Hydrocodon vs. Oxycodon

hydrocodone, het werkzame bestanddeel in medicijnen zoals Norco en Vicodin, en oxycodon, de werkzame stof in Percocet en OxyContin, zijn twee van de meest populaire opioïde- of narcotische - pijnstillers die worden voorgeschreven voor pijnverlichting. De standaardversies van beide medicijnen worden na 30 minuten tot een uur van kracht, terwijl de versie voor onmiddellijke versie van oxycodon verlichting biedt binnen 10 tot 15 minuten. Beide medicijnen hanteren gemiddeld 4 tot 6 uur pijn. Hoewel hydrocodon geen versie met directe afgifte heeft, biedt het wel een formule voor gecontroleerde afgifte, net als oxycodon, dat tot 12 uur aanhoudt voor ernstig pijnbeheer. Oxycodon kan tijdens de zwangerschap iets veiliger zijn dan hydrocodon, maar geen van beide is een ideale pijnstiller voor zwangere vrouwen.

Vergelijkingstabel

Hydrocodon versus Oxycodon-vergelijkingsgrafiek

hydrocodone	oxycodon

actief ingrediënt	hydrocodone	oxycodon
Gebruik	Verlichting van matige tot ernstige pijn	Verlichting van matige tot ernstige pijn
Het formulier	Orale tablet, capsule met optie voor langdurige afgifte of vloeistof	Vloeistof, tablet (zowel gecontroleerde afgifte als onmiddellijke afgifte), capsule
Dosering	2,5 mg tot 10 mg oraal elke 4 tot 6 uur, merken met uitgebreide release beschikbaar	2,5 mg tot 10 mg oraal elke 4 tot 6 uur, behalve 12-uurs gecontroleerde afgifte
Kosten	120 tabletten generieke Vicodin (5 mg hydrocodon + 325 mg acetaminophen) vallen tussen $ 12 en $ 25.	120 tabletten generieke Percocet (5 mg oxycodon + 325 mg acetaminophen) ligt tussen $ 23 en $ 73.
Bijwerkingen	Slaperigheid, braken, misselijkheid, jeuk, duizeligheid, hoofdpijn, verminderde eetlust, maagpijn, droge mond, zwelling van de handen en / of voeten, rug- en spierpijn, koudachtige symptomen, milde tot ernstige obstipatie	Misselijkheid, braken, constipatie, verlies van eetlust, duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid, droge mond, zweten en jeuk
Overdose	Mogelijk fataal. Waarschuwingssignalen kunnen zijn: licht gevoel in het hoofd, verwarring, ernstige slaperigheid, tremoren, trage hartslag, oppervlakkige ademhaling, pijnlijk urineren	Mogelijk fataal. Symptomen zijn extreme slaperigheid, spierzwakte, verwardheid, klamme huid, oppervlakkige ademhaling, flauwvallen en coma
Zwangerschap	Categorie C-medicijn - niet aanbevolen voor zwangerschap of borstvoeding. Reproductieonderzoeken bij dieren hebben nadelige effecten gevonden.	Categorie B-medicijn in de VS - kan worden voorgeschreven als het voordeel voor de moeder opweegt tegen het risico voor de foetus; niet aanbevolen tijdens het geven van borstvoeding. Reproductieonderzoeken bij dieren hebben geen nadelige effecten gevonden. Categorie C-medicijn in Australië.
(Overige) merknamen	Lortab, Lorcet, Maxidone, Norco, Vicodin, Xodol, Zydone, Ibudone, Repraxain, Vicoporfen, Zohydro ER	Dazidox, Endocodone, ETH-Oxydose, Oxecta, OxyContin, Oxyfast, OxyIR, Percolone, Roxicodone
Afhankelijkheid van aansprakelijkheid	Matig	Moderate-high
verslaving	Zeer verslavend	Zeer verslavend, populairste opioïde onder misbruikers
afscheiding	nier-	Urine (19% ongewijzigd)
biobeschikbaarheid	Hoog (80% +)	100% (IV); Tot 87% (oraal)
Metabolisme	lever	Lever: primair CYP3A, secundair CYP2D6
Formule	C18H21NO3	C18H21NO4
Halve leven	3.8-6 uur	3-4,5 uur
Generieke naam	Hydrocodone is de generieke naam	Oxycodon is de generieke naam
Klasse van drugs	Schema II gereguleerde stof	Schema II gereguleerde stof
Prescription / OTC	Recept alleen	Recept alleen

Inhoud: Hydrocodon versus Oxycodon

1 gebruik
2 Dosering van hydrocodon vs. oxycodon
3 Werkzaamheid
4 kosten
5 bijwerkingen
6 Waarschuwingen
- 6.1 Zwangerschap
7 Afhankelijkheid en misbruik
8 Referenties

Gebruik

Orale toediening van zowel hydrocodon als oxycodon beheert matige tot acute pijn binnen 30 tot 60 minuten na inname, gemiddeld gedurende 4 tot 6 uur. Oxycodone's time-released en hydrocodon's extended-release formules behandelen beide acute pijn en beheren pijn voor langere periodes; ze worden niet gebruikt voor pijnbestrijding op afroep, zo nodig, of noodhulp. Oxycodon biedt ook een quick-release-formule die verlichting geeft in 10-15 minuten.

