Verschil tussen stemmingsstabilisatoren en antidepressiva

Verschil tussen stemmingsstabilisatoren en antidepressiva

Bipolaire affectieve stoornis, ook bekend als manisch-depressieve stoornis, is een ernstige psychiatrische aandoening. Patiënten die lijden aan deze aandoening hebben cyclische aanvallen van depressie afgewisseld met manie. Twee belangrijke medicijnen die worden gebruikt om deze symptomen onder controle te houden, zijn stemmingsstabilisatoren en antidepressiva.

Stemmingsstabilisatoren

Deze medicijnen zijn dat de controle stemmingswisselingen bij patiënten met een bipolaire stemmingsstoornis. Het heeft ook het extra voordeel van het voorkomen van herhaling en verergering van de symptomen, waardoor ze het favoriete medicijn zijn voor patiënten met deze aandoening. Stemmingsstabilisatoren werken door de neuronale activiteit te verminderen om overdreven cellulaire mechanismen die verantwoordelijk zijn voor symptomen van manie en depressie te beheersen. Ze worden ook gegeven voor andere psychiatrische aandoeningen zoals schizoaffectieve stoornis, depressie en stoornissen in de impulsbeheersing.

Lithium

Dit is het prototype van stemmingsstabilisatoren en is de universeel aanbevolen behandeling van bipolaire stemmingsstoornissen. Het wordt vaak voorgeschreven voor de manische fase van de ziekte met een slaagpercentage van 60-80% voor het bereiken van remissie. Afgezien hiervan, wordt het ook chronisch gebruikt voor het behoud van de stemming en als een profylaxe voor abnormale stemmingswisselingen.

Er zijn aanwijzingen dat lithium neuroprotectieve effecten heeft omdat het het volume van hersenstructuren die betrokken zijn bij emotionele regulatie, behoudt. Het balanceert ook de neurotransmitterfunctie door de activiteit van exciterende neurotransmitters zoals dopamine te verminderen. Het bevordert gamma-aminoboterzuuractiviteit die een belangrijke remmende functie heeft. Lithium heeft anti-suïcidale eigenschappen die uniek zijn voor dit medicijn. Deze complexe therapeutische werking van lithium is behulpzaam bij het beheersen van de manische fase van bipolaire stemmingsstoornissen.

Anti-epileptica

Deze medicijnen waren oorspronkelijk bedoeld voor de behandeling van epilepsie. Er werd echter ontdekt dat ze ook nuttig zijn bij het beheersen van onstabiele stemmingen door de snelheid van neuronafvuren te verminderen die nodig is voor hersenactiviteit.

Valproïnezuur, ook bekend als Divalproex-natrium, is een middel tegen epileptische aanvallen waarvan is vastgesteld dat het stemmingsstabiliserende effecten heeft. Het controleert manische symptomen bij patiënten met stemmingsstoornissen. Het exacte werkingsmechanisme is nog steeds onzeker, maar onderzoek toont aan dat anti-manische effecten van Valproic zuur te wijten zijn aan verminderde neurotransmissie en stabilisatie van ionische kanaalgevoeligheid in spanningsgevoelige ionkanalen. Volgens de American Psychiatric Association is het ook een eerstelijnsbehandeling voor de manische fase van een bipolaire stemmingsstoornis.

carbamazepine

Dit medicijn wordt ook gebruikt om stemmingsstoornissen te behandelen wanneer eerstelijnsmedicijnen gecontra-indiceerd zijn, of in medisch ongevoelige gevallen. Het wordt gebruikt om manische symptomen alleen of in combinatie met andere stemmingsstabiliserende middelen te behandelen en te voorkomen. Het stabiliseert spanningsafhankelijke ionkanalen van natrium en kalium en verbetert de activiteit van gamma-aminoboterzuur B-receptoren. GABA-B is belangrijk voor remmende neurotransmissie. Naast het beheersen van manische symptomen, wordt het ook gebruikt als langdurig stemmingsstabiliserend middel. De werkzaamheid is vergelijkbaar met Lithium met een gunstiger bijwerkingenprofiel.

