Verschil tussen aPTT en PTT

Belangrijkste verschil - aPTT vs PTT

Tromboplastine is een plasma-eiwit dat de bloedstolling bevordert door de omzetting van protrombine in trombine te katalyseren. Het is ook bekend als de coagulatiefactor III, een weefselfactor. Het activeert de extrinsieke route tijdens de bloedstolling. In het laboratorium wordt een derivaat van tromboplastine, bekend als partiële tromboplastine, geproduceerd om de intrinsieke route te meten. Gedeeltelijke tromboplastine is een fosfolipide. aPTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd) en PTT (partiële tromboplastinetijd) zijn twee soorten medische tests die worden gebruikt om de bloedstolling in intrinsieke pathways te karakteriseren. Het grootste verschil tussen aPTT en PTT is dat aPTT gebruikt een activator om de tijd die nodig is voor bloedstolling te verminderen, terwijl PTT onder normale omstandigheden voor bloedstolling werkt.

Key Areas Covered

1. Wat is aPTT
- Definitie, feiten, mechanisme
2. Wat is PTT
- Definitie, feiten, mechanisme
3. Wat zijn de overeenkomsten tussen aPTT en PTT
- Overzicht van gemeenschappelijke functies
4. Wat is het verschil tussen aPTT en PTT
- Vergelijking van belangrijke verschillen

Sleutelbegrippen: aPTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd), bloedstolling, intrinsieke route, heparine, gedeeltelijke thromboplastine, PTT (partiële tromboplastinetijd), tromboplastine

Wat is aPTT

aPTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd) verwijst naar een test van bloedcoagulatie die wordt gebruikt om de stollingsfactoren van de intrinsieke route te evalueren. Het belangrijkste doel van aPTT is het screenen van bloedingsneigingen en het monitoren van heparinetherapie. Bloedstolling is een multi-eiwit cascade die wordt bepaald door eiwitten die stollingsfactoren worden genoemd. Stollingsfactoren worden aangeduid met Romeinse cijfers. Heparine is een antikleefmiddel dat aan patiënten wordt toegediend. Het remt factor X en trombine maar activeert antitrombine. De tekortkomingen van de coagulatiefactoren zoals Factoren V, VIII, IX, X, XI en XII verhogen de aPTT. Hodgkin lymfoom, DIC, hypofibrinogenemie, cirrose, leukemie, vitamine K-tekort, de ziekte van von Willebrand en andere medicamenteuze therapieën verhogen ook het aPTT-niveau. De intrinsieke route van bloedcoagulatie is weergegeven in Figuur 1.

Figuur 1: Intrinsieke route

Ontkalkt bloed wordt gebruikt voor de aPTT-test. Vervolgens wordt het bloedplasma gescheiden door centrifugatie. Geïoniseerd calcium en activerende stoffen worden toegevoegd aan het bloedplasma, waardoor de intrinsieke route wordt geïnitieerd. Kaolien en cefaline zijn twee soorten stoffen die aan het bloedplasma worden toegevoegd. kaolien of gehydrateerd aluminiumsilicaat dient als de activator van de contactafhankelijke factor XII terwijl cefaline dient als fosfolipiden van plaatjes. De tijd die nodig is voor de vorming van het stolsel, gemeten in seconden, staat bekend als partiële tromboplastinetijd. De normale aPTT-waarde is 35 seconden.

Wat is PTT

PTT (partiële tromboplastinetijd) verwijst naar een test die wordt gebruikt om de tijd die nodig is voor de bloedstolling te meten. Dit wordt gebruikt voor de diagnose van bloedingsproblemen. Tijdens PTT wordt de integriteit van het intrinsieke systeem gemeten door middel van factoren VIII, IX, XI en XII. PTT evalueert ook de gemeenschappelijke route. In het algemeen activeren zowel de intrinsieke als de extrinsieke route de gemeenschappelijke route door stollingsfactor X. Een gemeenschappelijke route is betrokken bij de vorming van fibrine uit fibrinogeen. Fibrine dient als een zeef die bloedplaatjes verzamelt om een bloedstolsel te vormen. Een vacuümbuis met blauwe bovenkant, gebruikt voor het verzamelen van bloed voor PTT, wordt getoond in Figuur 2.

Figuur 2: Blue-Top Vacutainer

De procedure van de test is hetzelfde als aPTT-stappen, maar een activator wordt niet gebruikt in PTT. Daarom is de tijd die nodig is voor de test langer dan die van de aPTT. De verhoogde niveaus van PTT wijzen op een ontbrekende of defecte stollingsfactor. Verdere diagnose van de defectieve stollingsfactoren vereist andere gevoelige testen. Leverziekten verhogen ook de productie van stollingsfactoren, waardoor het PTT-gehalte stijgt.

Overeenkomsten tussen aPTT en PTT

aPTT en PTT zijn twee medische tests die worden gebruikt om de bloedstolling te karakteriseren.
Zowel aPTT als PTT gebruiken gedeeltelijk protrombine, een fosfolipide.
Zowel aPTT als PTT meten de intrinsieke route van bloedcoagulatie.
Bloedplasma wordt in beide tests gebruikt.
Zowel aPTT als PTT zijn nuttig bij de diagnose van bloedingsproblemen en bloedstollingsstoornissen.

Verschil tussen aPTT en PTT

Definitie

aPTT: aPTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd) verwijst naar een test van geactiveerde bloedcoagulatie die wordt gebruikt om de stollingsfactoren van de intrinsieke route te evalueren.

PTT: PTT (partiële tromboplastinetijd) verwijst naar een test die wordt gebruikt om de tijd die nodig is voor de bloedstolling te meten om bloedingsproblemen te diagnosticeren..

Betekenis

aPTT: Een activator wordt gebruikt in aPTT.

PTT: PTT gebruikt geen activator.

Referentiegebied

aPTT: Het referentiebereik van aPTT is 30-40 seconden.

PTT: Het referentiebereik van PTT is 60-70 seconden.

Het referentiebereik versmallen

aPTT: Het referentiebereik van aPTT wordt verkleind door een activator toe te voegen.

PTT: Het referentiebereik is de normale tijd van bloedstolling in PTT.

Kritieke waarden

aPTT: Meer dan 70 seconden in aPTT-test betekent spontane bloeding.

PTT: Meer dan 100 seconden in de PTT-test betekent spontane bloeding.

Type stollingsfactoren

aPTT: aPTT meet factoren zoals V, VIII, IX, X, XI en XII.

PTT: PTT meet factoren zoals VIII, IX, X en XII.

Gevoeligheid voor heparine

aPTT: aPTT is gevoeliger voor heparine.

PTT: PTT is minder gevoelig voor heparine.

Rol

aPTT: aPTT evalueert bloedstoornissen en heparinetherapie.

PTT: PTT evalueert zowel de intrinsieke route als de gemeenschappelijke route.

Conclusie

aPTT en PTT zijn twee soorten tests die worden gebruikt om de bloedstollingspercentages van de intrinsieke route te meten. Partiële tromboplastine is de stof die voor dit doel wordt gebruikt. aPTT gebruikt een activator om het referentiebereik te verkleinen, maar PTT maakt geen gebruik van een activator. Daarom is het belangrijkste verschil tussen APTT en PTT het gebruik van een activator.

Referentie:

1. Blood Laboratory: Hemostasis: PT- en PTT-tests, hier beschikbaar.

Afbeelding met dank aan:

1. "Coagulatie in vivo" door Dr. Graham Beards - Eigen werk (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Blue Top" door Gene Hobbs - Eigen werk (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia

Wetenschap