Verschil tussen amenorroe en menopauze

Belangrijkste verschil - Amenorroe versus menopauze
 

Amenorroe kan worden gedefinieerd als de afwezigheid van menstruatie. Tijdens zwangerschap, borstvoeding en menopauze gebeurt de menstruatie echter niet en wordt de afwezigheid van menstruatie in die gevallen niet als amenorroe beschouwd. Menopauze is de beëindiging van de menstruatie ongeveer op de leeftijd van 52, en het vertegenwoordigt het einde van het reproductieve leven van een vrouw. Het belangrijkste verschil tussen amenorroe en de menopauze is dat menopauze is een natuurlijk, fysiologisch proces, terwijl amenorroe een pathologische aandoening is die de juiste behandelingen vereist.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is Amenorroe
3. Wat is de menopauze
4. Overeenkomsten tussen amenorroe en menopauze
5. Vergelijking zij aan zij - Amenorroe versus menopauze in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is Amenorroe?

Amenorroe is de afwezigheid van menstruatie en wordt in twee categorieën ingedeeld als primaire en secundaire amenorroe.

Als een meisje op 16-jarige leeftijd niet menstrueert, wordt dit de primaire amenorroe genoemd. Als een vrouwtje in de reproductieve leeftijd zes opeenvolgende maanden niet menstrueert, wordt dit de secundaire amenorroe genoemd.

Figuur 01: Normale menstruatiecyclus

Oorzaken

Oorzaken van amenorroe kunnen worden onderverdeeld in vier categorieën als anatomische stoornissen, ovariële aandoeningen, hypofysaire aandoeningen en hypothalamische stoornissen.

Anatomische stoornissen

• Afwijkingen van het genitaal kanaal
• Mulleriaanse agenesis
• Asherman's Syndrome
• Transverse vaginale septumvorming
• Imperforate maagdenvlies

Het Asherman-syndroom is de aanwezigheid van verklevingen in de baarmoeder als gevolg van overmatige en krachtige baarmoedercurettage. Mulleriaanse agenesis is een aangeboren aandoening die wordt gekenmerkt door de misvorming van de vagina en de afwezigheid van een baarmoeder.

Ovariële aandoeningen

• Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
• Voortijdig ovarieel falen (POF)

POF is de stopzetting van de menstruatie vóór de veertig jaar.

Hypofyse stoornissen

• hypofyse-necrose en adenomen

Prolactinoma is het meest voorkomende adenoom in de hypofyse. Necrose van de hypofyse treedt op bij het syndroom van Sheehan waarbij de hypovolemie als gevolg van een postpartum bloeding de perfusie naar de hypofyse verkleint, wat leidt tot ischemie en necrose van de klier.

Hypothalamische stoornissen

Deze kunnen direct of indirect de gonadotropinesecretie beïnvloeden, leidend tot een hormonale disbalans resulterend in amenorroe.

• Stress, overmatige lichaamsbeweging en gewichtsverlies kunnen de hypothalamische stimulatie van de hypofyse onderdrukken.
• Hoofdwonden
• Hypothalamische lesies zoals craniopharyngioma en glioom.

Andere oorzaken

• Geneesmiddelen zoals progesteron, hormoonsubstitutietherapie, dopamine-antagonisten
• Systemische aandoeningen waaronder sarcoïdose, TB

onderzoeken

Het is belangrijk om een ​​goede geschiedenis te hebben en de patiënt zorgvuldig te onderzoeken voordat u aan de onderzoeken denkt.

• Bloed LH, FSH en testosteronspiegels kunnen worden gecontroleerd. Verhoogde LH- en testosteronspiegels suggereren polycysteus ovariumsyndroom, terwijl verhoogde FSH-waarden voortijdig falen van de eierstokken suggereren.
• Als er een prolactinoom wordt vermoed, moet het prolactinespiegel worden gemeten.
• Polycysteuze eierstokken kunnen worden gedetecteerd door de echografie
• Magnetische resonantie beeldvorming kan worden gedaan als de symptomen wijzen op een hypofyseadenoom.
• Als het syndroom van Asherman of cervicale stenose wordt vermoed, kan hysteroscopie worden gedaan.

Beheer

Het beheer van amenorroe varieert afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de ziekte.

• Dieetadvies en ondersteuning worden gegeven als de amenorroe te wijten is aan de groeiachterstand.
• Hypothalamische laesies zoals glioom kunnen door een operatie worden geresecteerd. Prolactinoma kan worden behandeld met dopamine-agonisten zoals cabergoline of bromocriptine. Als de patiënt niet op deze geneesmiddelen reageert, is chirurgische verwijdering van het prolactinoom noodzakelijk.
• Hormoonvervangingstherapie of cyclische orale anticonceptiepillen (COCP) kunnen worden gebruikt om POF te behandelen.
• Als de patiënt het Asherman-syndroom heeft, worden adhesiolyse en intrauteriene apparaatinsertie uitgevoerd op het moment van hysteroscopie.
• Cervicale stenose wordt behandeld door cervicale dilatatie en hysteroscopie.
• COCP en cyclisch oraal Progesteron dat de menstruatiecyclus regelt, kan worden voorgeschreven aan een patiënt die lijdt aan het polycysteus ovariumsyndroom. Als de patiënt hyperinsulinemie en cardiovasculaire risicofactoren heeft, moet metformine worden gebruikt in plaats van COCP en COP.

Wat is de menopauze?

