Verschil tussen Copay en Deductible

Copay vs Deductible
 

Ziektekostenverzekering biedt een patiënt dekking tegen de kosten van medische kosten. In sommige landen, zoals de Verenigde Staten, dekt de ziektekostenverzekering echter niet 100% van de rekening van de patiënt en moet de patiënt ook een bijdrage leveren. Er zijn een aantal methoden die verzekeringsmaatschappijen gebruiken om deze kosten te delen. In het volgende artikel worden twee methoden voor het delen van de kosten nader bekeken; aftrekbaar en copay. Omdat de terminologie van de zorgverzekering nogal verwarrend kan zijn vanwege de complexiteit, is het belangrijk om duidelijk te begrijpen wat elke term betekent en om de overeenkomsten en verschillen tussen hen te begrijpen..

Wat is Copay?

Copay is een vast bedrag dat een patiënt betaalt voor elk bezoek aan een zorgverlener (zoals een arts of ziekenhuis) en voor elk recept dat via een apotheek wordt ingevuld. Copay staat de verzekeringsmaatschappij toe om de medische rekening met de patiënt te delen, waardoor de patiënt ervan wordt weerhouden onnodige doktersbezoeken af ​​te leggen. Het bedrag dat als copay wordt aangerekend, is afhankelijk van het type arts dat een patiënt ziet (een specialist vereist een hogere copie vs. een huisarts), het soort medicijn dat is gekocht; generieke, minder dure geneesmiddelen in tegenstelling tot dure duurdere geneesmiddelen en of de patiënt medische zorg zoekt bij een zorgverlener binnen het netwerk van de verzekeringsmaatschappij. Het belangrijkste om over copay te onthouden, is dat het een vast bedrag is en dat de verzekeringsmaatschappij na betaling de rest van de rekening dekt. Dit betekent dat als je copay $ 35 is, of je totale factuur $ 100 of $ 1000 is, de verzekeringsmaatschappij de rest dekt.

Wat is aftrekbaar?

Aftrekbaar is het bedrag dat de patiënt jaarlijks uit zijn eigen geld zou moeten betalen voordat de verzekeringsmaatschappij de kosten van de medische kosten met de patiënt begint te delen. Het eigen risico op een bepaalde medische verzekering is bijvoorbeeld $ 2000. De patiënt lijdt een verwonding en de medische rekening is $ 1500. Dit moet door de patiënt worden gedragen omdat het eigen risico nog niet is betaald. Zodra de $ 1500 is betaald, is $ 500 het resterende saldo op het jaarlijkse eigen risico. De patiënt lijdt binnen enkele maanden nog een verwonding met een totale medische rekening van $ 1500. Nu betaalt de patiënt $ 500, en de rest $ 1000 wordt betaald door de verzekeringsmaatschappij, want zodra de $ 500 is betaald, is het totale eigen risico van $ 2000 gedekt. Het is echter belangrijk om in gedachten te houden dat zelfs wanneer het jaarlijkse eigen risico volledig wordt betaald, de verzekeringsmaatschappij niet het totale bedrag van de medische rekening dekt. De patiënt moet de kosten van de rekening nog wel delen door middel van een co-assurantiebetaling of copay tot hun eigen limiet (het totaal dat de patiënt uit eigen zak moet betalen inclusief co-assurantie, copay en aftrekbare bedragen) wordt voldaan.

Wat is het verschil tussen Copay en Deductible?

Ziektekostenverzekeringspolissen in bepaalde landen vereisen dat de patiënt deelneemt aan de medische kosten. In dit artikel hebben we gekeken naar twee van dergelijke mechanismen voor het delen van kosten; aftrekbaar en copay. De belangrijkste overeenkomst tussen aftrekbaar en copay is dat ze beide vaste bedragen zijn en niet variëren met de kosten van medische procedures of diensten die een patiënt ontvangt. Bovendien laten wetten zoals de Affordable Care Act in de Verenigde Staten patiënten toe om preventieve gezondheidscontroles uit te voeren zonder enige vorm van medeverzekering uit te betalen en dekken ze de totale medische factuur zelfs als ze geen cent op hun eigen risico hebben betaald. Het belangrijkste verschil tussen copay en aftrekbaar is dat totdat het aftrekbare bedrag volledig is betaald, de verzekeringsmaatschappij niet bijdraagt ​​aan de medische rekening. Bovendien wordt een eigen risico slechts een paar keer per jaar betaald totdat het totale eigen risico is bereikt, terwijl copay wordt gemaakt telkens wanneer een recept wordt ingevuld of wanneer de patiënt een arts in de gezondheidszorg bezoekt.

Samenvatting:

Copay vs Deductible

• Zorgverzekering biedt een dekking van de patiënt tegen de kosten van medische kosten. De ziektekostenverzekering in bepaalde landen, zoals de Verenigde Staten, dekt echter niet 100% van de rekening van de patiënt en vereist van de patiënt dat hij ook een bijdrage levert..

• Copay is een vast bedrag dat een patiënt betaalt voor elk bezoek aan een zorgverlener (zoals een arts of ziekenhuis) en voor elk recept dat wordt ingevuld via een apotheek.

• Aftrekbaar is het bedrag dat de patiënt uit zijn eigen geld per jaar zou moeten betalen voordat de verzekeringsmaatschappij de medische kosten gaat delen met de patiënt.

• De belangrijkste overeenkomst tussen copay en aftrekbaar is dat ze beide vaste bedragen zijn en niet variëren met de kosten van medische procedures of diensten die een patiënt ontvangt.

• Het belangrijkste verschil tussen copay en aftrekbaar is dat het eigen risico slechts een paar keer per jaar wordt betaald totdat het totale eigen risico is bereikt, terwijl copay wordt gemaakt telkens wanneer een recept wordt ingevuld of wanneer de patiënt een arts in de gezondheidszorg bezoekt.

Verder lezen:

1. Verschil tussen aftrekbaar en premie
2. Verschil tussen overmaat en aftrekbaar 
3. Verschil tussen aftrekbaar en uit zak maximaal