Migraine versus spanningshoofdpijn

EEN migraine is een vorm van vasculaire hoofdpijn. Hoofdpijn van migraine wordt veroorzaakt door een combinatie van vasodilatatie (vergroting van bloedvaten) en het vrijkomen van chemicaliën uit zenuwvezels die rond de bloedvaten rollen. Tijdens een migraine-aanval wordt de temporale ader groter. (De temporale ader is een slagader die aan de buitenkant van de schedel net onder de huid van de tempel ligt.) Vergroting van de slagader strekt de zenuwen uit die rond de ader wikkelen en veroorzaken dat de zenuwen chemicaliën afgeven. De chemicaliën veroorzaken ontsteking, pijn en verdere vergroting van de slagader. De toenemende vergroting van de slagader vergroot de pijn.

Spanningshoofdpijn zijn goed voor bijna 90% van alle hoofdpijn en worden waarschijnlijk gedurende de hele levensduur door de meeste mensen ervaren. Deze hoofdpijn wordt vaak geassocieerd met vermoeidheid en stress en reageert in het algemeen op eenvoudige maatregelen zoals rust- of vrij verkrijgbare pijnstillers. De pijn van een spanningshoofdpijn komt meestal aan beide kanten van het hoofd voor en bestaat uit een saaie, gestage pijn.

Vergelijkingstabel

Migraine versus spanning Hoofdpijn vergelijkingstabel

Migraine	Spanning Hoofdpijn
Kenmerken van pijn	Diep kloppende en pulserende pijn	Doffe en drukachtige pijn in het hoofd. Het kan ook een gevoel van druk produceren vergelijkbaar met het gevoel veroorzaakt door het plaatsen van een bankschroef of een strakke band op het hoofd en / of rond de nek.
Overheersing van het geslacht	Vaker bij vrouwen	Vaker bij vrouwen
Gevoeligheid voor licht of geluid	Typisch	Zeldzaam
Locatie van pijn	Diep stekende pijn rond de tempel of het oog.	De pijn is meestal gegeneraliseerd, met gebieden van meer intense pijn in de hoofdhuid, het voorhoofd, de slapen of de achterkant van de nek. Meestal bilateraal.
Ernst van pijn	Variërend van matig tot behoorlijk ernstig	Licht tot matig in ernst
Tijdstip van aanvang	Lang; hoofdpijn pieken geleidelijk in ongeveer 4-24 uur	Pijn ontwikkelt zich geleidelijk, fluctueert in ernst en kan dan enkele dagen blijven bestaan
triggers	Felle lichten, harde geluiden, veranderingen in slaappatroon, blootstelling aan rook, maaltijden overslaan enz.	Spanning
Prodromale aura voor hoofdpijn	Aanwezig	Afwezig
Misselijkheid of braken	Gemeenschappelijk	Zeldzaam

Inhoud: Migraine versus spanningshoofdpijn

• 1 Tekenen en symptomen
  • 1.1 Spanningshoofdpijn
  • 1.2 Migraine
• 2 Prevalentie
  • 2.1 Frequentie
  • 2.2 Overheersing van het geslacht
• 3 Triggers
  • 3.1 Migraine
  • 3.2 Spanningshoofdpijn
• 4 Diagnose
  • 4.1 Migraine
  • 4.2 Spanningshoofdpijn
• 5 Behandeling
• 6 Referenties

Tekenen en symptomen

Spanningstype hoofdpijn

• Duur van 30 minuten tot 7 dagen.
• Geen misselijkheid of braken (anorexia kan optreden).
• Fotofobie en / of phonofobie.
• Minimaal 10 eerdere hoofdpijnepisoden; minder dan 180 dagen per jaar met hoofdpijn om als "onregelmatig" te worden beschouwd.
• Bilaterale en occipitonuchale of bifrontale pijn.
• Pijn beschreven als "volheid", "strakheid / knijpen", "druk" of "bandachtig / visachtig".
• Kan acuut optreden onder emotionele stress of intense zorgen.
• Slapeloosheid.
• Vaak aanwezig bij opstaan ​​of kort daarna.
• Spierdichtheid of stijfheid in de nek, occipitale en frontale regio's.
• Duur van meer dan 5 jaar bij 75% van de patiënten met chronische hoofdpijn.
• Moeite met concentreren.
• Geen prodrome.

Migraine

• Kloppende of pulserende hoofdpijn aan één kant van je hoofd.
• Matige tot ernstige hoofdpijnintensiteit.
• Verslechtering van uw hoofdpijn door routinematige fysieke activiteit.
• Misselijkheid, braken of beide.
• Gevoeligheid voor licht en geluid, en soms ruikt.

overwicht

Frequentie

In de VS: Hoofdpijn is de negende meest voorkomende reden voor een patiënt om een ​​arts te raadplegen. Artsen classificeren 90% van de hoofdpijn die bij hen wordt gemeld als spiercontractie of migrainehoofdpijn.
Internationaal: geen literatuur suggereert dat de hoofdpijnfrequentie in andere delen van de wereld anders is.

