CT-scan versus MRI

EEN CT-scan (of CT-scan) is het meest geschikt voor het bekijken van botblessures, het diagnosticeren van long- en borstproblemen en het detecteren van kankers. Een MRI is geschikt voor het onderzoeken van zacht weefsel bij ligament- en peesblessures, ruggenmergletsel, hersentumoren, etc. CT-scans worden veel gebruikt in spoedeisende hulp omdat de scan minder dan 5 minuten duurt. Een MRI kan echter tot 30 minuten duren.

Een MRI kost meestal meer dan een CT-scan. Een voordeel van een MRI is dat deze geen straling gebruikt terwijl CAT-scans dat wel doen. Deze straling is schadelijk als er herhaalde blootstelling is.

Vergelijkingstabel

CT-scan versus MRI-vergelijkingsgrafiek

	CT-scan	MRI
Blootstelling aan straling	De effectieve stralingsdosis van CT varieert van 2 tot 10 mSv, wat ongeveer hetzelfde is als de gemiddelde persoon ontvangt van achtergrondstraling in 3 tot 5 jaar. Meestal wordt CT niet aanbevolen voor zwangere vrouwen of kinderen, tenzij absoluut noodzakelijk.	Geen. MRI-apparaten zenden geen ioniserende straling uit.
Kosten	CT Scan-kosten variëren van $ 1.200 tot $ 3.200; ze kosten meestal minder dan MRI's (ongeveer de helft van de prijs van MRI).	MRI-kosten variëren van $ 1200 tot $ 4000 (met contrast), wat meestal duurder is dan CT-scans en röntgenfoto's, en de meeste onderzoeksmethoden.
De tijd die nodig is voor een volledige scan	Meestal binnen 5 minuten voltooid. Werkelijke scantijd meestal minder dan 30 seconden. Daarom is CT minder gevoelig voor beweging van de patiënt dan MRI.	Afhankelijk van waar de MRI naar op zoek is en waar het moet kijken, kan de scan snel zijn (voltooid in 10-15 minuten) of kan het lang duren (2 uur).
Effecten op het lichaam	Ondanks dat hij klein is, kan CT het risico van bestraling opleveren. Pijnloos, niet-invasief.	Er zijn geen biologische gevaren gemeld bij het gebruik van MRI. Sommige kunnen echter allergisch zijn voor de contrastkleurstof, die ook niet geschikt is voor mensen met nier- of leveraandoeningen.
Afkorting voor	Berekende (axiale) tomografie	Magnetic Resonance Imaging.
Toepassing	Geschikt voor botblessures, beeldvorming van de longen en de borst, detectie van kanker. Op grote schaal gebruikt op patiënten in de spoedeisende hulp.	Geschikt voor evaluatie van zacht weefsel, bijv. Ligament- en peesverwonding, dwarslaesie, hersentumoren, enz.
Toepassingsgebied	CT kan heel nauwkeurig het bot in het lichaam omlijnen.	MRI is veelzijdiger dan de röntgenfoto en wordt gebruikt om een grote verscheidenheid aan medische aandoeningen te onderzoeken.
Mogelijkheid om het afbeeldingsvlak te veranderen zonder de patiënt te verplaatsen	Met het vermogen van MDCT is isotrope beeldvorming mogelijk. Na een spiraalvormige scan met de Multiplanar Reformation-functie, kan een operator elk vlak construeren.	MRI-machines kunnen op elk vlak beelden produceren. Bovendien kan 3D-isotrope beeldvorming ook multiplanar-reformatie produceren.
Details van benige structuren	Biedt goede details over benige structuren	Minder gedetailleerd in vergelijking met röntgenstralen
Principe gebruikt voor beeldvorming	Gebruikt röntgenstralen voor imaging	Gebruikt groot extern veld, RF-puls en 3 verschillende gradiëntvelden
Details van zachte weefsels	Een groot voordeel van CT is dat het tegelijkertijd bot, zacht weefsel en bloedvaten kan afbeelden.	Biedt veel meer informatie over weke delen dan een CT-scan.
Beginsel	De verzwakking van de röntgenstraling wordt gedetecteerd door het detector & DAS-systeem, gevolgd door wiskunde. model (terugprojectiemodel) om de waarde van pixelisme te berekenen dat een beeld wordt.	Lichaamsweefsels die waterstofatomen bevatten (bijvoorbeeld in water) worden gemaakt om een radiosignaal uit te zenden dat wordt gedetecteerd door de scanner. Zoeken naar "magnetische resonantie" voor details over fysica.
Geschiedenis	De eerste commercieel levensvatbare CT-scanner werd uitgevonden door Sir Godfrey Hounsfield in Hayes, Verenigd Koninkrijk. De hersenscan van de eerste patiënt werd op 1 oktober 1971 uitgevoerd.	De eerste commerciële MRI was beschikbaar in 1981, met een aanzienlijke toename in MRI-resolutie en de keuze van beeldvormingssequenties in de tijd.
Beeldspecificaties	Goede zacht weefsel differentiatie vooral met intraveneus contrast. Hogere beeldresolutie en minder bewegingsartefact door snelle beeldsnelheid.	Demonstreert subtiele verschillen tussen verschillende soorten zachte weefsels.
Intraveneuze contrastmiddel	Niet-ionische gejodeerde middelen binden covalent aan het jodium en hebben minder bijwerkingen. Allergische reactie is zeldzaam maar komt vaker voor dan MRI-contrast. Risico op contrast-geïnduceerde nefropathie (vooral bij nierinsufficiëntie (GFR<60), diabetes & dehydration).	Zeer zeldzame allergische reactie. Risico op reacties bij mensen met een geschiedenis van nier- of leveraandoeningen.
Comfort niveau voor patiënt	Creëert zelden claustrofobie	Angst, vooral angst veroorzaakt door claustrofobie, komt vaak voor, evenals vermoeidheid of ergernis over het langdurig stilzitten op een harde tafel.
Beperking voor het scannen van patiënten	Patiënten met metalen implantaten kunnen een CT-scan krijgen. Een persoon die erg groot is (bijvoorbeeld meer dan 450 lb) past mogelijk niet in de opening van een conventionele CT-scanner of kan de maximale limiet voor de verplaatsingstafel overschrijden.	Patiënten met hartstimulatoren, tatoeages en metalen implantaten zijn gecontra-indiceerd vanwege mogelijk letsel aan de patiënt of imagovervorming (artefact). Patiënten boven de 350 lb mogen boven de gewichtslimiet van de tafel zitten. Elk ferromagnetisch voorwerp kan trauma / brand veroorzaken.

