Hyperthyreoïdie vs. hypothyreoïdie

hyperthyreoïdie, ook gekend als overactieve schildklier, komt voor wanneer de schildklier overproduces schildklierhormonen, waardoor de natuurlijke functies van het lichaam worden versneld. In tegenstelling tot, hypothyreoïdie is het resultaat van een te trage schildklier dat scheidt niet genoeg schildklierhormonen af, wat leidt tot het vertragen van natuurlijke functies.

Hypothyreoïdie komt veel vaker voor dan hyperthyreoïdie en wordt meestal gediagnosticeerd door een bloedtest die het TSH-niveau (thyroid-stimulating hormone) in het lichaam meet..

Deze vergelijking onderzoekt de oorzaken (die kunnen worden gevarieerd), symptomen (die vaak subtiel en niet voor de hand liggend zijn), diagnose en behandelopties voor hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie.

Vergelijkingstabel

Hyperthyroidism versus Hypothyroidism vergelijkingstabel

hyperthyreoïdie	hypothyreoïdie
Wat betreft	Ook bekend als overactieve schildklier. Doet zich voor wanneer schildklier teveel schildklierhormonen produceert, waardoor de natuurlijke functies van het lichaam worden versneld.	Ook bekend als traag werkende schildklier. Doet zich voor wanneer de schildklier-blik onvoldoende schildklierhormonen afscheidt, wat leidt tot het vertragen van de natuurlijke functies van het lichaam.
Meest voorkomende oorzaak	Ziekte van Graves, ook bekend als giftige, diffuse struma	De ziekte van Hashimoto, ook bekend als chronische lymfatische thyreoïditis
Andere oorzaken	Thyroiditis, jodiumtekort, medicatie, schildkliernodules.	Thyroiditis, te veel jodium, medicatie, genetica, hyperthyreoïdie behandelingen.
Diagnose	Thyroid-stimulating hormone (TSH) -test, schildklier-stimulerende immunoglobuline (TSI) -test, schildklierscan, radioactieve jodiumopnametest.	Thyroid-stimulating hormone (TSH) -test, schildklier-stimulerende immunoglobuline (TSI) -test, schildklierscan, radioactieve jodiumopnametest.
Behandeling	Antitheelkliermedicatie (bijv. Methimazol) om overactieve schildklier te vertragen en soms bètablokkers (bijv. Propranolol) om de symptomen te verlichten.	Synthetisch schildklierhormoon (bijv. Levothyroxine) of zorgvuldig gemonitoorde jodiumsuppletie.
voorval	Minder vaak voorkomend. Ongeveer 1% van de VS heeft een overactieve schildklier. Vrouwen hebben meer kans te lijden als gevolg van zwangerschap.	Vaker. Bijna 5% van de VS kan tot 20% zijn als het "normale" bereik enigszins wordt aangepast. Vrouwen hebben meer kans te lijden als gevolg van zwangerschap.
Eetlust	Gewichtsverlies maar verhoogde eetlust	Gewichtstoename maar verlies van eetlust
pols	tachycardie	bradycardie
Huid	Warm en vochtig	Droog en grof
Haar	Fijn en zacht	Dun en broos
Temperatuurintolerantie	Warmte-intolerantie	Koude intolerantie
In huisdieren	Komt voor bij ongeveer 2% van de katten ouder dan 10 jaar en bij 1-2% van de honden	Kan voorkomen, maar minder vaak voor komen dan hyperthyreoïdie
ICD-10	E05	E03.9
ICD-9	242,90	244.9
MedlinePlus	000.356	000.353
eMedicine	med / 1109	med / 1145
DiseasesDB	6348	6558
MeSH	D006980	D007037

Inhoud: Hyperthyreoïdie vs. hypothyreoïdie

1 Wat is de schildklier?
2 Oorzaken van schildklierstoornissen
- 2.1 Andere oorzaken
3 Overactieve symptomen van schildklierproblemen
4 Diagnose
5 Behandeling van schildklierstoornissen
6 Voorval
- 6.1 Hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie bij dieren
7 Referenties

Wat is de schildklier?

De schildklier is een endocriene klier in de nek van gewervelde dieren, waaronder mensen. Het bewaart, produceert en scheidt hormonen af - triiodothyronine (T.₃) en thyroxine (T.₄) - in de bloedbaan die tal van functies regelen, waaronder hartslag en bloeddruk, lichaamstemperatuur, metabolisme en de groei en ontwikkeling van de hersenen en het zenuwstelsel. De hypofyse van de hersenen reguleert de secretie van de schildklierhormoon met zijn eigen hormoon dat bekend staat als het schildklierstimulerend hormoon (TSH).

