Verschil tussen Aplastische anemie en leukemie

Belangrijkste verschil - Aplastische anemie versus leukemie
 

Leukemie kan worden gedefinieerd als de accumulatie van abnormale kwaadaardige monoklonale witte bloedcellen in het beenmerg. Uit de naam zelf kun je begrijpen dat leukemie een vorm van maligniteit is. Pancytopenie met hypercellulariteit (aplasie) van het beenmerg wordt geïdentificeerd als aplastische anemie. Het belangrijkste verschil tussen aplastische anemie en leukemie is de aanwezigheid of afwezigheid van afwezigheid van kankercellen, leukemie of abnormale cellen; leukemie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van kankerachtige, leukemische of abnormale cellen in het perifere bloed of het beenmerg, terwijl aplastische bloedarmoede is dat niet.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is Aplastic Anemia
3. Wat is Leukemie
4. Overeenkomsten tussen aplastische anemie en leukemie
5. Vergelijking zij aan zij - Aplastische anemie versus leukemie in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is Aplastic Anemia?

Pancytopenie met hypercellulariteit (aplasie) van het beenmerg kan worden gedefinieerd als aplastische anemie. In deze toestand worden geen leukemische, kankerachtige of andere abnormale cellen gevonden in het perifere bloed of het beenmerg. Vermindering van het aantal pluripotente stamcellen samen met defecten in de overblijvende of abnormale immuunrespons tegen hen kan resulteren in aplastische anemie. Deze aandoening kan evolueren naar myelodysplasie, paroxismale nachtelijke hemoglobinurie of AML in sommige gevallen.

Etiologie

Immuunmechanismen spelen in de meeste gevallen een grote rol. Beenmergfalen wordt veroorzaakt door de geactiveerde cytotoxische T-cellen in bloed en beenmerg. Beenmergaplasie kan optreden als gevolg van cytotoxische geneesmiddelen zoals busulfan en doxorubicine. Maar sommige niet-cytotoxische geneesmiddelen zoals chlooramfenicol, goud, carbimazol, chloorpromazine, fenytoïne, ribavirine, tolbutamide en NSAID's kunnen ook bij sommige personen aplasie veroorzaken..

Figuur 01: Aplastische anemie in het beenmerg

Klinische functies

• Anemie
• Bloeden en blauwe plekken
• infecties
• ecchymoses
• Bloedend tandvlees en epistaxis

onderzoeken

• Bloedonderzoek: de hemoglobinespiegel is verlaagd
• Bloedfilm - Geen abnormale cellen, het aantal reticulocyten is extreem laag, bloedplaatjes zijn klein van formaat.

Beheer

Behandeling van aplastische bloedarmoede hangt af van de onderliggende oorzaak. Aan ondersteunende therapie moet veel aandacht worden besteed in afwachting van het herstel van het beenmerg. Ondersteunende behandelingen omvatten RBC-transfusie, bloedplaatjestransfusie en granulocyttransfusie. Snelle preventie van infectie is uiterst belangrijk. Voor patiënten met ernstige aplastische anemie onder de 40 jaar is de voorkeursbehandeling hemopoëtische stamcellen.

Wat is Leukemie?

Leukemie kan worden gedefinieerd als de accumulatie van abnormale kwaadaardige monoklonale witte bloedcellen in het beenmerg. Dit resulteert in beenmergfalen, wat leidt tot bloedarmoede, neutropenie en trombocytopenie. Normaal gesproken is de hoeveelheid blastcellen in het volwassen beenmerg minder dan 5%. Maar in het leukemische beenmerg is dit aandeel meer dan 20%.

Types

Er zijn 4 basissubtypen van leukemie zoals,

• Acute myeloïde leukemie (AML)
• Acute lymfoblastische leukemie (ALL)
• Chronische myeloïde leukemie (AML)
• Chronische lymfatische leukemie (CLL)

Deze ziekten zijn relatief ongebruikelijk en de jaarlijkse incidentie hiervan is 10/1000000. Gewoonlijk kan leukemie op elke leeftijd voorkomen. Maar ALL wordt voornamelijk gezien in de kindertijd, terwijl CLL vaak voorkomt bij ouderen. Etiologische agentia die leukemie veroorzaken, omvatten bestraling, virussen, cytotoxische middelen, immunosuppressie en genetische factoren. Diagnose van de ziekte kan worden uitgevoerd door het onderzoeken van een gekleurd glaasje perifeer bloed en beenmerg. Voor onderverdeling en prognosticatie zijn immunofenotypering, cytogenetica en moleculaire genetica essentieel.

Figuur 02: Leukemie

Acute leukemie

De incidentie van acute leukemie neemt toe met het ouder worden. De mediane leeftijd van presentatie voor acute myeloblastische leukemie is 65 jaar. Acute leukemie kan de novo ontstaan ​​of door eerdere cytotoxische chemotherapie of myelodysplasie. Acute lymfoblastische leukemie heeft een lagere mediane leeftijd van presentatie. Het is de meest voorkomende maligniteit in de kindertijd.