antidepressiva

Antidepressiva zijn medicijnen die worden gebruikt om depressieve stoornissen te behandelen. Het is ook geïndiceerd voor depressieve symptomen van een bipolaire stemmingsstoornis, zoals extreme droefheid, gebrek aan energie, slaapproblemen, gebrek aan eetlust en zelfmoordgedachten. Bij de behandeling van bipolaire stemmingsstoornissen, wordt het meestal gegeven in combinatie met andere stemmingsstabilisatoren, omdat het bij gebruik alleen de manische symptomen kan verergeren. Antidepressiva worden ook gegeven ter bestrijding van symptomen van aandachtstekort / hyperactiviteitsstoornis (ADHD), angststoornissen, obsessief-compulsieve stoornis, chronische pijnsyndromen, enuresis en andere psychiatrische aandoeningen.

Tricyclische antidepressiva

Chemisch gezien bevatten deze medicijnen drie benzeenringen, die daarom tricyclisch worden genoemd. Ze werken door de absorptie van bepaalde neurotransmitters zoals serotonine en norepinephrine te blokkeren, waardoor ze gemakkelijk beschikbaar zijn in het lichaam. Het is bekend dat deze neurotransmitters de stemming en hersenactiviteit verbeteren. Prototypische geneesmiddelen onder deze klasse zijn Imipramine en Amitryptiline.

Heterocyclic Antidepressants

Deze medicijnen worden ook antidepressiva van de tweede en derde generatie genoemd. In vergelijking met antidepressiva van de eerste generatie, hebben ze verschillende effecten op dopamine, norepinephrine en serotonine. Ze verschillen ook in potentie. Buproprion is nuttig bij de behandeling van symptomen zoals extreme vermoeidheid, psychomotorische retardatie en apathie bij ernstige depressies. Het wordt ook voorgeschreven voor het stoppen met roken doeleinden, waardoor een vermindering van de terugvalcijfers wordt veroorzaakt. Mirtazapine is een ander representatief medicijn uit deze klasse. Het is nuttig bij de behandeling van depressie gemengd met angst en geagiteerde depressie.

Selectieve serotonine herinname remmers

Dit zijn de eerstelijnsmedicijnen voor de behandeling van depressie. Het bijwerkingenprofiel is gunstiger dan die van andere antidepressiva, waardoor het veiliger en effectiever wordt. Zoals de naam aangeeft, blokkeren deze geneesmiddelen selectief de reabsorptie van serotonine, waardoor deze neurotransmitter meer beschikbaar is in het lichaam. Serotonine is een neurotransmitter die een rol speelt bij het bevorderen van sociale interacties en het stimuleren van stemming. Bekende medicijnen onder deze medicijnclassificatie zijn Fluoxetine en Sertraline.

Monoamine oxidase-remmers

Monoamine-oxidase is een enzym dat norepinefrine, serotonine en dopamine in de hersenen metaboliseert. Om de balans van neurotransmitters in de hersenen te behouden, worden monoamineoxidaseremmers gegeven. Norepinephrine, serotonine en dopamine zijn neurotransmitters, die betrokken zijn bij de hersencircuits die worden beïnvloed bij depressie. Omkeerbaarheid en selectiviteit van remming van monoamineoxidase is verantwoordelijk voor het bijwerkingenprofiel van geneesmiddelen. Selectieve remmers zijn veiliger met minder bijwerkingen. Voorbeelden van geneesmiddelen onder deze klasse zijn Selegeline, Tranylcypromine, Phenelzine en Isocarboxazid. De Food and Drug Administration keurt ze allemaal goed voor de behandeling van depressie.

Samenvatting

Stemmingsstabilisatoren en antidepressiva zijn psychiatrische medicijnen die verschillen in structuur, werkingsmechanisme en indicaties voorschrijven. Stemmingsstabilisatoren werken door de activiteit van de hersenen te verminderen om de neurochemische balans te herstellen. Ze worden gegeven om positieve en negatieve symptomen van een bipolaire stemmingsstoornis te behandelen. Aan de andere kant bevorderen antidepressiva de hersenactiviteit door exciterende neurotransmitters meer beschikbaar te maken voor gebruik. Het wordt gegeven aan patiënten met depressieve symptomen en stoornissen zoals ernstige depressie, seizoensgebonden affectieve stoornis, psychotische depressie en depressieve fase van bipolaire stemmingsstoornis.