Inhoud: CT-scan versus MRI

1 Hoe de scans werken
- 1.1 Hoe MRI's werken
- 1.2 Hoe een CT-scan werkt
2 voors en tegens
- 2.1 Voordelen van MRI via CAT-scan
- 2.2 Voordelen van CT-scan over MRI
3 kosten van machines
4 Referenties

Hoe de scans werken

Een MRI van de linkerknie.

Hoe MRI's werken

Met behulp van een zeer krachtige magneet en pulserende radiogolven lezen de detectiespoelen in de MRI-scanner de energie die wordt geproduceerd door watermoleculen, omdat ze zich na elke RF-uitlijningspuls opnieuw uitlijnen. De verzamelde gegevens worden gereconstrueerd in een tweedimensionale afbeelding via elke as van het lichaam. Botten zijn vrijwel geen water en genereren daarom geen afbeeldingsgegevens. Dit laat een zwart gebied achter in de afbeeldingen. MRI-scanners zijn het meest geschikt voor het afbeelden van zacht weefsel.

De CT-scan van de romp van een persoon.

Hoe een CT-scan werkt

CT, Computerized Axial Tomography, maakt gebruik van röntgenstralen om afbeeldingen van het lichaam te genereren, inclusief bot. In de CT-scanner roteert de röntgenbuis (bron) rond de patiënt die op de tafel ligt. Aan de andere kant van de patiënt is de röntgendetector uit de buis. Deze detector ontvangt de straal die door de patiënt gaat. De straal wordt gesampled via ongeveer 764 kanalen (bij benadering het aantal kanalen). Het signaal ontvangen door elk kanaal wordt gedigitaliseerd naar een waarde van 16 bits en verzonden naar de reconstructieprocessor. Metingen worden ongeveer 1000 keer per seconde uitgevoerd. Scanrotaties zijn meestal 1 tot 2 seconden lang. Elk kijk- / kanaalbrokje van scangegevens wordt vergeleken met kalibratiescangegevens van lucht, water en polyethyleen (zacht plastic), eerder verkregen op exact dezelfde relatieve locatie. De vergelijkingen laten toe dat de beeldpixels een bekende waarde hebben voor een bepaalde stof in het lichaam ongeacht verschillen in de grootte van de patiënt en blootstellingsfactoren. Hoe meer voorbeelden of weergaven, hoe beter de afbeelding.

Zie deze video voor meer informatie over verschillende soorten scans voor beeldvorming, waaronder echografie, CT-scan, MRI en PET-scan..