De primaire reden dat een narcoticum voorgeschreven kan worden boven de andere is om negatieve bijwerkingen te voorkomen. Het secundaire verschil tussen welke medicatie artsen voorschrijven en wanneer, is gebaseerd op wat de actieve ingrediënt - oxycodon vs. hydrocodon - is vermengd. De meeste hydrocodonproducten worden bijvoorbeeld gemengd met ibuprofen of acetaminophen. Ibuprofen kan, net als alle NSAID's, gastro-intestinale schade veroorzaken als het in grote hoeveelheden en gedurende lange tijd wordt ingenomen. Onlangs is een van de hydroodonen met verlengde afgifte, Zohydro ER, ontwikkeld om niet te worden gecombineerd met enig op acetaminofen gebaseerd product. Omgekeerd zijn en zijn alle doses oxycodon beschikbaar als op zichzelf staande medicatie.

Dosering Hydrocodon vs. Oxycodon

Voor volwassenen kunnen de initiële doses van 10 mg oraal oxycodon of hydrocodon gedurende elke periode van 12 uur worden aangepast tot 5 tot 15 mg elke 4 tot 6 uur. De meerderheid van de merkgeneesmiddelen met deze opioïden bevatten 2,5 tot 7,5 mg in combinatie met andere pijnstillers, zoals paracetamol en ibuprofen.

Geriatrische dosering van oxycodon is 2,5 mg elke 6 uur. Geen enkel geneesmiddel wordt voorgeschreven aan kinderen jonger dan 12 maanden. Voor oudere kinderen is de dosering afhankelijk van het gewicht, waarbij kinderen die minder dan 110 kilo wegen, om de 4 tot 6 uur 0,05 tot 0,15mg krijgen, en kinderen die meer dan 110 kilo wegen en die elke 4 tot 6 uur 5 tot 10mgs krijgen.

De maximale dagelijkse dosis voor hydrocodon is 40 mg per dag, 80 mg voor oxycodon. Als narcotische tolerantie is vastgesteld in een medisch gecontroleerde omgeving, kunnen aanvullende doses worden voorgeschreven.

Tabel met verschillende merken hydrocodon en oxycodon en hoe ze gepaard gaan met paracetamol of ibuprofen en soms aspirine. Grafiek van Medical University of South Carolina.

Werkzaamheid

Een dubbelblind, gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek dat 5 mg doses van beide opioïden evalueerde (gekoppeld aan acetaminophen) toonde aan dat hydrocodon + acetaminophen en oxycodon + acetaminophen in één uur eenzelfde pijnverlichting geven. De studie vergeleek 65.000 mensen met acute fracturen in een stedelijk trauma zorgcentrum en onthulde dat de medicijnen weinig bijwerkingen hadden, maar dat hydrocodon + acetaminophen eerder constipatie veroorzaakte dan oxycodon + acetaminophen.

Aanvullende onderzoeken naar ernstige en chronische pijn, evenals pijnbeheersing voor kankerpatiënten en ouderen zijn het erover eens dat zowel oxycodon als hydrocodon, op de juiste wijze en op vergelijkbare wijze voorgeschreven, hetzelfde niveau en dezelfde duur van pijnverlichting bieden..

Sommige studies hebben de effecten geanalyseerd van het combineren van deze medicijnen met andere pijnstillers, de twee meest voorkomende zijn acetaminophen, hierboven genoemd, en ibuprofen. In een NIH-onderzoek dat zich richtte op pijnbeheersing na gynaecologische operaties, was 7,5 mg hydrocodon gecombineerd met 200 mg ibuprofen net zo effectief als een combinatie van 10 mg oxycodon / 325 mg paracetamol. Aangezien deze geneesmiddelen een risico op afhankelijkheid hebben, verdient het soms de voorkeur om alternatieven voor lagere doses of combinatietherapieën te vinden.

Kosten

Merknamen en de combinatie van deze geneesmiddelen met andere geneesmiddelen beïnvloeden de prijsstelling. De kosten bepalen soms ook welk medicijn wordt voorgeschreven. GoodRx.com vergelijkt de prijzen van geneesmiddelen voor geneesmiddelen in zes of meer grote landelijke apotheekketens. Gemiddeld ligt de contante prijs voor 120 tabletten generieke Vicodin (5 mg hydrocodon + 325 mg acetaminophen) tussen $ 12 en $ 25. De gemiddelde contante prijs voor 120 tabletten generieke Percocet (5 mg oxycodon + 325 mg acetaminophen) ligt tussen $ 23 en $ 73.