Oorzaken van schildklierstoornissen

Andere ziekten kunnen leiden tot de ontwikkeling van schildklierproblemen. Eigenlijk, bijna alle overactieve en te trage schildklieraandoeningen in de Verenigde Staten worden veroorzaakt door twee specifieke auto-immuunziekten:

Ziekte van Graves, ook gekend als giftige diffuse struma, is de meest voorkomende oorzaak van hyperschildklier over de hele wereld. Deze ziekte veroorzaakt zwelling van de schildklier (zie kropgezwel) en soms van de ogen (zie exophthalmus). De schildklier wordt overactief met Graves ', waardoor te veel schildklierhormoon in de bloedbaan terechtkomt.

De ziekte van Hashimoto, ook gekend als chronische lymfatische thyroiditis, is de meest voorkomende oorzaak van hyposchildklierstelsel in de VS en veel (maar niet alle) van de wereld. Hashimoto zorgt ervoor dat het immuunsysteem per ongeluk zijn eigen, gezonde schildklier aanvalt, waardoor de normale functionaliteit wordt vertraagd totdat hypothyreoïdie optreedt.

Andere oorzaken

(Klik om te vergroten.) Jodiumtekort is minder gebruikelijk geworden sinds de ontwikkeling van gejodeerd tafelzout.

Hoewel de meeste gevallen van hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie worden veroorzaakt door Graves en Hashimoto, kunnen problemen met de schildklier het gevolg zijn van andere gebeurtenissen, omstandigheden of omstandigheden:

thyroïditis - ontsteking van de schildklier - kan leiden tot hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie en veroorzaakt meestal beide in verschillende stadia. De ontsteking zelf kan worden veroorzaakt door een bacteriële of virale infectie (subacute thyroïditis), een auto-immuunziekte (stille thyroïditis) of zelfs een bevalling (postpartum thyroiditis). Bij schildklierontsteking is het gebruikelijk dat een persoon eerst hyperthyreoïdie ontwikkelt, gevolgd door hypothyreoïdie. Op dat moment kan de schildklier alleen genezen of permanente hypothyreoïdie ontwikkelen..

Diëten met te veel of te weinig jodium kan de productie van schildklierhormoon ernstig beïnvloeden. De schildklier heeft het voedingselement jodium nodig om T goed te synthetiseren₃ en T₄ hormonen. Te veel jodium kan hypothyreoïdie veroorzaken; te weinig en hyperthyreoïdie kan zich ontwikkelen. Dankzij de aanwezigheid van gejodeerd zout in veel (maar niet alle) landen, zijn jodiumtekorten zeldzaam genoeg dat het nuttigen van te veel jodium een veel voorkomend probleem is dan te weinig consumeren. Vanwege het belang van jodium bij de foetale ontwikkeling hebben zwangere vrouwen echter een iets groter risico op een tekort (en dus hyperthyreoïdie) dan de algemene bevolking..

medicijnen, zoals amiodaron (gebruikt voor aritmie) en lithium (gebruikt voor bipolaire stoornis), evenals sommige hoestsiropen en supplementen met zeewier, kunnen beide schildklieraandoeningen veroorzaken.

Het is mogelijk om te zijn geboren met hypothyreoïdie (congentiële hypothyreoïdie). Als zodanig worden pasgeborenen in de Verenigde Staten gescreend op deze aandoening.

Sommige behandelingen voor hyperthyreoïdie, zoals radioactieve jodiumbehandeling en chirurgische verwijdering van een deel van de schildklier, kan uiteindelijk hypothyreoïdie veroorzaken. Volledige verwijdering van de schildklier, wat een "laatste redmiddel" behandeling is, altijd resulteert in hypothyreoïdie.

Schildklier knobbeltjes, knobbels in de schildklier, komen relatief vaak voor en zijn meestal goedaardig. Ze kunnen de schildklier echter stimuleren om overactief te worden en te veel schildklierhormoon vrij te geven, wat resulteert in hyperthyreoïdie.

Overactieve versus onderactieve schildklier symptomen

Zowel hyperthyreoïdie als hypothyreoïdie kunnen vermoeidheid, haaruitval / dunner worden, spier- of gewrichtspijn, mentale angst (bijv. Angst en depressie, stemmingswisselingen of prikkelbaarheid) en vele andere symptomen die gemeenschappelijk zijn voor andere ziekten veroorzaken. Artsen moeten andere symptomen gebruiken om het risico of de aanwezigheid van een aandoening te evalueren en kunnen ook geen diagnose stellen zonder bloedonderzoek.