Overheersing van het geslacht

Een vrouwelijk overwicht bestaat in zowel Migraine als spanningshoofdpijn.

triggers

Migraine

Volgens de medische encyclopedie van de National Library of Medicine kunnen migraineaanvallen worden veroorzaakt door:

• Allergische reacties
• Felle lichten, luide geluiden en bepaalde geuren of parfums
• Lichamelijke of emotionele stress
• Veranderingen in slaappatroon
• Roken of blootstelling aan rook
• Maaltijden overslaan
• Alcohol of cafeïne
• Menstruatiecyclusfluctuaties, anticonceptiepillen
• Spanningshoofdpijn
• Voedingsmiddelen die tyramine bevatten (rode wijn, oude kaas, gerookte vis, kippenlevers, vijgen en wat bonen),
• mononatriumglutamaat (MSG), of nitraten (zoals spek, hotdogs en salami)
• Andere voedingsmiddelen zoals chocolade, noten, pindakaas, avocado, banaan, citrus, uien, zuivelproducten en gefermenteerd of gebeitst voedsel

Spanningshoofdpijn

• Stress - Komt meestal 's middags voor na lange stressvolle werkuren
• Slaaptekort
• Ongemakkelijke stressvolle houding en / of slechte houding
• Onregelmatige maaltijd (honger)
• Vermoeide ogen

Diagnose

Migraine

De diagnose van migraine zonder aura, volgens de International Headache Society, kan worden gesteld aan de hand van de volgende criteria, de "5, 4, 3, 2, 1 criteria":

• 5 of meer aanvallen
• 4 uur tot 3 dagen duur
• 2 of meer van - unilaterale locatie, pulserende kwaliteit, matige tot ernstige pijn, verergering door of vermijding van routinematige fysieke activiteit
• 1 of meer bijbehorende symptomen - misselijkheid en / of braken, fotofobie, fonofobie

Spanningshoofdpijn

1. Door klinische tekenen en symptomen
2. Lab Studies:
   1. Laboratoriumwerk moet onopvallend zijn in gevallen van hoofdpijn van het spanningshoofdtype. Specifieke tests moeten worden uitgevoerd als uit de anamnese of lichamelijk onderzoek een andere diagnosemogelijkheid blijkt.
   2. Hoofd-CT-scan of MRI is alleen nodig wanneer het hoofdpijnpatroon recentelijk is veranderd of neurologisch onderzoek abnormale bevindingen onthult. Dergelijk bewijs van geschiedenis of lichamelijk onderzoek zou een alternatieve oorzaak van hoofdpijn suggereren.

Behandeling

Over-the-counter NSAID's, zoals Advil en Aleve, kunnen verlichting bieden voor minder ernstige spanningshoofdpijn en migraine. Patiënten met spanningshoofdpijn kunnen ook baat hebben bij een combinatietherapie, die NSAID's koppelt met een kalmerend middel; sommige van dergelijke geneesmiddelen zijn zonder recept verkrijgbaar. Migrainepatiënten maken ook vaak gebruik van geneesmiddelen tegen misselijkheid, omdat velen misselijkheid of braken ervaren tijdens migraine..

Triptan-geneesmiddelen worden gebruikt voor zwaardere spanningshoofdpijn en meestal voor migraine; in zeldzame gevallen kunnen narcotica, zoals opioïden, tijdelijk worden voorgeschreven. Triptan-geneesmiddelen, zoals sumatriptan en zolmitriptan, worden meestal voorgeschreven in de vorm van injecties en neussprays; soms zijn tabletvormen beschikbaar, zoals het geval is voor zolmitripan.

Preventieve behandeling kan worden aanbevolen. Veranderingen in levensstijl of dieet kunnen worden aanbevolen en medicijnen worden vaak voorgeschreven. Degenen die last hebben van frequente spanningshoofdpijn of migraine, bijvoorbeeld, worden vaak voorgeschreven tricyclische antidepressiva, omdat is aangetoond dat deze episodes helpen voorkomen. Cardiovasculaire medicijnen kunnen ook voor sommige migrainepatiënten een goede preventieve geneeskunde blijken te zijn.

En hoewel Botox typisch wordt geassocieerd met cosmetische doeleinden, bleken Botox-injecties ook nuttig te zijn bij de behandeling van chronische migraine..

Referenties

• Wikipedia: Migraine # Epidemiologie
• Wikipedia: Spanningshoofdpijn
• Migraine / spanningshoofdpijn - Diagnose Me
• Migraine Hoofdpijn Overzicht - WebMD
• Spanningshoofdpijn - NIH.gov
• Harrison's Principles of Internal Medicine (15e editie)
• Huidige medische diagnose en behandeling 2004, Lange-publicaties