Hepatitis verwijst naar een ontsteking van de lever die kan leiden tot fibrose of littekens, levercirrose of maligniteit. Wat de etiologie betreft, is bekend dat hepatitis-virussen de meest voorkomende oorzaken van hepatitis zijn, maar bepaalde andere primaire infecties, alcohol, medicatie en auto-immuunziekten kunnen ook in de aandoening resulteren. Er zijn 5 hoofdtypen van hepatitis virussen, geïdentificeerd als A, B, C, D en E en ze hebben een aanzienlijk potentieel voor het veroorzaken van uitbraken en epidemische verspreiding. In feite hebben types B en C een hoog risico om het chronische type van deze leverziekte te veroorzaken, wat tot nu toe de meest voorkomende oorzaak is voor de ontwikkeling van levercirrose en kanker, later in het leven.
Dit artikel behandelt,
1. Wat is hepatitis A? - Pathologie, Klinische kenmerken, Tekenen en symptomen en Beheer
2. Wat is hepatitis B? - Pathologie, Klinische kenmerken, Tekenen en symptomen en Beheer
3. Wat is hepatitis C? - Pathologie, klinische kenmerken en behandeling
4. Wat is hepatitis D? - Pathologie, klinische kenmerken en behandeling
5. Wat is het verschil tussen hepatitis A B C en D?
Hepatitis Een virale infectie wordt fecaal oraal overgedragen van de ene persoon naar de andere (consumeren van voedsel en water besmet met uitwerpselen met dit specifieke virus (HAV)). Bovendien is van bepaalde onbeschermde seksuele praktijken ook bekend dat ze de verspreiding van HAV in het algemeen vergroten.
Een hogere incidentie is te zien in ontwikkelingslanden, vooral met slechte hygiënische en sanitaire maatregelen. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft echter veel maatregelen genomen om dit percentage getroffen personen te verminderen. Introductie van verschillende protocollen en vaccins hebben bewezen effectief te zijn in het beheersen van de overdracht van het virus.
De incubatietijd van hepatitis A is ongeveer 2-4 weken. Patiënten zullen koorts, malaise, verlies van eetlust, dunne ontlasting, misselijkheid, abdominaal ongemak, donkere kleur urine en geelzucht ervaren.
Infecties die op deze manier worden veroorzaakt, zijn gewoonlijk mild tot matig van ernst en de meest getroffen personen zullen volledig herstellen en een levenslange immuniteit voor verdere HAV-infecties verkrijgen. HAV-infecties kunnen zelden ernstig worden; het kan een levensbedreigende aandoening zijn voor patiënten die immuun aangetast zijn.
Het is belangrijk om te weten dat infecties veroorzaakt door hepatitis A klinisch niet eenvoudig te onderscheiden zijn van andere soorten acute virale hepatitis. Er wordt echter meestal een nauwkeurige diagnose gesteld door een antilichaamtest uit te voeren die HAV-specifieke Immunoglobuline G (IgM) -antistoffen in het bloed zal aantonen..
Verder kan een reverse transcriptase polymerasekettingreactie (RT-PCR) worden gebruikt om het hepatitis A-virus-RNA te detecteren, maar het vereist geavanceerde laboratoriumtechnieken.
Hoewel er geen specifieke behandeling is voor hepatitis A, zal de infectie geleidelijk vanzelf verdwijnen. Patiënten moeten op vloeistoffen worden gehouden om perioden van uitdroging te voorkomen.
Mensen moeten bewust worden gemaakt van veilige watervoorziening, voedselveiligheid, verbeterde sanitaire voorzieningen en goede handenwastechnieken om deze infectie te voorkomen.
feco orale route
Dit wordt veroorzaakt door het Hepatitis B-virus dat voornamelijk wordt overgedragen via geïnfecteerd bloed, bloedproducten, sperma, lichaamsvloeistoffen. Het kan ook worden overgedragen van geïnfecteerde moeders op baby's op het moment van geboorte of van een besmet familielid naar een baby tijdens de vroege kinderjaren. Invasieve medische procedures en bloedtransfusies zijn de belangrijkste routes voor de introductie van geïnfecteerd bloed en lichaamsvloeistoffen voor individuen.
Daarom moeten zorgverleners zeer voorzichtig zijn over hoe ze deze procedures met zorg moeten behandelen, zonder het virus in hun lichaam te krijgen, met name door prikongevallen.
De meest getroffen personen zullen tijdens de acute infectie geen symptomen vertonen, terwijl sommige op tekenen van geelzucht, donkere urine, lethargie, vermoeidheid, misselijkheid, braken en buikpijn wijzen..
Een zeldzame entiteit van patiënten met acute hepatitis kan eindigen met acuut leverfalen, met als gevolg de dood als de juiste behandelingen niet op tijd worden uitgevoerd.
Het hepatitis B-virus kan bij sommige mensen ook een chronische leverinfectie veroorzaken, die zich later kan ontwikkelen tot cirrose van de lever of leverkanker..