Bijwerkingen

Over het algemeen kunnen hydrocodongebruikers slaperigheid, braken, misselijkheid, jeuk, duizeligheid, hoofdpijn, verminderde eetlust, maagpijn, droge mond, zwelling van handen en / of voeten, rug- en spierpijn, koudachtige symptomen en lichte tot ernstige symptomen ervaren. constipatie.

Bij Oxycodon gebruikende patiënten ervaren minder algemene bijwerkingen, maar kunnen lijden aan slaperigheid, braken, misselijkheid, jeuk, duizeligheid, hoofdpijn, verminderde eetlust, maagpijn, droge mond en lichte tot matige constipatie..

In de onderzoeken naar de werkzaamheidvergelijking werden ook bijwerkingen zoals misselijkheid en duizeligheid vergeleken. Er was geen significante aanwijzing dat het ene geneesmiddel slechter uitwerkte dan het andere; echter constipatie was enigszins verhoogd in de hydrocodon-testgroep. Voor beide geneesmiddelen kunnen extreme misselijkheid en braken extra problemen veroorzaken, zoals uitdroging.

waarschuwingen

Het combineren van oxycodon of hydrocodon met alcohol kan ernstig letsel of de dood tot gevolg hebben. Beide kunnen het rijgedrag en de werking van de apparatuur nadelig beïnvloeden en resulteren in vallen door duizeligheid. Van beide medicijnen is bekend dat ze negatief reageren op sommige kruiden- en vitaminesupplementen, depressie- en angstmedicatie, slaappillen, spierverslappers en verschillende andere pijnmedicijnen. De werkzaamheid van oxycodon kan worden belemmerd door grapefruitproducten.

Zwangerschap

Oxycodon is een geneesmiddel van categorie B in de VS, wat betekent dat momenteel geen reproductiestudies bij dieren een risico voor ontwikkeling van de foetus hebben gevonden bij toediening van het medicijn, maar dat er geen goede onderzoeken naar zwangere mensen zijn uitgevoerd. Veel artsen zullen oxycodon alleen voorschrijven aan zwangere vrouwen in gevallen waarin het voordeel voor de moeder zwaarder weegt dan het potentiële risico voor de foetus. Het is vermeldenswaard dat Australië oxycodon opsomt als een geneesmiddel van categorie C in zijn gezondheidszorgsysteem, wat betekent dat oxycodon wordt "verdacht van het veroorzaken van schadelijke effecten", hoewel deze reversibel kunnen zijn - zoals in het geval van mogelijke ontwenningsverschijnselen - en omvatten geen misvormingen.

Hydrocodon is een categorie C-pijnstiller in de Verenigde Staten en wordt daarom waarschijnlijk minder voorgeschreven aan zwangere vrouwen. Geneesmiddelen van categorie C zijn geneesmiddelen die nadelige effecten hebben veroorzaakt in voortplantingsstudies bij dieren.

Deze geneesmiddelen mogen ook niet worden gebruikt tijdens de borstvoeding omdat in vitro en door de moeder geleverde effecten op het kind bijwerkingen (bijvoorbeeld extreme slaperigheid) en afhankelijkheid gevolgd door ontwenningsverschijnselen kunnen omvatten; ze kunnen zelfs de dood tot gevolg hebben. De meeste artsen zullen aanbevelen om te stoppen met borstvoeding als een van deze medicijnen nodig is.

Afhankelijkheid en misbruik

Misbruik en verslavingen voor beide opioïden zijn extreem hoog, maar oxycodon is de meer populaire drug bij uitstek onder opioïde misbruikers.

NIH-gecompileerde studies geven aan dat meer dan 4,7 miljoen Amerikanen opioïden gebruiken die illegaal zijn verkregen of worden gebruikt, en gemiddeld 1 miljoen mensen in het land zijn verslaafd aan verdovende middelen op recept. Dit misbruik en verslaving begint al in de 8e klas. Sinds 1998 is de hydrocodonproductie bijna verdrievoudigd ten opzichte van 10 jaar geleden, en oxycodon is 6-voudig toegenomen. Het Drug Abuse Warning Network (DAWN) heeft gesuggereerd dat deze statistieken wijzen op een hoge mate van misbruik en verslaving.

Referenties

Een opioïde kiezen - Michigan State universiteit
Combinatie hydrocodon en ibuprofen versus combinatie van oxycodon en acetaminophen bij de behandeling van postoperatieve obstetrische of gynaecologische pijn - NIH.gov
Vergelijking van oxycodon en hydrocodon voor de behandeling van acute pijn geassocieerd met fracturen - NIH.gov
Huidige aanpak van het beheer van pijn bij kanker - NIH.gov
Hydrocodon-informatie - Drugs.com
Opioïde analgetische vergelijkingstabel (PDF) - Medische Universiteit van South Carolina
Oxycodon-informatie - Drugs.com
De relatieve aansprakelijkheid van Abusers voor oraal gebruik van Oxycodon, Hydrocodon en Hydromorfon beoordeeld op recept - NIH.gov
Percocet prijzen - GoodRx.com
Vicodin prijzen - GoodRx.com

Gezondheid