Influenza Vaccine: wat te selecteren? Driewaardige vorm of tetravalente vorm
Vaccinatie is het proces waarbij iemand wordt geïmmuniseerd tegen levensbedreigende ziekten en infecties. Het vaccinatieprincipe is het toedienen van een antigeen in een door hitte gedode of levende verzwakte vorm, om in de toekomst een krachtige secundaire antilichaamreactie op te wekken. De secundaire antilichamen die worden gevormd neutraliseren de effecten van ziekte of infectie veroorzakende antigenen (waarmee een individu al is geïmmuniseerd) op de lange termijn. Een dergelijk vaccin dat populair is in gebruik is het influenzavaccin. Het influenzavaccin dat gewoonlijk "Flu-shot" wordt genoemd, is een jaarlijkse vaccinatie die bescherming biedt tegen verschillende stammen van het influenzavirus. Het vaccin is beschikbaar in twee klassen: het driewaardige griepvaccin en het tetravalente griepvaccin.
Beide klassen worden zo genoemd volgens de stammen van het influenzavirus, waartegen het bescherming biedt. De driewaardige vorm biedt bescherming tegen drie stammen van influenzavirus-influenza A-virus (H3N2), influenza A-virus (H1N1) en één stam van influenza B-virus. Aan de andere kant biedt de vierwaardige vorm bescherming tegen een extra stam van het influenza B-virus, naast de stammen die worden bedekt door de driewaardige vorm. De driewaardige vorm is een geïnactiveerd of door warmte gedood type antigeen, terwijl de vierwaardige vorm wordt gebruikt als levende, verzwakte vorm. Afgezien van de dekking, verschillen de vaccins ook in hun potentie en bijwerkingenprofiel. Een vergelijking van beide vormen van griepvaccinatie wordt gegeven zoals hieronder:
Kenmerken | Trivalent influenzavaccin | Tetravalent influenza Vaccine |
Dekking van influenzavirussen | Biedt bescherming tegen drie stammen van influenzavirus-influenza A-virus (H3N2), influenza A-virus (H1N1) en één stam van influenza B-virus | Biedt bescherming tegen vier stammen van influenzavirus-influenza A-virus (H3N2), influenza A-virus (H1N1) en twee stammen van het influenza B-virus |
Vorm waarin gebruikt | geïnactiveerd of door hitte gedood | verzwakt leven |
Omvang van de secundaire antilichaamrespons | Lager dan de vierwaardige vorm | Hoger dan met driewaardige vorm |
Potentie van toegediend vaccin | Lager, omdat de kans op dekking van alle B-stammen niet mogelijk is | Hoger, omdat de kans op dekking van B-stammen hoger is |
Aanwezigheid van levend influenzavirus in het vaccin | Nee | Ja |
Tijdstip van toediening | Voorafgaand aan de griepseizoenen zijn dus de typische griepvaccins | Altijd tijdens het jaar |
Doelpopulatie | 6 maanden en ouder | 2 jaar en ouder |
Werkzaamheid bij kinderen en ouderen | In kindeffectiviteit gedocumenteerd Bij oudere werkzaamheid is geclassificeerd als "aanvaardbaar" | In kindeffectiviteit gedocumenteerd Bij oudere werkzaamheid is geclassificeerd als "medium" |
Gefabriceerd van | Bevruchte kippeneieren | |
Veiligheid | Veilig, kan reacties zoals pijn, roodheid en zwelling op de injectieplaats veroorzaken | Sinds levend vaccin is het minder veilig dan driewaardige vorm |
Kans op griep | geen kans op acute griep | De kans op acute influenza is groot, omdat virussen in levende vorm worden toegediend |
Systemische bijwerkingen | Milde en zelfbeperkende, met veel voorkomende symptomen zoals malaise, koorts en spierpijn Ongewenste overgevoeligheid varieert van urticaria tot angio-oedeem. Koortsstuipen kunnen optreden Het Guillain-Barre-syndroom kan aanwezig zijn Hoofdpijn, hoestkousen en sinusitis komen vaak voor Rhinitis en neuscongestie soms | Meer meldingen van koorts Onmiddellijke overgevoeligheid varieert van urticaria tot angio-oedeem. Koortsstuipen kunnen optreden. Het syndroom van Guillain-Barre is niet gecorreleerd. Hoofdpijn, hoestkoorts en sinusitis komen vaak voor Rhinitis en neusverstopping komen vaak voor |
Populatie het meest gevoelig voor bijwerkingen | Jonge kinderen zonder eerdere blootstelling aan griepvaccinatie | Alle personen zonder eerdere blootstelling aan griepvaccin |
Contra | Voorafgaande incidentie van allergie voor seizoensgriepvaccins (trivalente vorm) Mag niet strikt worden toegediend aan baby's jonger dan 6 maandenSafe tijdens zwangerschap Ei allergie Veilig bij astma | Voorafgaande incidentie van allergie voor seizoensgriepvaccins (tetravalente vorm) Mag niet strikt worden toegediend aan kinderen jonger dan 2 jaar of volwassenen ouder dan 50 jaar Zwangere vrouw en patiënten die aspirine of salicyclaat krijgen Ei allergie Stofwisselingsziekten en astma |
Doseringsroute | intramusculaire | intranasale |