De beëindiging van de menstruatie van een vrouw ongeveer op de leeftijd van 52 jaar staat bekend als de menopauze. Het geeft het einde aan van het reproductieve leven van een vrouw.

Om te bevestigen dat de patiënt de menopauze heeft ondergaan, moet er amenorroe zijn van twaalf opeenvolgende maanden. Chirurgische menopauze kan optreden wanneer de eierstokken worden verwijderd tijdens een hysterectomie voor maligniteit of ernstige endometriose. Chemotherapie en behandeling met GnRH-analogen zijn de andere iatrogene oorzaken van de menopauze.

pathofysiologie

De menselijke eierstok heeft twee verschillende gebieden: de buitenste schors en de binnenste merg. De buitencortex bevat voornamelijk follikels in verschillende stadia van ontwikkeling en de binnenste medulla heeft een netwerk van bloedvaten. Er zijn stromale cellen verspreid door de eierstok die drie belangrijke functies uitvoeren. Deze functies van de stromale cellen,

• Steun het ovariumweefsel
• Maak steroïden
• Volwassen in thecal-cellen die de ontwikkelende follikels omgeven.

Eierstokken produceren vier hoofdhormonen: oestradiol, progesteron, testosteron en androstenedione.

In utero zijn er ongeveer 1,5 miljoen primordiale follikels in de eierstokken. Maar de meeste van deze follikels degenereren zonder de volwassenheid te bereiken en slechts ongeveer vierhonderd follikels ovuleren binnen het normale reproductieve leven van een vrouw. Wanneer het aantal follikels in de eierstokken onder een bepaald niveau daalt, neemt de oestrogeenproductie onomkeerbaar af. Wanneer dit gebeurt, is er geen adequate hormonale stimulatie om de endometriale proliferatie te verbeteren en begint de menopauze.

Effecten van de menopauze

De effecten van de menopauze variëren van persoon tot persoon. Sommige vrouwen zullen symptoomloos zijn, terwijl anderen last hebben van slopende symptomen die hun dagelijks leven beïnvloeden.

Symptomen waargenomen tijdens de eerste vijf jaar na de menopauze

• Vasomotorische symptomen zoals opvliegers, nachtelijk zweten
• Psychische symptomen zoals de labiele gemoedstoestand, angst, betraandheid, concentratieverlies, slecht geheugen en verlies van libido.
• Haarveranderingen
• Huidveranderingen
• Gewrichtspijn

Symptomen waargenomen tussen 3 tot 10 jaar menopauze,

Urogenitale problemen zoals

• vaginale droogheid,
• pijnlijkheid,
• dyspareunie,
• sensorische urgentie,
• Terugkerende UTI,
• Urogenale verzakking,
• vaginale atrofie

De menopauze kan ook effecten op de lange termijn hebben, zoals osteoporose, hart- en vaatziekten en dementie.

Figuur 02: Tekenen en symptomen van de menopauze

Beheer

Aangezien de menopauze een natuurlijke gebeurtenis is, is klinisch management niet vaak vereist. Maar het bewustzijn van de langdurige complicaties zoals osteoporose en hart- en vaatziekten moet worden verbeterd.

Hormoonvervangingstherapie (HRT) is de belangrijkste medische behandeling voor de hinderlijke menopauze-effecten. Het vervangt de normaal geproduceerde menselijke hormonen op fysiologische niveaus. Oestrogeen is het belangrijkste hormoon dat wordt aangevuld met HST. Het kan alleen of samen met progesteron worden gegeven. Vasomotorische symptomen, urogenitale symptomen en seksuele disfuncties kunnen worden verlicht door de continue behandeling met HST. Maar de grootste tegenvaller van de hormoonvervangingstherapie is dat het het risico op trombo-embolie en borstkanker verhoogt.

Wat zijn de overeenkomsten tussen amenorroe en menopauze?

• Menopauze en amenorroe komen voor door het stoppen van de eisprong.
• HST kan worden gebruikt voor de behandeling van zowel de menopauze als amenorroe.
• In beide gevallen is er een hormonale onbalans.

Wat is het verschil tussen amenorroe en menopauze?

Amenorroe versus menopauze
Amenorroe is de afwezigheid van menstruatie.	De menopauze is de beëindiging van de menstruatie van een vrouw.
Staat
Amenorroe is een pathologische aandoening	De menopauze is een fysiologische toestand
Beheer
Managementmodaliteit verandert volgens de onderliggende oorzaak.	Dit wordt meestal beheerd met HRT.

Samenvatting - Amenorroe vs. Menopauze

Menopauze en amenorroe zijn twee aandoeningen die verband houden met menstruatie. Amenorroe is de afwezigheid van menstruatie terwijl de menopauze de beëindiging van de menstruatie is, wat het einde betekent van de reproductieve leeftijd van een vrouw. Beide aandoeningen treden op als gevolg van het stoppen van de eisprong. Het verschil tussen amenorroe en de menopauze is echter dat de menopauze een natuurlijk, fysiologisch proces is, terwijl amenorroe een pathologische aandoening is.

Download de PDF-versie van Amenorroe versus de menopauze

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie Difference Between Amenorrhea and Menopause.

Referentie:

1. Monga, Ash en Stephen P. Dobbs. Gynaecologie door tien leraren. CRC Press, 2011.

Afbeelding met dank aan:

1. "Symptomen van de menopauze (raster)" door Mikael Häggström - Eigen werk (CC0) via Commons Wikimedia
2. "MenstrualCycle3 en" By Isometrik and Kaldari - Afgeleide van bestand: MenstrualCycle2 en.svg (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia