Verschil tussen sepsis en septikemie

Sepsis versus septikemie
 

Deze twee termen zijn erg technisch. Ze klinken ook hetzelfde en zijn daarom moeilijk te onderscheiden. Deze voorwaarden komen zelden tot stand in een normaal gesprek, tenzij u een specialist bent in de gezondheidszorg. Deze termen werden los gebruikt om te verwijzen naar de aanwezigheid van vermenigvuldigende bacteriën in de bloedstroom. Maar de zaken zijn nu anders.

bloedvergiftiging

Sepsis is gedefinieerd als systemisch inflammatoir respons syndroom in aanwezigheid van een infectie. Systemisch inflammatoir respons-syndroom is een aandoening die wordt gedefinieerd om de reactie van het lichaam op binnenvallende organismen te benadrukken. Het immuunsysteem detecteert vreemde componenten in de bloedstroom en geeft een breed scala aan chemicaliën vrij, cytokinen genaamd. Deze cytokines (vooral interleukine -1) werken op het temperatuurreguleringscentrum van de middenhersenen en veranderen de kernlichaamstemperatuur. De activering van hersenstamcentra verhoogt de hartslag en ademhalingssnelheid. Dit leidt tot hyperventilatie en kooldioxide wordt uit het bloed verwijderd; dus daalt de partiële druk van kooldioxide. Cytokines (vooral Interleukin 1, 3 en 6) werken op het beenmerg en verhogen de productie van witte bloedcellen. In sommige gevallen komen onrijpe witte cellen vrij in de bloedsomloop.

Diagnostische criteria voor systemisch inflammatoir respons syndroom zijn als volgt.

• Temperatuur boven 38C of onder 36C
• Hartslag boven 90 slagen per minuut
• Ademhalingsfrequentie boven 20 ademhalingen per minuut of partiële kooldioxidedruk onder 4,3 KPa
• Witte bloedcellen boven 12 X 10⁹ of onder 4 X 10⁹ of> 10% onvolgroeide vormen

Ernstige sepsis is een aandoening waarbij er aanwijzingen zijn voor een slechte bloedtoevoer naar organen. Slechte bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaakt verwarring, duizeligheid, lethargie, een slecht evenwicht, toevallen en een verminderd bewustzijnsniveau. Slechte bloedtoevoer naar de longen vermindert de gasuitwisseling bij longblaasjes en de partiële zuurstofdruk daalt. Nieren hebben een goede bloedtoevoer nodig en bij gezonde mannen is dit bijna 60% van het totale hartminuutvolume. Dus een vermindering van de bloedtoevoer naar de nieren zal de filtratie bij glomeruli verminderen en de urineproductie verminderen. Krampen en melkzuuracidose zijn tekenen van slechte perfusie van spieren.

Septische shock is een medisch noodgeval waarbij de systolische bloeddruk onder 90 mmHg daalt in de aanwezigheid van ernstige sepsis. Dit vereist intramusculaire adrenaline-injecties en intraveneuze antibiotica. Elke patiënt die koorts heeft, heeft een volledige bloedtelling, bloedureum, serumelektrolyten en bloedkweek nodig. QHT, input output chart, hartslagdiagram, bloeddrukdiagram, analgetica, antibiotica, ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen naar behoefte worden gebruikt afhankelijk van de klinische toestand van de patiënt. SIRS, sepsis en septische shock zijn klinische definities. Ze vertegenwoordigen de behoefte aan intensieve zorg of gebrek aan behoefte daaraan.

bloedvergiftiging

Septicemie betekende vroeger de aanwezigheid van vermenigvuldigende bacteriën in de bloedstroom. Het geeft echter geen idee van de klinische toestand van de patiënt. bacteriëmie is een term die hetzelfde betekent en geen enkel idee geeft over de klinische toestand van de patiënt. Daarom is bacteremia nog steeds in gebruik terwijl andere betere termen de term septicaemia hebben vervangen.

Septicemie versus Sepsis

• Septicemie suggereert de aanwezigheid van vermenigvuldigende bacteriën in bloed, terwijl sepsis een idee geeft van de klinische toestand, naast de suggestie van de aanwezigheid van bacteriën in het bloed.

• Septicemie is een verouderde term, terwijl sepsis actueel is.