Voors en tegens

Voordelen van MRI via CAT-scan

Een CAT-scan gebruikt X-stralen om een foto te maken. MRI gebruikt een magnetisch veld om hetzelfde te doen en heeft geen bekende bijwerkingen gerelateerd aan blootstelling aan straling.
MRI geeft meer detail in zachte weefsels.
Een van de grootste voordelen van MRI is de mogelijkheid om het contrast van de afbeeldingen te veranderen. Kleine veranderingen in radiogolven en magnetische velden kunnen het contrast van het beeld volledig veranderen. Verschillende contrastinstellingen zullen verschillende soorten weefsel markeren.
Een ander voordeel van MRI is de mogelijkheid om het afbeeldingsvlak te veranderen zonder de patiënt te verplaatsen. De meeste MRI-machines kunnen op elk vlak beelden produceren.
Contrastmiddelen worden ook gebruikt in MRI, maar ze zijn niet gemaakt van jodium. Er zijn minder gedocumenteerde gevallen van reacties op MRI-contrast en het wordt als veiliger beschouwd dan X-ray-kleurstoffen.
Voor doeleinden van tumor detectie en identificatie is MRI in het algemeen superieur. CT is echter meestal ruimer beschikbaar, sneller, veel minder duur en het is minder waarschijnlijk dat de persoon moet worden verdoofd of verdoofd.
CT kan worden versterkt door het gebruik van contrastmiddelen die elementen bevatten met een hoger atoomnummer (jodium, barium) dan het omringende vlees. Contrastmiddelen voor MRI zijn die met paramagnetische eigenschappen. Een voorbeeld is gadolinium. Het gebruik van jodium kan in verband worden gebracht met allergische reacties.

CT-scans en kanker

De straling van CT-scans is schadelijk en herhaalde scans kunnen zelfs kanker veroorzaken. In een artikel uit februari 2014 meldde de New York Times dat

De stralingsdosis van CT-scans (een reeks röntgenopnamen vanuit meerdere hoeken) is 100 tot 1000 keer hoger dan bij conventionele röntgenstralen.

Een enkele CT-scan stelt een patiënt bloot aan de hoeveelheid straling waarvan uit epidemiologisch bewijs blijkt dat deze kankerverwekkend is. De risico's zijn direct aangetoond in twee grote klinische studies in Groot-Brittannië en Australië. In de Britse studie bleken kinderen die werden blootgesteld aan meerdere CT-scans drie keer meer kans om leukemie en hersenkanker te ontwikkelen. In een rapport uit 2011, gesponsord door Susan G. Komen, concludeerde het Institute of Medicine dat straling van medische beeldvorming en hormoontherapie, waarvan het gebruik in het laatste decennium aanzienlijk is afgenomen, de belangrijkste milieuoorzaken waren van borstkanker, en adviseerde dat vrouwen verminderen hun blootstelling aan onnodige CT-scans.

Voordelen van CT-scan via MRI

CT is erg goed voor het afbeelden van botstructuren.
Sommige patiënten die bepaalde soorten chirurgische clips, metalen fragmenten, hartmonitoren of pacemakers hebben ontvangen, kunnen geen MRI ontvangen.
De tijd die nodig is voor de totale test is korter dan bij MRI.
MRI kan niet worden uitgevoerd bij patiënten die claustrofobisch zijn omdat de patiënt ongeveer 20-45 minuten in de luidruchtige machine moet blijven.
CT-scan is goedkoper dan een MRI. Een CT-scan kost $ 1.200 tot $ 3.200, terwijl een MRI tot $ 4.000 kost.

Kosten van machines

Het is niet verrassend dat er verschillende CT-scanners beschikbaar zijn en dat er een grote prijsvariatie is, afhankelijk van de kenmerken en het merk. Dit is een goede prijsaanduiding voor CT-scanmachines. Een vanille 4-slice CT-scanner kost $ 85.000 tot $ 150.000. Een 16-slice scanner kost $ 145.000 tot $ 225.000 en de top-of-the-line 64-slice CT's kunnen tot $ 450.000 kosten. De machines hebben doorgaans jaarlijks onderhoud nodig, wat tienduizenden dollars kan kosten.

MRI-machines zijn verkrijgbaar in 1,5 T en 3 T (T staat voor Tesla) -modellen. 3T-modellen zijn duurder maar bieden een hogere beeldkwaliteit en kortere scantijden. 1,5 T MRI-scanners beginnen bij ongeveer $ 1 miljoen en de 3T-modellen zijn 50% duurder. Fabrikanten kunnen accessoires, zoals een werkstation voor het bekijken van afbeeldingen en contrastinjectors, opnemen in hun offertes voor MRI-scanners. (Voor een handleiding over MRI-scanners, zie hier.)

Referenties

We geven onszelf kanker - New York Times
Magnetic resonance imaging (MRI) - Wikipedia
X-ray CT - Wikipedia

Gezondheid