Artrose versus reumatoïde artritis
Share
De symptomen en behandeling voor Reumatoïde artritis (RA) en osteoartritis zijn verschillend en een nauwkeurige diagnose is belangrijk voor de gezondheid van de patiënt. RA is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem gezonde weefsels in het lichaam aanvalt. Ondertussen wordt osteoartritis veroorzaakt door veroudering en regelmatige slijtage van het lichaam.
Vergelijkingstabel
| artrose | Reumatoïde artritis | |
|---|---|---|
| Aanwezigheid van symptomen die het hele lichaam beïnvloeden (systemisch) | Systemische symptomen zijn niet aanwezig. Gelokaliseerde gewrichtspijn (knie en heupen) maar GEEN zwelling Pijnsterkte is belangrijk (mechanisch, opruiend, noctornaal, plotseling) | Doffe pijn en ontsteking Frequente vermoeidheid (middag), stijfheid, ulnaire afwijking, spieratrofie, zwelling van de knokkels, synoviaal Diktecomplicaties: gewrichtsfalen, depressie, osteoporose, infecties, chirurgische complicaties |
| Bijbehorende symptomen | (geen systemische symptomen) vermoeidheid, spierzwakte, koorts, orgaanbetrokkenheid; Botachtige vergroting, misvorming, instabiliteit, beperkte beweging, gewricht vergrendeld, slaapstil, depressie, comorbiditeit (bursitis, fibromyalgie, jicht) | Frequente gevoelens van "ziek zijn vanbinnen," met koorts, gewichtsverlies of betrokkenheid van andere orgaansystemen. carpale tunnel Extra-articulaire manifestaties: knobbeltjes, vasculitis, pulmonale, cardiale, huid (vasculitis), oog (sjorgen-syndroom, scleritis |
| Gewrichtssymptomen | Gewrichten pijnlijk maar zonder zwelling; beïnvloedt gewrichten asymmetrisch; beïnvloedt grotere gewrichten zoals heupen en knieën. Gelokaliseerd met variabele, progressieve koers | Gewrichten zijn pijnlijk, opgezwollen en stijf; beïnvloedt gewrichten symmetrisch; beïnvloedt kleinere gewrichten zoals handen en enkels. Systemisch met exacerbaties en remissies |
| Behandeling | NSAID's (kortdurend gebruik) Acetaminophen, pijnstillers, lichaamsbeweging | NSAID's, steroïden (prednison), DMARD's (Methotrexaat), antimalaria (Plaquenil), corticosteroïden |
| Diagnose | röntgenonderzoek, pijnbeoordeling - periculaire en articulaire bron van pijn, aanwezigheid van misvorming, bewijs van spierverlies, lokale ontsteking. asymmetrische gewrichten | 1- Anemie (ferratin, ion-ionbindend vermogen) 2- bot (inc ALP) 3- Ontstekingsmarkers (C reactieve proteïne en ESR) |
| Ziekteproces | Normale slijtage (chronisch degeneratief) | chronisch auto-immuunsysteem |
| Geslacht | Gemeenschappelijk bij zowel mannen als vrouwen. Vóór 50 meer mannen dan vrouwen, na 50 meer vrouwen dan mannen | Beïnvloedt meer vrouwen dan mannen |
| Oorzaak | slijtage geassocieerd met ouderdom of letsel, ook veroorzaakt door gewrichtsbeschadiging, overgewicht, erfelijkheid, overmatig gebruik van de gewrichten door sport | Geclassificeerd als een auto-immuunziekte, geen echte oorzaak. - Verbinding tussen omgevingsfactoren en genetische factoren; vrouwelijke voortplantingshormonen |
| Patroon van gewrichten die zijn aangetast | Asymmetrisch en kan zich uitbreiden naar de andere kant. De symptomen beginnen geleidelijk en zijn vaak beperkt tot één set gewrichten, meestal de vingergewrichten die zich het dichtst bij de vingernagels of de duimen bevinden, grote gewrichtsdraden, | Symmetrisch - beïnvloedt vaak kleine en grote gewrichten aan beide kanten van het lichaam, zoals beide handen, beide polsen of ellebogen, of de ballen van beide voeten |
| Leeftijd van begin | Meer dan 60 | 35-45 jaar oud |
| Snelheid van aanvang | Traag, over jaren | Snel, binnen een jaar |
| effusions | lokale ontsteking / effusie soms | Gemeenschappelijk |
| knobbeltjes | De knooppunten van Herberden en Bouchard | Aanwezig, vooral op extensoroppervlakken. Zwanenhals misvorming. Biopsie belangrijk om jichtige tophi te elimineren |
| strengheid | Minder ernstig | Erger |
| pijn met beweging | beweging verhoogt de pijn | beweging vermindert pijn |