Acute HBV-infectie wordt gediagnosticeerd door de aanwezigheid van HBsAg en immunoglobuline M (IgM) -antistoffen tegen het kernantigeen, HBcAg, terwijl het chronische type gediagnosticeerd kan worden met een persistent HBsAg-niveau gedurende een periode van ten minste 6 maanden.
Hoewel er geen specifieke behandelingen zijn voor acute hepatitis B, moet een goed beheer worden uitgevoerd om te zorgen voor een adequate voedingsbalans en vochtvervanging. Orale antivirale middelen kunnen worden gebruikt voor patiënten met chronische hepatitis B-infectie. Dit zou de progressie van cirrose, incidentie van leverkanker en de kwaliteit van leven kunnen verminderen. Vaccins tegen het Hepatitis B-virus zijn momenteel beschikbaar om gerelateerde infecties te voorkomen.
Hepatitis B-virus
Dit wordt meestal overgedragen door de blootstelling aan bloed en bloedproducten die besmet zijn met het hepatitis C-virus. Vergelijkbaar met het hepatitis B-virus kan dit worden overgedragen door transfusies met bloed en bloedproducten, verontreinigde injecties tijdens invasieve medische procedures en ook door onbeschermde geslachtsgemeenschap. intraveneuze drugsgebruikers lopen een hoger risico en tot nu toe is er geen vaccin tegen HCV geïntroduceerd.
Patiënten ervaren gewoonlijk koorts, vermoeidheid, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, buikpijn, gewrichtspijn en tekenen van geelzucht.
Screening op anti-HCV-antilichamen met een serologische test is nuttig bij het identificeren van patiënten die eerder met deze infectie zijn geïnfecteerd. Chronische infectie kon alleen worden gediagnosticeerd door een nucleïnezuurtest voor HCV-ribonucleïnezuur (RNA).
Antivirale geneesmiddelen worden gebruikt bij de meeste getroffen patiënten. Dit is bekend effectief te zijn bij 90% van de personen met een hepatitis C-infectie.
Hepatitis C-virus
Het meest bijzondere kenmerk van deze infectie is dat het alleen voorkomt bij patiënten die al zijn geïnfecteerd met Hepatitis B Virus, dat bekend staat als Superinfectie. In feite kan deze gecombineerde dubbele infectie van HDV en HBV aanleiding geven tot een meer ernstige ziekte met een hoge mate van morbiditeit.
Hoewel er tot nu toe geen effectieve antivirale behandeling is geïntroduceerd om hepatitis D te behandelen (met uitzondering van gepegyleerde interferon-alfa die niet op grote schaal wordt gebruikt), is een hepatitis B-vaccin beschikbaar met bescherming tegen het hepatitis-D-virus.
Hepatitis D-virus
Hepatitis A-virus verspreidt zich kenmerkend door de inname van besmet voedsel en water, terwijl hepatitis B, C en D meestal plaatsvinden als gevolg van parenteraal contact met verontreinigde lichaamsvloeistoffen zoals bloed (bloed- en bloedproducttransfusies, invasieve medische procedures). Bovendien kan Hepatitis B vanaf de geboorte van een besmette moeder naar de baby worden overgedragen vanwege de mogelijke vermenging van bloed en ook door onbeschermde geslachtsgemeenschap.
Hepatitis A-virus resulteert meestal in een acute ontsteking van de lever (hepatitis) die vanzelf verdwijnt terwijl hepatitis-B-virus (HBV) acute (kortdurende ziekte) of chronische (aanhoudende ziekte) en hepatitis C-virus kan zijn (HCV ) hebben alleen een chronische natuurlijke geschiedenis. Hepatitis D infecteert meestal mensen die al zijn geïnfecteerd door Hepatitis B-virus-Super-infectie.
Acute hepatitis zal aanleiding geven tot geelzucht, koorts, misselijkheid, braken, buikpijn en vermoeidheid, terwijl chronische hepatitis asymptomatisch zal blijven tot het leidt tot cirrose van de lever, fibrose en na verscheidene jaren minder functioneel is, wat misschien te laat is.
Hepatitis A-infectie leidt zelden tot chronische leveraandoeningen in vergelijking met hepatitis B en C, die in slopende symptomen en fulminante hepatitis of acuut leverfalen resulteren, die vaak levensbedreigend zijn.
Afbeelding met dank aan:
"F-diagram-01" door UNICEF Filipijnen en Luis Gatmaitan / 2014 / Gilbert F. Lavides (CC BY 2.0) via Commons Wikimedia
"Hepatitis B-virus v2" door TimVickers op en.wikipedia - Overgebracht van en.wikipedia (Public Domain) via Commons Wikimedia
"HCV-structuur" door GrahamColm op en.wikipedia (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
"Hepatitis-d-virion-Pathogens-04-00046-g001-1024" door Rafael Aldabe, Lester Suárez-Amarán, Carla Usai en Gloria González-Aseguinolaza. - (CC BY 4.0) via Commons Wikimedia