Verschil tussen myocarditis en pericarditis
Share
Belangrijkste verschil - Myocarditis versus pericarditis
Myocarditis en pericarditis zijn vrij veel voorkomende ziekten van het bloedcirculatiesysteem, en ze kunnen worden gedefinieerd als respectievelijk de ontsteking van het myocard en de ontsteking van het pericardium. Het verschil tussen Myocarditis en Pericarditis ligt dus op hun plaats van ontsteking. Bij myocarditis is er een ontsteking in het myocard, terwijl bij pericarditis ontsteking in het pericardium optreedt.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is Myocarditis
3. Wat is Pericarditis
4. Overeenkomsten tussen myocarditis en pericarditis
5. Vergelijking zij aan zij - Myocarditis vs Pericarditis in tabelvorm
6. Samenvatting
Wat is Myocarditis?
Myocarditis is de ontsteking van het myocard, het spierweefsel van het hart.
Oorzaken
- idiopathische
- infecties
- Virale infecties - CMV, HIV, Coxsackie, hepatitis, adenovirussen, enz.
- Parasitaire infecties - Chagas-ziekte veroorzaakt door Trypanosoma cruzi, toxoplasmose
- Bacteriële infecties - streptokokken- en difterie-infecties
- ziekte van Lyme
- Radiotherapie en verschillende medicijnen zoals methyldopa en penicilline
- Auto-immuunziekten
- Alcohol en koolwaterstoffen
In de acute fase is het hart slap en heeft het meerdere focale hemorragieën. In de chronische gevallen van myocarditis is het hart hypertrofisch en vergroot.
Figuur 01: The Heart Wall
Klinische functies
- Een redelijk deel van de patiënten kan asymptomatisch zijn
- Er kunnen vermoeidheid, hartkloppingen, pijn op de borst en dyspnoe zijn
- In het eindstadium kunnen kenmerken van hartfalen, zoals exertionele dyspnoe, paroxismale nachtelijke dyspnoe en orthopneu evident zijn.
- Bij auscultatie kan een prominent derde hartgeluid worden geïdentificeerd.
onderzoeken
- De thoraxfoto kan een lichte cardiomegalie vertonen
- ST-elevatie wordt gezien in ECG
- Hartenzymen gaan omhoog
- Virale antilichaamtiters nemen ook toe in infectieuze myocarditis als gevolg van virale infecties
- Endomyocardiale biopsie kan myocardiale ontsteking vertonen
Behandeling
De onderliggende oorzaak moet worden geïdentificeerd en op de juiste manier worden behandeld. Bedrust wordt aanbevolen en de patiënt moet worden geadviseerd niet deel te nemen aan enige atletische activiteiten gedurende ten minste 6 maanden. Antibiotica moeten worden gestart in het geval van infectieuze myocarditis. Wanneer de patiënt hartfalen krijgt, moet het worden beheerd door de toediening van een standaardsupplement dat ACE-remmers, bètablokkers, spironolacton en digoxine omvat. NSAID's zijn gecontraïndiceerd in de acute fase maar kunnen worden gegeven bij chronische ziekten.
Wat is Pericarditis?
Pericarditis is de ontsteking van het pericard, wat gepaard gaat met de afzetting van vezelmateriaal en de ophoping van pericardiale vloeistof.
Oorzaken
- infecties
- Virale infecties zoals coxsackie en bof
- Bacteriële infecties zoals pneumokokkeninfecties
- TB en verschillende schimmelinfecties
- Post-myocardiaal infarct complicatie (Dressler-syndroom)
- Maligniteiten (primaire of secundaire stortingen)
- Uremische pericarditis
- Myxoedemateuze pericarditis
- Chylopericardium
- Auto-immuunziekten
- Na operaties en radiotherapie
Van al deze etiologische factoren zijn virale infecties de meest voorkomende oorzaak van pericarditis. De stijgende niveaus van HIV-geïnfecteerde individuen hebben bijgedragen aan een toename van het aantal met hiv geassocieerde pericarditis. Bij sommige patiënten kunnen er ongeveer 6 weken na de eerste episode recidieven zijn.
Figuur 02: Pericarditis
Klinische functies
- Scherpe centrale pijn op de borst, die wordt verergerd door beweging, liggen en ademhaling. Het kan uitstralen naar de nek of schouders.