De meest voorkomende tekens en symptomen van hypothyreoïdie manifesteren op manieren die suggereren dat natuurlijke processen van het lichaam dat zijn vertraagd of afsluiten:

Snelle gewichtstoename, ondanks (soms) gebrek aan eetlust
Je koud voelen en koele ledematen hebben (handen, voeten)
Langzame hartslag
Verminderd zweten
Droge huid en haar
Opzwellen van het gezicht of andere zwellingen, zoals van de ledematen
Constipatie
Bij menstruerende vrouwen, menorragie en onregelmatige menstruatie
Bestaande diagnose van een auto-immuunziekte, zoals diabetes mellitus of coeliakie

In tegenstelling, de meest voorkomende tekens en symptomen van hyperthyreoïdie suggereren natuurlijke processen zijn versnellen abnormaal:

Snel gewichtsverlies
Je voelt je onnatuurlijk ongemakkelijk in de hitte
Verhoogde of onregelmatige hartslag
Overmatig zweten
Diarree
Tremors
Bij menstruerende vrouwen, hypomennorroe of amenorroe

Diagnose

EEN TSH-test is vaak het eerste punt van diagnose dat artsen gebruiken. Voor deze test wordt bloed afgenomen en getest op de aanwezigheid van schildklierstimulerend hormoon (TSH). Een laboratorium kent een "normaal" bereik toe voor dit hormoon - gewoonlijk tussen 0,5 en 4,5 mIE / L. Als je TSH-waarden buiten dit normale bereik vallen, duidt dit op hypothyreoïdie (alles boven het normale bereik) of hyperthyreoïdie (alles onder het normale bereik). Het is vermeldenswaard dat de American Association of Clinical Endocrinologists een kleiner bereik van 0,3 tot 3,0 mlU / L heeft aanbevolen, waardoor een veel groter deel van de Amerikaanse bevolking binnen de hypothyroid-diagnose zou vallen.^[1]

Degenen die vermoedelijk hyperthyreoïdie hebben, kunnen ook hun T₃ en T₄ geteste niveaus, zoals deze niveaus zijn hoger dan normaal in het geval van hyperthyreoïdie. Bovendien, terwijl een T₃ test is niet nuttig voor de diagnose van hypothyreoïdie, a lager dan normaal niveau van T₄ geeft hypothyreoïdie aan.

EEN schildklier-stimulerende immunoglobuline (TSI) -test wordt gebruikt om te controleren op een bepaald antilichaam geassocieerd met de ziekten van Graves en Hashimoto. Deze test helpt de oorzaak van hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie te verkleinen, of het nu te maken heeft met deze auto-immuunziekten of iets anders.

Twee andere tests worden soms gebruikt (en zelfs samen gebruikt): de schildklier scan en de radioactieve jodiumopnametest. De eenvoudigste schildklier-scan, die gebruik maakt van echografie, wordt gebruikt om te zoeken naar de aanwezigheid van schildklierknobbeltjes, die hyperthyreoïdie kunnen veroorzaken. Complexere scans die worden gebruikt voor nucleaire geneeskunde worden soms gekoppeld aan de radioactieve jodiumopnametest. Voor deze test wordt radioactief jodium in de bloedbaan geïnjecteerd en later gescand om te zien hoe het door de schildklier is gebruikt..

Behandeling van schildklierstoornissen

Er is niemand genezing voor een van beide aandoeningen, en welke behandeling met zich meebrengt, kan van persoon tot persoon verschillen vanwege de meerdere oorzaken van hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie.

Niettemin wordt hypothyreoïdie vaak zeer goed onder controle gehouden door het gebruik van een synthetisch schildklierhormoon (bijv. Levothyroxine) of zorgvuldig gemonitoorde suppletie met jodium. Degenen die lijden aan hyperthyreoïdie worden typisch voorgeschreven een antithyroid medicatie (bijv. Methimazol) om de overactieve schildklier te vertragen en, soms, bètablokkers (bijv. Propranolol) om symptomen te verlichten.

Voor sommigen is de behandeling van een schildklieraandoening een delicate evenwichtsoefening. Helaas kan een te actieve behandeling van de schildklier - met name extremere vormen van behandeling, zoals een operatie - uiteindelijk leiden tot de ontwikkeling van een te trage schildklier..

voorval

Ongeveer 1% van de Amerikaanse bevolking heeft hyperthyreoïdie. Hypothyreoïdie komt veel vaker voor en treft bijna 5% van de bevolking van 12 jaar en ouder. Als "normale" bereiken voor het schildklierstimulerend hormoon zijn aangepast, zoals de American Association of Endocrinologists heeft aanbevolen, kan ongeveer 20% van de bevolking worden getroffen.^[2]

Vrouwen hebben veel meer kans dan mannen om aan beide aandoeningen te lijden. Veel van dit komt door de effecten van zwangerschap. Zie ook: schildklierziekte tijdens de zwangerschap.

Hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie bij dieren

Dieren kunnen ook lijden aan een onderactieve of overactieve schildklier. Hyperthyreoïdie komt veel vaker voor bij huisdieren, maar ongeveer 2% van de katten boven de 10 en 1-2% van de honden lijdt aan de stoornis.^{[3] [4]}

Referenties

Informatie over hyperthyreoïdie - NIH.gov
Hypothyreoïdie Informatie - NIH.gov
Wikipedia: Hyperthyreoïdie
Wikipedia: hypothyreoïdie
Wikipedia: Schildklier

Gezondheid