Verschil tussen stafylokok en MRSA

Belangrijkste verschil - Staph tegen MRSA
 

Microben veroorzaken veel ziektes. Stafylokokken is een dergelijk organisme dat bij mensen verschillende klinische toestanden veroorzaakt. Het wordt meestal gevonden in de nasopharynx en de huid van maximaal 50% van de bevolking. Anderzijds, methicilline-resistente Staphylococcus aureus of MRSA is één variëteit van staphylococcus die resistent is tegen methicilline. Stafylokok is niet resistent tegen methicilline, terwijl MRSA resistent is tegen methicilline. Dit is het belangrijkste verschil tussen stafylokok en MRSA.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is stafylokok
3. Wat is MRSA
4. Overeenkomsten tussen stafylokok en MRSA
5. Vergelijking zij aan zij - Staph versus MRSA in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is Staphylococcus?

Stafylokokken worden meestal aangetroffen in de nasopharynx en de huid van maximaal 50% van de bevolking. Er zijn 3 belangrijke pathogene soorten stafylokokken zoals Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis en Staphylococcus saprophyticus.  Het is belangrijk om te weten dat staphylococcus en streptococcus twee verschillende soorten organismen zijn die van elkaar kunnen worden onderscheiden door de gramkleuring, katalasetest en cultuur.

Onder de Gram-kleuring kunnen stafylokokkenkolonies die druiveachtige clusters vormen duidelijk worden waargenomen. Alle stafylokokken species hebben het enzym catalase. Wanneer een draadlus met grampositieve kokken wordt geënt op een glaasje met waterstofperoxide, als er bellen verschijnen, geeft dit aan dat waterstofperoxide wordt afgebroken tot zuurstofbellen en water door deze organismen.

Staphylococcus aureus

Deze categorie heeft een microcapsule rond zijn enorme peptidoglycan celwand, die op zijn beurt een celmembraan omringt dat penicilline-bindend eiwit bevat. Staphylococcus aureus  heeft verschillende eiwitten op de celwand die de immuunafweer kunnen uitschakelen. Eiwit A heeft sites die kunnen binden aan het Fc-gedeelte van IgG. Dit beschermt het organisme tegen opsonisatie en fagocytose. Coagulase-enzym kan leiden tot fibrinevorming rond het organisme, waardoor wordt voorkomen dat het gefagocyteerd wordt. Vier soorten hemolysinen zijn aanwezig als alfa, bèta, gamma en delta; ze zijn in staat rode bloedcellen, neutrofielen, macrofagen en bloedplaatjes te vernietigen.

Stafylokokken hebben ook een chemische stof die leukocidine wordt genoemd en die leukocyten kan vernietigen. CA-MRSA produceert een speciale leukocidine genaamd Panton-Vlentine Leukocidin (PVC). Beta-lactamase geproduceerd door deze bacteriën kan penicilline en andere soortgelijke antibiotica afbreken.

Figuur 01: Staphylococcus aureus

Eiwitten die Degrad Tissues afbreken

• hyaluronidase
• staphylokinase
• lipase
• protease

Staphylococcus kan een breed scala aan ziekten veroorzaken, die in 2 groepen kunnen worden ingedeeld, zoals de ziekten veroorzaakt door exotoxinen en de ziekten die het gevolg zijn van directe orgaaninvasie door bacteriën.

Ziekten veroorzaakt door afgifte van exotoxine;

• Gastro-enteritis (voedselvergiftiging)
• Giftige schock syndroom
• Scaled Skin Syndrome

Ziekten als gevolg van directe orgaaninvasie;

• Longontsteking
• hersenvliesontsteking
• osteomyelitis
• Acute bacteriële endocarditis
• Septische arthritis
• Huidinfecties
• Bacteriëmie / sepsis
• Urineweginfecties

Staphylococcus epidermidis

Deze categorie organismen behoort tot de normale bacteriële flora. Staphylococcus epidermidis is catalase-positief en coagulase-negatief. Dit organisme veroorzaakt nosocomiale infecties, vooral bij patiënten die op Foley-urinekatheters of intraveneuze lijnen zitten en is een veel voorkomende huidvervuiling bij bloedkweken. Staphylococcus epidermidis veroorzaakt infecties van prothetische apparaten van het lichaam, zoals prothetische gewrichten, prothetische hartkleppen en peritoneale dialyse katheters. Dit wordt veroorzaakt door een capsule van polysaccharide die naleving van deze prothetische apparaten mogelijk maakt. Aanvallen van dit organisme kunnen met Vancomycine worden behandeld.