- Wanneer de oorzaak TB is, kan gewichtsverlies, verlies van eetlust, chronische productieve hoest en bloedspuwing worden waargenomen.
- Een trifasisch pericardiaal wrijven kan worden waargenomen tijdens de auscultatie die overeenkomt met de atriale systole, ventriculaire systole en ventriculaire diastole. Dit wordt het best gehoord over de linker onderste sternumrand tijdens de uitademing wanneer de patiënt naar voren leunt.
- Bij infectieuze pericarditis heeft de patiënt meestal koorts en lymfocytose of leukocytose.
- Kenmerken van pericardiale effusie zoals inspanningsdyspnoe, orthopneu en paroxismale nachtelijke dyspneu kunnen ook aanwezig zijn.
onderzoeken
ECG is het diagnostisch onderzoek. Het toont wijdverspreide concave (zadelvormige golven), ST-elevatie en PR-depressie. In het geval van geassocieerde myocarditis kunnen de niveaus van hart-enzymen stijgen. Als de röntgenfoto van de thorax cardiomegalie vertoont, moet dit worden bevestigd met een echocardiogram.
Behandeling
Als de onderliggende oorzaak wordt gevonden, moet deze krachtig worden behandeld. Bedrust en orale NSAID's zijn effectief bij een meerderheid van de patiënten. Aspirine is het ideale medicijn voor patiënten die een recent hartinfarct hebben gehad. Corticosteroïden worden alleen gegeven als pericarditis wordt veroorzaakt door auto-immuunevenementen.
Wat is de overeenkomst tussen myocarditis en pericarditis?
- In beide aandoeningen is er een ontsteking van de hartweefsels.
Wat is het verschil tussen myocarditis en pericarditis?
Myocarditis versus pericarditis | |
| Myocarditis is de ontsteking van het myocard. | Pericarditis is de ontsteking van het pericardium en is geassocieerd met de afzetting van vezelig materiaal en de ophoping van pericardiale vloeistof. |
| Ontsteking | |
| Het myocard is ontstoken. | Het hartzakje is ontstoken. |
| Oorzaken | |
|
|
| Klinische functies | |
|
|
| Onderzoek | |
| ECG is het diagnostisch onderzoek. Het toont wijdverspreide concave (zadelvormige golven), ST-elevatie en PR-depressie. In het geval van geassocieerde myocarditis kunnen de niveaus van hart-enzymen stijgen. Als de röntgenfoto van de thorax cardiomegalie vertoont, moet dit worden bevestigd met een echocardiogram. |
| Behandeling en beheer | |
| Als de onderliggende oorzaak wordt gevonden, moet deze krachtig worden behandeld. Bedrust en orale NSAID's zijn effectief bij een meerderheid van de patiënten. Bij de patiënten met een recent hartinfarct is aspirine het ideale medicijn. Corticosteroïden worden alleen gegeven als pericarditis wordt veroorzaakt door auto-immuunevenementen. | De onderliggende oorzaak moet worden geïdentificeerd en op de juiste manier worden behandeld. Bedrust wordt aanbevolen en de patiënt moet worden geadviseerd niet deel te nemen aan enige atletische activiteiten gedurende ten minste 6 maanden. Antibiotica moeten worden gestart in het geval van infectieuze myocarditis. Wanneer de patiënt hartfalen heeft, moet het worden beheerd door de toediening van een standaardgeneesmiddelenregime dat ACE-remmers, bètablokkers, spironolacton en digoxine omvat. NSAID's zijn gecontraïndiceerd in de acute fase maar kunnen worden gegeven bij chronische ziekten. |
Samenvatting - Myocarditis versus pericarditis
Ontsteking van hartspier wordt gedefinieerd als myocarditis, terwijl de ontsteking van pericardium wordt gedefinieerd als pericarditis. Aangezien hun respectieve definities het grote verschil impliceren, ligt myocarditis en pericarditis op de plaats van ontsteking.
Download PDF-versie van het verschil tussen myocarditis en pericarditis
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de pdf-versie. Verschil tussen myocarditis en pericarditis
Referentie:
1.Kumar, Parveen J. en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
Afbeelding Met dank
1. "Blausen 0470 HeartWall" door medewerkers van Blausen.com (2014). "Medische galerij van Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Eigen werk (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Pericarditis" door National Heart Lung and Blood Institute (NIH) - Nationaal Hart Long- en Bloedinstituut (NIH) (Public Domain) via Commons Wikimedia