| Beoordeling | Eén of meerdere verbindingen; vergrote, koele en harde palpatie; | Gewrichten zijn gezwollen, rood, warm, zacht en pijnlijk, er zijn meerdere gewrichten bij betrokken; Extraarticulair: reumatoïde knobbeltjes, Sjogrens-sydroom, Felty-syndroom |
| Radiologische bevindingen | Verlies van gewrichtsruimte en gewrichtskraakbeen, routineuze slijtage osteofyten, sclerose, cysten, losse lichamen, uitlijning | Boterachtige erosies, zwelling van het zachte weefsel, hoekige misvormingen |
| Lab bevindingen | Reumatoïde factoren (RF) negatieve, tijdelijke verhoging van de ESR gerelateerd aan synovitis | RF-positief, verhoogde ESR & CRP, antinucleaire antilichaam, arthrocentesis |
| Genetische factoren | Family HX van OA-womenm | RA en Leukocyte antigeen-vrouwelijke reproductieve hormonen, Epstein-Barr-virus |
| Interdisciplinair team | samenwerken met PT om warmte of coole packs, positionering en mobiliteit te bieden, | Helpt de ziekte onder controle te houden en vermindert de intensiteit en het aantal exacerbaties |
| Patiëntenvoorlichting | Houd het gewicht binnen normale grenzen, help met stoppen met roken, vermijd risico's, vermijd / beperk de deelname aan recreatieve sporten, draag steunende schoenen, voer geen repetitieve oefeningen uit. | Gezonde voeding, rapporteer ASE over medicatiegebruik, leer dat RA systemisch is en veel lichaamssystemen heeft. |
Inhoud: Artrose versus reumatoïde artritis
- 1 Oorzaak
- 2 Tekenen en symptomen
- 3 Plaats van de betrokken gewrichten
- 4 Prevalentie
- 5 Referenties
Oorzaak
Reumatoïde artritis (RA) is een ziekte waarbij uw eigen immuunsysteem ten onrechte gezond weefsel aanvalt, waardoor een ontsteking ontstaat die uw gewrichten beschadigt. Er is geen enkele oorzaak voor RA gevonden; de huidige theorie suggereert dat patiënten genetisch vatbaar zijn voor de ziekte.
Aan de andere kant is artrose (OA) geen auto-immuunziekte. Het is een conditie van slijtage geassocieerd met veroudering of letsel. Het immuunsysteem wordt niet beïnvloed. Veelvoorkomende oorzaken van OA zijn gewrichtsschade, herhaalde belasting / gebruik, overgewicht en genetische predispositie.
Tekenen en symptomen
- RA veroorzaakt meestal pijn of stijfheid die langer dan 30 minuten duurt of na lange rust en gebrek aan activiteit. OA-stijfheid wordt meestal erger tijdens het gebruik.
- RA wordt geassocieerd met symmetrische zwelling, bijvoorbeeld beide handen, beide ellebogen, enz., Terwijl OA wordt geassocieerd met asymmetrische (niet 'overeenkomende') zwelling in afzonderlijke gewrichten die geen deel uitmaken van een paar - bijv. Één knie en een elleboog, in plaats van beide knieën
- Meest kenmerkend omvatten RA-symptomen gewrichtspijn, zwelling, gevoeligheid en roodheid van de gewrichten; langdurige ochtendstijfheid; en minder bewegingsbereik. Sommige mensen ervaren ook koorts, gewichtsverlies, vermoeidheid en / of bloedarmoede. OA-symptomen zijn meestal gewrichtsstijfheid, pijn en vergrote gewrichten en er zijn geen systemische symptomen..
- RA neigt zwelling en pijn te veroorzaken in kleinere gewrichten zoals de handen en enkels, terwijl OA de neiging heeft pijn en zwelling te veroorzaken in grotere gewrichten zoals de heupen en knieën.
Locatie van de betrokken gewrichten
Bij RA ontstaat meestal ontsteking in de knokkels en bij de gewrichten het dichtst bij uw handen, dichter bij de basis van uw vingers. Aan de andere kant, met OA, vindt ontsteking meestal plaats op de naad die het dichtst bij uw vingernagel ligt.
overwicht
OA komt veel vaker voor dan RA. Alleen al in de Verenigde Staten hebben naar schatting 20 miljoen mensen artrose en ongeveer 2,1 miljoen mensen hebben RA.
Referenties
- Essentiële orthopedie door J. Maheshwari
- Harrison's Principles of Internal Medicine deel 1, 15e editie.
- http://ra.com/ra/rastore/cgi-bin/ProdSubEV_Cat_200156_NavRoot_303.htm
- Artikel op Yahoo Health-portaal
- Artikel op About.com