Wat is MRSA

Omdat de meeste stafylokokken penicillinase afscheiden, zijn ze penicillineresistent. Methicilline, nafcilline en andere penicillinase-resistente penicillines worden niet afgebroken door penicilllinase. Daarom worden deze medicijnen gebruikt om de meeste stammen van Staphylococcus aureus te doden. MRSA is een groep van Staphylococcus aureus die resistentie tegen meerdere geneesmiddelen heeft verworven tegen methicilline en nafcilline, die wordt gemedieerd door een verworven chromosomaal DNA-segment (mecA). Dit chromosoom codeert voor een nieuw penicillinebindend eiwit 2A dat de klus van de peptidoglycan celwandsamenstelling kan overnemen. Tot voor kort, onder invloed van zware antibioticadruk, ontwikkelden de meeste MRSA-stammen zich in de andere omgeving. Deze stammen waren gecategoriseerd als gezondheidszorg of ziekenhuis verworven MRSA of HA-MRSA. HA-MRSA vertoont over het algemeen uitgebreide antibioticaresistentie. In deze gevallen wordt Vancomycine een van de meest bruikbare antibiotica. Maar nu zijn ook stammen van Staphylococcus aureus die resistent zijn tegen Vancomycine geïdentificeerd.

Figuur 02: Scanning-elektronenmicrofoto van een menselijk neutrofiel dat MRSA opneemt

Door de gemeenschap verworven MRSA

De opkomst van meerdere klonen van MRSA buiten het ziekenhuis heeft geleid tot community-acquired MRSA. Sterk gepubliceerde uitbraken van CA-MRSA infecties worden gezien bij sportteams. Mensen zijn gevoelig voor infecties van de huid en weke delen die door deze bacteriën worden veroorzaakt. CA-MRSA produceert een toxine genaamd Panton Valentine Leukocidin-toxine dat wordt geassocieerd met de vorming van huidabcessen. De genen die coderen voor methicillineresistentie worden gedragen op een genoomstreng genaamd SCCmec. CA-MRSA heeft een veel kleiner SCCmec overdraagbaar element dat gemakkelijk kan worden overgedragen tussen stafylokokers. Daarom is CA-MRSA veel efficiënter in de verspreiding en het is nu de meest overheersende methicillineresistente staphylococcus-bacterie die zowel in als buiten het ziekenhuis is verkregen. Gelukkig kan CA-MRSA worden behandeld met orale antibiotica zoals clindamycine en trimethoprim-sulfamethoxazol.

Wat is de gelijkenis tussen stafylokok en MRSA?

Zowel Stafylokok en MRSA zijn bacteriën die bij mensen verschillende ziekten veroorzaken.

Wat is het verschil tussen stafylokok en MRSA?

Staph tegen MRSA
Stafylokokken is een bacterie die vaak wordt gezien als een onderdeel van de normale flora op de huid en in de nasopharynx.	MRSA is een type stafylokok dat resistent is tegen methicilline.
methicilline
Niet resistent tegen methicilline.	Bestand tegen methicilline.

Samenvatting - Staph tegen MRSA

Stafylokokken is een commensaal dat meestal wordt aangetroffen in de nasopharynx en op de huid van mensen, terwijl MRSA één soort stafylokok is die resistent is tegen methicilline. Het willekeurige gebruik van antibiotica is de belangrijkste reden voor de opkomst van dit soort antibioticaresistente pathogenen.

Download de PDF-versie van Staph tegen MRSA

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de pdf-versie. Verschil tussen stafylokok en MRSA

Referenties:

1. Gladwin, Mark, et al. Klinische microbiologie werd belachelijk eenvoudig gemaakt. MedMaster, Inc., 2011.

Afbeelding met dank aan:

1. "Staphylococcus aureus VISA 2" door inhoudsproviders (s): CDC / Matthew J. Arduino, DRPHPhoto Credit: Janice Haney Carr - Deze media is afkomstig van de Centers for Disease Control and Prevention Public Health Image Library (Public Domain) via Commons Wikimedia 
2. "Menselijke neutrofielen die MRSA innemen" door National Institutes of Health (NIH) - National Institutes of Health (Public Domain) via Commons Wikimedia