Verschil tussen hepatitis A B en C

Hepatitis A versus B versus C
 

Hepatitis is een ontsteking van de lever door een virale infectie. Hoewel de lever bij alle soorten hepatitis betrokken is, zijn het virustype, de wijze van overdracht, de natuurlijke voorgeschiedenis en de behandelingsprotocollen verschillend tussen de soorten hepatitis. Dit artikel bespreekt het virustype, de wijze van overdracht, tekenen en symptomen, onderzoek en diagnose, natuurlijke voorgeschiedenis en behandelingsprotocollen van elk type hepatitis en vergelijkt ze om te differentiëren van de andere.

Hepatitis A

Hepatitis A is een door voedsel en water overgedragen infectie. Hepatitis A-virus is een RNA-virus. Meestal worden reizigers naar tropische landen het slachtoffer van deze infectie. Kinderen krijgen deze infectie gemakkelijk. Virus komt het lichaam binnen via voedsel of water en incubeert 3 tot 6 weken voordat prodromale symptomen optreden, zoals koorts, slechte gezondheid, lethargie, lichamelijke pijn, gewrichtspijn. Tijdens de actieve fase ontwikkelt zich gelige verkleuring van de ogen lever, milt en lymfeklier uitbreiding.

Het volledige aantal bloedcellen is laag witte bloedcel tellen en laag bloedplaatjes. Serum transaminasen stijgen tijdens de actieve fase. AST en ALT stijgen zijn meer dan ALP stijgen. ALT stijgt meer dan AST. Serum IgM stijgt na 25 dagen blootstelling om een ​​recente infectie aan te geven. Na seroconversie blijft IgG levenslang detecteerbaar.

De behandeling is ondersteunend. Voedselhygiëne, strikt individueel gebruik van serviesgoed om de verspreiding te beperken, vochtinname, goede nierfunctie te behouden en alcohol te vermijden zijn belangrijke stappen. Er zijn verschillende preventieve methoden. Passieve immunisatie met immunoglobuline biedt bescherming gedurende 3 maanden en wordt aanbevolen voor reizigers. Actieve immunisatie met een gezuiverd eiwit uit het virus geeft immuniteit gedurende 1 jaar. Als een booster dosis wordt toegediend 6 maanden na de eerste dosis, zal er gedurende 10 jaar immuniteit zijn. (Verschil tussen actieve en passieve immuniteit)

Hepatitis A is zelfbeperkend, maar fulminante hepatitis is een zeldzame mogelijkheid. Chronische hepatitis komt niet voor bij hepatitis A.

Hepatitis B

Hepatitis B is een door bloed overgedragen infectie. Bloedtransfusie, onbeschermd seksueel contact, hemodialyse, intraveneus drugsgebruik zijn bekende risicofactoren. Nadat het virus het lichaam is binnengekomen, blijft het gedurende 1 tot 6 maanden slapend voordat prodromale symptomen ontstaan, zoals koorts en lethargie. Extra-hepatische kenmerken komen vaker voor bij hepatitis B. Tijdens de acute fase treden lever- en miltvergroting op.

Volledige bloedtelling kan lymfocytische leukocytose vertonen. AST-niveaus stijgen 2 tot 4 maanden na blootstelling en keren terug naar de basislijn na de 5^th maand. HBsAg is positief in serum van 1-6 maanden. Als HBsAg na zes maanden positief is, duidt dit op chronische loopbaanstatus. HBeAg is positief in serum van 2 tot 4 maanden en duidt op een hoge infectieuze toestand. In leverbiopsie zijn immunofluorescentie HBcAg en HBeAg positief van 2 tot 4 maanden. antilichamen tegen HBsAg verschijnen 6 maanden na blootstelling en anti-HBsAg is de enige marker die positief is bij gevaccineerde personen. Anti-HBeAg wordt na 4 maanden positief. Als anti-HBCAg positief is, duidt dit op een eerdere infectie. Complicaties omvatten dragertoestand, terugval, chronische hepatitis, cirrhosis, superinfectie met hepatitis D, glomerulonefritis en hepatocellulair carcinoom. Als HBsAg positief is, neemt het risico 10-voudig toe. Als zowel HBsAg als HBeAg positief zijn, neemt het risico 60 keer toe. Fulminante hepatitis is zeldzaam.

De behandeling is ondersteunend. Alcoholvermijding is essentieel.

Hepatitis C

Hepatitis C is een RNA-virus. Het is ook bloed gedragen. Intraveneus drugsgebruik, hemodialyse, bloedtransfusie en seksueel contact verhogen het risico om de ziekte op te lopen. Chronische hepatitis komt veel voor na een hepatitis C-infectie. Ongeveer 20% krijgt cirrose. Hepatocellulair carcinoomrisico is ook hoog met hepatitis C. Presentaties zijn vergelijkbaar met hepatitis B.

AST en ALT nemen beide toe, maar AST blijft lager dan ALT tot cirrose zich ontwikkelt. Hepatitis C Ag is positief tijdens actieve infectie. De behandeling is ondersteunend. Bij chronische hepatitis kunnen interferon Alfa en ribavirine worden gebruikt. Peginterferon Alfa is mogelijk effectiever dan interferon Alfa. Er zijn aanwijzingen dat interferon Alfa de progressie naar een chronische toestand verlaagt wanneer het tijdens de acute fase wordt gegeven.

Hepatitis D en E

Hepatitis D bestaat alleen bij hepatitis B en verhoogt het risico op hepatocellulair carcinoom. Hepatitis E is vergelijkbaar met hepatitis A en veroorzaakt een hoge graad van sterfte tijdens de zwangerschap.

Wat is het verschil tussen hepatitis A, B en C?

• Hepatitis A en C zijn RNA-virussen, terwijl hepatitis B een DNA-virus is.

• Hepatitis B en C zijn door het bloed veroorzaakt, terwijl A door voedsel wordt veroorzaakt.

• Hepatitis B en C veroorzaken chronische hepatitis, terwijl A dit niet doet.

• Hepatitis B en C verhogen het risico op hepatocellulair carcinoom, terwijl A dat niet doet.

• Alle drie soorten kunnen fulminante hepatitis veroorzaken.