Klinische kenmerken van ALL

• Ademloosheid en vermoeidheid
• Bloeden en blauwe plekken
• infecties
• Hoofdpijn / verwarring
• Bot pijn
• Hepatosplenomegalie / lymfadenopathie
• Testiculaire vergroting

Klinische kenmerken van AML

• Gomhypertrofie
• Violette huidafzettingen
• Vermoeidheid en kortademigheid
• infecties
• Bloeden en blauwe plekken
• hepatosplenomegalie
• lymfadenopathie

onderzoeken

Voor bevestiging van diagnose

• Bloedbeeld-Bloedplaatjes en hemoglobine zijn meestal laag, het aantal witte bloedcellen wordt normaal verhoogd.
• Blood Film-Lineage van de ziekte kan worden geïdentificeerd door de blastcellen te observeren. Auer-staven zijn te zien in AML.
• Beenmergaspiratie-verminderde erytropoëse, verminderde megakaryocyten en verhoogde cellulariteit zijn de indicatoren om naar te zoeken.
• X-thorax
• Cerebrospinaal vochtonderzoek
• Coagulatie profiel

Voor planningstherapie

• Serumuraat en leverbiochemie
• Elektrocardiografie / echocardiogram
• HLA-type
• Controleer de HBV-status

Beheer

Onbehandelde acute leukemie is meestal dodelijk. Maar met palliatieve behandeling kan de levensduur worden verlengd. Curatieve behandelingen kunnen soms succesvol zijn. Falen kan het gevolg zijn van terugval van de ziekte of als gevolg van complicaties van de therapie of vanwege de niet-reagerende aard van de ziekte. In ALL kan remissie-inductie worden gedaan met combinatiechemotherapie van Vincristine. Voor hoogrisicopatiënten kan allogene stamceltransplantatie worden uitgevoerd.

Chronische myeloïde leukemie

CML is een lid van de familie van myeloproliferatieve neoplasma's die uitsluitend bij volwassenen voorkomen. Het wordt gedefinieerd door de aanwezigheid van het Philadelphia-chromosoom en heeft een langzamer progressieve loop dan acute leukemie.

Klinische functies

• Symptomatische bloedarmoede
• Buikpijn
• Gewichtsverlies
• Hoofdpijn
• Blauwe plekken en bloedingen
• lymfadenopathie

onderzoeken

• Bloedcijfers - Hemoglobine is laag of normaal. Bloedplaatjes zijn laag, normaal of verhoogd. WBC is opgevoed.
• Aanwezigheid van volwassen myeloïde voorlopers in de bloedfilm
• Verhoogde cellulariteit met verhoogde myeloïde voorlopers in beenmergaspiraat.

Beheer

Eerste lijnsgeneesmiddel bij de behandeling van CML is Imatinib (Glivec), een tyrosinekinaseremmer. Tweedelijns behandelingen omvatten chemotherapie met hydroxyurea, alfa-interferon en allogene stamceltransplantatie.

Chronische lymfatische leukemie

CLL is de meest voorkomende leukemie die vooral op hoge leeftijd voorkomt. Het wordt veroorzaakt door klonale expansie van kleine B-lymfocyten.

Klinische functies

• Asymptomatische lymfocytose
• lymfadenopathie
• Merg falen
• hepatosplenomegalie
• B-symptomen

onderzoeken

• Zeer hoge aantallen witte bloedcellen zijn te zien in het bloedbeeld
• Smudge-cellen zijn te zien in de bloedfilm

Beheer

Behandeling wordt gegeven aan lastige organomegalie, hemolytische episodes en beenmergsuppressie. Rituximab in combinatie met Fludarabine en cyclofosfamide vertonen een dramatische respons.

Wat is de gelijkenis tussen aplastische anemie en leukemie?

• Aplastische anemie en leukemie zijn hematologische aandoeningen.

Wat is het verschil tussen Aplastic Anemia en Leukemia?

Aplastische anemie versus leukemie
Leukemie kan worden gedefinieerd als de accumulatie van abnormale kwaadaardige monoklonale witte bloedcellen in het beenmerg.	Pancytopenie met hypercellulariteit (aplasie) van het beenmerg kan worden gedefinieerd als aplastische anemie.
Abnormale cellen
Abnormale cellen zijn aanwezig in zowel bloed als beenmerg.	Abnormale cellen worden niet gevonden in bloed of beenmerg.
kwaadaardigheid
Dit is een maligniteit.	Dit is geen kwaadaardigheid.

Samenvatting - Aplastische anemie versus leukemie

Leukemie is de accumulatie van abnormale kwaadaardige monoklonale witte bloedcellen in het beenmerg, terwijl aplastische anemie de pancytopenie is met hypercellulariteit van het beenmerg. Dit is het fundamentele verschil tussen aplastische anemie en leukemie. Vroegtijdige diagnose en behandeling van beide aandoeningen zijn erg belangrijk om levensbedreigende complicaties te voorkomen.

Download PDF-versie van Aplastic Anemia vs Leukemia

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie Difference Between Aplastic Anemia and Leukemia.

Referenties:

1. Kumar, Parveen J., en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Afdrukken.

Afbeelding met dank aan:

1. "Aplastische bloedarmoede" door MedPage vandaag -  (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. "Sveiko ir sergančio žmogaus kraujo sudėtis" door Urboruta - eigen werk (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia