stoffen uit te sluiten. Contact van irriterende stoffen tijdens bepaalde beroepen is onvermijdelijk. Beschermende kleding moet worden gedragen, er moeten voldoende was- en droogvoorzieningen zijn om het contact met dergelijke irriterende stoffen te minimaliseren. Secundair aan vermijdingsmaatregelen kunnen patiënten topische steroïden gebruiken bij contactdermatitis.

Eczeem Herpeticum

Kinderen met atopische dermatitis lopen een hoger risico op het ontwikkelen van herpes, virale infecties die levensbedreigend kunnen zijn.

Nummular Eczema

Muntvormige laesies verschijnen op de romp en de benen

De ziekte van Paget van de borst

Eczeem rond de tepels en tepelhof van vrouwen, wat meestal te wijten is aan een onderliggend carcinoom

lichen Simplex

Dit wordt gekenmerkt door de vorming van een gelokaliseerd gebied van korstmossen als gevolg van wrijven

neurodermitis

Gegeneraliseerde jeuk en droogheid van de huid

Asteatotische dermatitis

Komt voor bij oudere mensen, met name op de benen

Stasis Eczeem

Deze verschijnen in gebieden met veneuze congestie

Wat is atopische dermatitis?

Atopische dermatitis kan worden gedefinieerd als een familiale, genetisch complexe dermatologische aandoening met een sterke invloed van de moeder. Deze aandoening is geassocieerd met andere atopische aandoeningen en begint meestal onder de leeftijd van 2 jaar. Hoewel de pathofysiologie van de aandoening niet volledig wordt begrepen, lijken afwijkingen in de barrièrefunctie van de huid samen met afwijkingen van zowel adaptieve als aangeboren immuniteit belangrijk.

Factoren verergeren

• infecties
• Zeep, bubbelbad, wollen stof
• Tandjes bij jonge kinderen
• Ernstige angst en stress
• Dander van katten en honden

Klinische functies

Een variabele klinische presentatie kan worden gezien bij atopische dermatitis. Meestal zien we erythemateuze, jeukende, schilferige vlekken voornamelijk in de buiging van de ellebogen, knieën, enkels, polsen en rond de nek. Andere klinische kenmerken die optreden bij atopische dermatitis zijn;

• Uiterlijk van kleine blaasjes
• Ontvelling
• Huidverdikking (lichenificatie)
• Pigmentveranderingen van de huid
• Vooraanstaande huidplooien op palmen
• Droge, 'visachtige' schilfering van de huid

onderzoeken

Geschiedenis en klinische kenmerken zijn cruciaal bij de diagnose van atopische dermatitis. Laboratoriumbevindingen zoals verhoogd totaal serum-IgE, allergeenspecifiek IgE en milde eosinofilie zijn te zien bij ongeveer 80% van de patiënten.

Figuur 01: Patronen van atopische dermatitis

Beheer

• Onderwijs en uitleg
• Vermijden van allergenen en irriterende stoffen
• Badolie / zeepvervangers
• Gebruik actuele therapieën van steroïden en immunomodulators
• Verwekende
• Gebruik van aanvullende therapieën zoals orale antibiotica, sederende antihistaminica en verbanden
• Fototherapie
• Systemische behandelingen van oraal ciclosporine en oraal prednisolon

Wat zijn de overeenkomsten tussen atopische dermatitis en eczeem?

• Pruritus komt vaak voor bij de meeste vormen van eczeem, waaronder atopische dermatitis
• De meeste vormen van eczeem worden verergerd door verschillende factoren, zoals infecties, zeep, bubbelbad, wollen stof, kinderziektes bij jonge kinderen, ernstige angst en stress, huidschilfers van katten en honden

Wat is het verschil tussen atopische dermatitis en eczeem?

Atopische dermatitis versus eczeem
Atopische dermatitis kan worden gedefinieerd als een familiale, genetisch complexe dermatologische aandoening met een sterke invloed van de moeder.	Eczeem is een ontstekingsaandoening van de huid die wordt gekenmerkt door groepen vesiculaire laesies met een variabele mate van exsudaat en schilfering.
Genetische aanleg
Er is een sterke genetische aanleg.	Er is al dan niet sprake van een genetische aanleg.

Samenvatting - Atopic Dermatitis versus eczeem

Eczeem is een ontstekingsaandoening van de huid die wordt gekenmerkt door groepen vesiculaire laesies met een variabele mate van exsudaat en schilfering. Er zijn verschillende eczeemvariëteiten, zoals stasiseczeem, asteatotisch eczeem, enz. Atopische dermatitis is ook een dergelijke variant van eczeem die kan worden gedefinieerd als een ontstekingsaandoening van de huid die wordt gekenmerkt door groepen vesiculaire laesies met een variabele mate van exsudaten en schilfering. . Dit is het verschil tussen atopische dermatitis en eczeem.

Download de PDF Atopic Dermatitis vs Eczema

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie Verschil tussen atopische atherititis en eczeem

Referentie:

1.Buxton, Paul K. ABC van de dermatologie. Londen: BMJ, 2007

Afbeelding met dank aan:

1.'Patroon van atopisch eczeem varieert met de leeftijd'Door Madhero88 - Eigen werk, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia  
2.'Eczema'Door BruceBlaus - Eigen werk, (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia