Verschil tussen gangreen en necrose

Gangreen versus necrose
 

Necrose en gangreen zijn twee termen die men tegenkomt in de pathologie. Hoewel dit geen termen zijn die meestal worden gehoord onder niet-medische mensen, is het nuttig om de basisverschillen te begrijpen, vooral als deze overkomen op u of uw dierbaren. Na uitgebreid weefselletsel kunnen de artsen deze termen gebruiken wanneer ze u dingen uitleggen. Ze zijn heel moeilijk uit te leggen in een paar eenvoudige bewoordingen, omdat het complexe processen zijn met meerdere belangrijke fasen. Daarom gebruiken medische professionals de termen necrose en gangreen om naar het hele proces te verwijzen. Het eerste dat in ons opkomt, is dat er verschillende soorten necrose zijn en gangreen is zo'n type. Het verschil tussen necrose en gangreen is daarom subtiel.

necrosis

Necrose kan direct of na celdegeneratie optreden. Vroege veranderingen zijn erg subtiel en verschijnen pas na 2 tot 3 uur op een elektronenmicroscoop en in de lichtmicroscoop pas na 6 uur. Cellulaire veranderingen kunnen worden onderverdeeld in nucleaire veranderingen en cytoplasmatische veranderingen. Kernmateriaal kan eerst in dichte massa's klonteren, die met basische vlekken vlekken. Dit staat bekend als "pyknose”. Daarna kunnen deze klonten uiteenvallen in kleine deeltjes in een proces dat bekend staat als "Karyorrhexis"Of wordt gelyseerd in een proces genaamd"Karyolysis”. Cytoplasmische veranderingen beginnen met de cytoplasma worden homogeen en bevlek diep met zure vlekken. Dit komt door denaturatie van cytoplasmatische eiwitten. speciaal organellen absorberen water en zwellen. enzymen vrij komen van lysosomen, en de cel wordt afgebroken (autolyse). Biochemisch komen al deze veranderingen voor in combinatie met een massale toestroom van calciumionen. Er zijn veel soorten necrose. Het zijn coagulatieve necrose, liquefactive necrose, vetnecrose, necrose van het hoofdweefsel, gommatische necrose, fibrinoïde necrose en gangreen.

In coagulatieve necrose cellen behouden de cellulaire omtrek voor een paar dagen terwijl alle andere veranderingen optreden. Dit type necrose wordt vaak gezien in vaste organen, meestal na een slechte bloedtoevoer. In liquefactive necrose de cel is volledig gelyseerd; er is dus geen mobiel overzicht. Dit komt vaak voor in de hersenen en het ruggenmerg. Er zijn twee soorten vetnecrose; enzymatische en niet-enzymatische vetnecrose. In enzymatische vetnecrose die karakteristiek voorkomt in acuut pancreatitis, de celvetten worden gelyseerd in vetzuren en glycerol door pancreaslipase en het resultaat vormt complexen met calcium. Het uiterlijk is dus krijtwit.  Niet-enzymatische vetnecrose wordt meestal gezien in het onderhuidse weefsel, de borst en de buik. Patiënten met niet-enzymatische vetnecrose geven bijna altijd een voorgeschiedenis van trauma. Trauma is echter niet duidelijk geïdentificeerd als de definitieve oorzaak. Fibrosis volgt nauw op niet-enzymatische vetnecrose die een vaste massa vormt die soms klinisch niet te onderscheiden is van een kanker. Caseïne- en tandvleesnecrose zijn te wijten aan granuloomvorming na infecties. Fibrinoïde necrose wordt vaak gezien bij auto-immuunziekten.

Gangreen

Gangreen is een veel gebruikte term om te verwijzen naar een klinische aandoening waarbij uitgebreide weefselnecrose in verschillende mate gecompliceerd is door secundair bacteriële infectie. Er zijn drie soorten gangreen; droog, nat en gas gangreen. Droge gangreen komt meestal voor aan extremiteiten als gevolg van slechte bloedtoevoer als gevolg van verstopping van slagaders. Nat gangreen resultaten van ernstige bacteriële infectie bovenop necrose. Het kan zowel aan de extremiteiten als in de interne organen voorkomen. Nat gangreen is moeilijk afbreekbaar van aangrenzend gezond weefsel; daarom is chirurgische excisie moeilijk. Sterftecijfer in nat gangreen is hoog.  Gas gangreen is te wijten aan Clostridium perfringens-infectie. Het wordt gekenmerkt door uitgebreide necrose en productie van gas. Er is crepitatie bij palpatie.

Wat is het verschil tussen necrose en gangreen?

• Necrose kan optreden zonder infectie, terwijl gangreen het gevolg is van infectie van necrotisch weefsel.

• Gangreen is meestal uitgebreid dan andere soorten necrose.

• Sterfte aan gangreen is hoger dan bij andere soorten necrose.

Lees verder:

1. Verschil tussen necrose en apoptose