Verschil tussen coma en hersendood

Coma vs Brain Death
 

Coma en hersendood zijn twee van de slechtste woorden die je in een ziekenhuis kunt horen. Beide woorden suggereren kritieke ziekte en een zeer slechte prognose. Coma is eigenlijk beter dan hersendood omdat hersendood er niet meer vanaf gaat, terwijl iemand zich herstelt van een coma. Simpelweg omdat dit moeilijke situaties zijn, is het erg belangrijk om een ​​duidelijk idee te hebben over wat als wat als je ooit deze voorwaarden tegenkomt.

coma

Coma is medisch bekend als onbewustheid gedurende meer dan zes uur. Tijdens een coma reageert de persoon niet op alle stimuli, kan niet worden gewekt en voert geen actieve spontane bewegingen uit. Er is een scoresysteem om het bewustzijnsniveau te bepalen dat de "Glasgow Coma schaal“; GCS, kortom. Bij een comateuze patiënt varieert de GCS-score van 3 tot 15. De GCS-score is 15 in een bewust en rationeel individu en 3 tot 8 bij een comateuze patiënt. Het is heel belangrijk op te merken dat de patiënt elektrische hersenactiviteit heeft. Er zijn twee hoofdgebieden in de hersenen die gepaard gaan met wakker zijn. Ze zijn de cerebrale cortex en reticulair activeringssysteem. De hersenschors is een dichte organisatie van neuronen die verantwoordelijk zijn voor complex denken en hogere hersenfuncties. Het reticulaire activerende systeem is een primitieve hersenstructuur die is geassocieerd met reticulaire formatie, bestaande uit opgaande en neergaande traktaten. Schade aan een van deze gebieden resulteert in een coma. Maar letsel is niet de enige oorzaak. Coma kan een helingsmechanisme zijn waarbij alle energie wordt gekanaliseerd om de onmiddellijke verwondingen te genezen. De oorzaak bepaalt het begin en de ernst van de coma. Coma als gevolg van een lage bloedsuikerspiegel kan worden voorafgegaan door agitatie, obtundatie en verdoving. Coma als gevolg van een bloeding in de hersenstof kan onmiddellijk zijn. Intoxicatie (drugs, vergif), beroerte, hypoxie, hernia van de hersenen of hersenstam en hypothermie zijn enkele bekende coma-oorzaken.

Zodra een niet-reagerende patiënt naar de eerste hulp gaat, moeten de eerste stappen ervoor zorgen dat de luchtwegen, ademhaling en circulatie voldoende zijn. Temperatuur (rectaal), pols (centraal en perifeer), bloeddruk, cardiovasculair systeem, ademhalingspatroon, verzadiging, ademhalingsgeluiden, stereotypische houding, schedelzenuwen, pupillen en speciale reflexen zullen worden beoordeeld. Temperatuur zal een aanwijzing geven voor hypothermie. Pulsfrequentie, ritme, volume en perifere pulsen geven een beeld van circulatie en vasculaire integriteit. Bloeddruk is cruciaal en soms moet druk in beide armen worden gemeten. Cardiovasculair systeemonderzoek geeft aanwijzingen voor structurele functionele afwijkingen van hart en bloedvaten (halsslagaderklachten bij een beroerte). Het ademhalingspatroon is erg belangrijk omdat specifieke patronen aanwijzingen geven voor de oorzaak van de coma. Het ritme van Cheyne-stokes kan te wijten zijn aan schade aan de cortex / hersenstam. Apneustische ademhaling kan te wijten zijn aan pontine-laesies. Ataxische ademhaling is het gevolg van medullaire laesies. Verzadiging suggereert hypoxie / hypercapnie. Decorticate houding is te wijten aan een laesie boven de rode kern en decerebraat posturing is het gevolg van een laesie onder de rode kern. Lichtreflex beoordeelt de optische en oculomotorische zenuwen. Corneale reflex beoordeelt de vijfde zenuw en de zevende zenuwen. Gag reflex is om de negende en tiende zenuwen te testen. Pinpoint-pupillen kunnen het gevolg zijn van intoxicatie of pontine-laesies. Gevorderde vaste pupillen kunnen te wijten zijn aan anoxie. Oculocephalic reflex test de integriteit van de hersenstam evenals de 3, 4 en 6^th hersenzenuwen. Computertomografie geeft de locatie van de laesie aan en bevestigt eventuele bloedingen.

Medische behandeling omvat onderhoud van luchtwegen, ademhaling en circulatie, IV-vloeistoffen, evenwichtige voeding, fysiotherapie om contracturen, infecties en doorligwonden te voorkomen.

Hersendood

Hersendood is een fenomeen waarbij de hersenactiviteit onomkeerbaar wordt gestopt. Er is geen elektrische hersenactiviteit. Het hart kan in een langzame gang gaan vanwege een interne pacemaker, maar er is geen ademhaling bij hersendood. Omdat er geen signalen uit de hersenen komen om vitale functies te onderhouden, kunnen alleen levensondersteunende machines deze functies in stand houden.

Wat is het verschil tussen Coma en Brain Death?

• Coma is een verminderd bewustzijnsniveau als gevolg van letsel aan specifieke hersengebieden of een of andere metabole oorzaak. Hersendood is te wijten aan totale hersennecrose.

• Coma kan omkeerbaar zijn, maar hersendood is dat niet.

• In coma is er enige hersenactiviteit om de vitale functie te behouden, terwijl dit niet het geval is bij hersendood.

• Hersendood wordt genomen omdat legaal overlijden veel landen is, maar coma wordt niet als zodanig beschouwd.