Verschil tussen ESR en CRP

Belangrijkste verschil - ESR versus CRP

Ontsteking is een proces dat wordt veroorzaakt door een infectie door vreemde deeltjes of organismen zoals bacteriën, schimmels en virussen. Ontsteking is eigenlijk een deel van de immuunrespons van ons lichaam. Door middel van een ontsteking probeert ons lichaam zichzelf tegen de infectie te beschermen. Wanneer de ontsteking begint, maken witte bloedcellen bepaalde chemicaliën vrij om de infectieplaats te bereiken en te vechten tegen de infectieuze vreemde deeltjes. Als gevolg hiervan wordt het infectiegebied roodachtig, gezwollen of warm. Er zijn verschillende bloedonderzoeken om ontstekingen in het lichaam te detecteren. Erytrocytesedimentatiesnelheid (ESR of sed rate) en C-reactive protein (CRP) zijn twee biomerkers voor ontsteking. Het belangrijkste verschil tussen ESR en CRP is dat ESR meet de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen in een periode van een uur terwijl CRP meet de niveaus van het C-reactieve proteïne in het bloed.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is ESR
3. Wat is CRP
4. Overeenkomsten tussen ESR en CRP
5. Vergelijking zij aan zij - ESR versus CRP in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is ESR?

Erytrocyten bezinkingssnelheid of sed rate is een techniek die ontstekingen in het lichaam detecteert. Deze test is ontworpen om de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen in één uur te meten. De ESR-waarde wordt uitgedrukt in millimeter per uur (mm / u). ESR is een vaak uitgevoerde hematologie (bloed) test. De test is bedacht door de Poolse patholoog Edmund Biernacki in 1897.

De ESR-test wordt uitgevoerd in een speciale buis genaamd Westergren-buis (een rechtopstaande glazen reageerbuis). Antistollingsbloed wordt in Westergren-buisjes geplaatst en de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen wordt gecontroleerd en gerapporteerd. Sedimentatie van rode bloedcellen is gerelateerd aan het ontstekingsproces. Wanneer het ontstekingsproces begint, neemt het niveau van fibrinogeen in het bloed toe. Deze hoge niveaus van fibrinogeen zorgen ervoor dat de rode bloedcellen aan elkaar plakken en stapels vormen. Deze stapels bezinken sneller vanwege hun hoge dichtheid. Daarom neemt de ESR-waarde toe met de aanwezigheid van een ontsteking. Deze meting is belangrijk omdat het de aanwezigheid van een abnormaal niveau van fibrinogeen in het bloed aangeeft door een potentiële chronische infectie te signaleren.

ESR is een potentieel zinvolle biomarker voor ziektedifferentiatie. De ESR-waarde neemt ook toe bij verschillende ziekten, zoals aandoeningen zoals zwangerschap, bloedarmoede, auto-immuunziekten, sommige nierziekten en sommige kankers (zoals lymfoom en multipel myeloom). ESR-waarde daalt onder verschillende ziekten zoals polycytemie, hyperviscositeit, sikkelcelanemie, leukemie, laag plasma-eiwit en congestief hartfalen.

Figuur 01: ESR

Wat is CRP?

C-reactieve proteïnetest is een andere bloedtest om ontsteking in het lichaam te detecteren. C-reactief proteïne is een speciaal eiwit dat wordt geproduceerd door de lever en wordt afgegeven aan het bloed. Wanneer er een ontsteking of infectie is, neemt het C-reactieve proteïneniveau in het bloedplasma snel toe. Daarom is het een goede biomarker voor de identificatie van acute fase-ontstekingen. Kort na de infectie stijgt het niveau van CRP binnen 2 uur na een volwassene en blijft het gedurende ongeveer 18 uur in het bloedplasma aanwezig. Deze snelle toename van CRP-niveau geeft de acute of de eerste fase van infectie aan. Vandaar dat CRP bekend is als acute fase-eiwit ook.

Het CRP-niveau neemt toe als gevolg van een grote verscheidenheid aan stoornissen zoals trauma, weefselnecrose, maligniteiten en auto-immuunziekten. Daarom kan de CRP-waarde niet worden gebruikt om een specifieke ziekte te diagnosticeren. Maar het geeft het ziekteproces aan dat de oorzaak is van celdood als gevolg van een ontsteking. Vanwege de snelle werking van CRP na het begin van het ontstekings- of infectieuze proces, dient de CRP-test echter als een meer gevoelige test dan ESR en wordt ESR vaak vervangen door een CRP-test.

Figuur 02: C-reactive Protein Domain

Wat zijn de overeenkomsten tussen ESR en CRP?

Erytrocytesedimentatiesnelheid (ESR of sed-snelheid) en C-reactief proteïne (CRP) zijn twee tests die worden uitgevoerd om ontsteking en pijn tijdens een infectie te detecteren..
Zowel ESR als CRP zijn goedkope tests.
Beide tests zijn mogelijk niet gevoelig voor het detecteren van kleine hoeveelheden ontstekingen.

Wat is het verschil tussen ESR en CRP?

ESR versus CRP
ESR is een bloedtest die de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen per uur meet.	CRP is een bloedtest om het niveau van C-reactieve eiwitten in het plasma te meten.
Specificiteit voor ziekten
ESR kan worden gebruikt voor ziektedifferentiatie.	CRP is een niet-specifieke marker voor ziekten.
Actieve sites
ESR is minder gevoelig dan CRP.	CRP is gevoeliger dan ESR.
Detectie van acute fase-infectie
ESR is minder geschikt om de acute fase van ontsteking te detecteren.	CRP is nauwkeurig bij het detecteren van de acute ontstekingsfase
Eerste 24 uur infectie
ESR kan normaal zijn.	Het CRP-niveau neemt toe en geeft de ontsteking aan.

Samenvatting - ESR versus CRP

ESR en CRP zijn twee inflammatoire biomarkers. Beide methoden detecteren de ontsteking en pijn in het lichaam. ESR meet de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen per uur. CRP meet het niveau van C-reactieve eiwitten in het bloedplasma. Dit is het verschil tussen ESR en CRP. Beide maatregelen nemen toe als gevolg van een ontsteking.

Download PDF-versie van ESR versus CRP

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen ESR en CRP.

Referenties:

1. "Erytrocytaire sedimentatiesnelheid en C-reactieve proteïne: oude maar nuttige biomarkers voor pijnbehandeling." Praktisch pijnmanagement. N.p., n.d. Web. Beschikbaar Hier. 5 juni 2017.
2. "Bezinkingssnelheid van erytrocyten." Wikipedia. Wikimedia Foundation, 31 mei 2017. Web. Beschikbaar Hier. 6 juni 2017.
3. "Verhoogde C-reactieve proteïne - CRP - Symptomen, oorzaken en behandelingen." DrWeil.com. N.p., 20 maart 2017. Web. Beschikbaar Hier. 6 juni 2017.

Afbeelding met dank aan:

1. "StaRRed pipet array" By MechESR - Eigen werk (CC0) via Commons Wikimedia
2. "PDB 1b09 EBI" Door Jawahar Swaminathan en MSD-medewerkers bij het European Bioinformatics Institute - (Public Domain) via Commons Wikimedia

Microbiologie