Astma versus COPD

Omdat ademhalingsaandoeningen leuk vinden astma en COPD veel gemeenschappelijke symptomen delen, verwarren mensen vaak de twee voorwaarden. Sterker nog, verschillende volwassenen die er daadwerkelijk last van hebben COPD is ten onrechte gediagnosticeerd met astma.

Beide astma en COPD (Chronische obstructieve longziekte) zijn luchtwegaandoeningen die worden gekenmerkt door obstructie van de luchtwegen, maar astma wordt meestal gediagnosticeerd tijdens de kindertijd, terwijl COPD meestal wordt gediagnosticeerd bij volwassenen ouder dan 40 jaar met een voorgeschiedenis van roken. Hoewel veel van de symptomen vergelijkbaar zijn, kan astma worden onderscheiden door de droogheid van hoest; bij COPD is de hoest "productiever" of slijmeriger. Ook verdwijnen de astmasymptomen tussen de afleveringen, maar COPD-symptomen nemen in plaats daarvan steeds meer af.

Vergelijkingstabel

Astma versus COPD-vergelijkingsgrafiek

Astma	COPD
Invoering	Astma is een veelvoorkomende chronische ontstekingsziekte van de luchtwegen die wordt gekenmerkt door variabele en terugkerende symptomen, reversibele obstructie van de luchtstroom en bronchospasmen..	Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een type obstructieve longziekte die wordt gekenmerkt door een chronisch zwakke luchtstroom.
symptomen	Chronisch hoesten; piepende ademhaling; kortademigheid; beklemming op de borst; spasmen in bronchiolen. Symptomen verdwijnen tussen afleveringen.	Verminderde luchtstroom; verhoogde ontsteking; spasmen in bronchiolen; ochtend hoest met slijm. Symptomen verdwijnen nooit, maar worden steeds erger.
Aard van hoest	Droog	"Productief" (levert slijm op)
Diagnose	Lichamelijk onderzoek, medische geschiedenis inclusief geschiedenis van allergieën Typisch bij kinderen	Spirometrie, meten van CT scans met ademhaling Typisch bij volwassenen ouder dan 40 Huidige of ex-rokers
Klassieke presentatie	Jongere patiënten, terugkerende episodes van piepende ademhaling en hoesten, gepaard gaand met een strakke borstkas en kortademigheid. De symptomen reageren snel op bronchodilatatoren.	Oudere patiënt, roker of ex-roker, geleidelijke kortademigheid en hoesten met slijm gepaard met verminderde lichamelijke activiteit. Reageert op bronchodilatator, maar de longfunctie keert niet terug.
triggers	Allergenen, koude lucht, lichaamsbeweging	Milieuverontreinigende stoffen, luchtweginfecties - longontsteking, influenza
Risicofactoren	Allergieën, eczeem, rhinitis	Astma, roken
Medische behandeling	Bronchusverwijders, medicatie voor het openen van de luchtwegen; Geïnhaleerde corticosteroïden verminderen ontsteking; Orale steroïden voor matige tot ernstige gevallen	bronchodilators; Luchtwegopening medicatie; Longrevalidatie Ondersteuning van zuurstof voor geavanceerde stadia; ziekenhuisopname
Veranderingen in levensstijl	Stoppen met roken; vermijd allergenen en luchtvervuiling	Stoppen met roken; vermijd luchtvervuiling

Inhoud: Astma versus COPD

• 1 Oorzaak en symptomen
  • 1.1 Astmaoorzaken en symptomen
  • 1.2 COPD-oorzaken en symptomen
• 2 Diagnose
• 3 Triggers en risicofactoren
• 4 Preventie
• 5 Behandeling
• 6 Effecten en bestaande omstandigheden
• 7 Referenties

Oorzaak en symptomen

Astma veroorzaakt en symptomen

Astma is een aandoening van de vernauwing van luchtwegen veroorzaakt door ontsteking (zwelling) of overtollig slijm in de luchtwegen. Wanneer een astma-aanval optreedt, zwelt de bekleding van de luchtpassages en raken de spieren rond de luchtwegen vast. Dit vermindert de hoeveelheid lucht die door de luchtweg kan passeren. Typische symptomen zijn chronische hoest, piepende ademhaling, kortademigheid en beklemming op de borst (meestal veroorzaakt door spasmen in de bronchiën). De aard van de hoest is droog. De symptomen verdwijnen tussen astmatische episodes.

Wat veroorzaakt astma?

In april 2015 hebben wetenschappers van de Universiteit van Cardiff een doorbraak ontdekt over de mogelijke oorzaak van astma. Onderzoekers hebben ontdekt dat omgevingsinvloeden - zoals allergenen, sigarettenrook en automeuken - chemicaliën afgeven die CaSR (calciumgevoelige receptor) in luchtwegweefsel activeren en astmasymptomen zoals luchtwegklachten, ontsteking en vernauwing veroorzaken.

Het onderzoek wijst ook op veelbelovende nieuwe behandeling voor astma. Calcilytics, een klasse geneesmiddelen die eerder werden gebruikt om osteoporose te behandelen, kan CaSR deactiveren en astmasymptomen voorkomen. De medicijnen moeten rechtstreeks in de longen worden verneveld om ze te laten werken.

COPD veroorzaakt en symptomen

COPD (Chronisch Obstructieve Longziekte) is een reeks progressieve aandoeningen van de luchtwegen. In de VS worden emfyseem en chronische bronchitis beschouwd als vormen van COPD. De belangrijkste oorzaak van COPD is langdurige blootstelling aan stoffen die de longen irriteren en beschadigen. Dit is meestal sigarettenrook, hoewel ook bekend is dat luchtvervuiling, chemische dampen of stof dit veroorzaken.

COPD-symptomen omvatten verminderde luchtstroom, verhoogde ontsteking in de longen, spasmen in de bronchioli en een ochtendhoest met slijm. In tegenstelling tot astma is de hoest "productief", d.w.z. het levert slijm op. Nogmaals, in tegenstelling tot astma, verdwijnen de symptomen van COPD nooit - ze nemen alleen maar toe.

Een verdere verklaring van astma en COPD is in de onderstaande video:

Diagnose

Artsen diagnosticeren astma tijdens een lichamelijk onderzoek. Ze houden rekening met de medische geschiedenis van de patiënt, inclusief allergieën. Astma presenteert zich klassiek bij jongere patiënten met terugkerende perioden van piepende ademhaling en hoesten. De symptomen omvatten een strakke borst en kortademigheid. De symptomen reageren snel op bronchusverwijders.

COPD wordt ook gediagnosticeerd tijdens een lichamelijk onderzoek. Wanneer COPD wordt vermoed, voeren ze echter spirometrie uit, (meting van de adem) en soms CT-scans. COPD treedt meestal op bij patiënten ouder dan 40 jaar en bij patiënten die roken of roken. Ze hebben last van progressieve kortademigheid en hoesten met slijm. Hun fysieke activiteit neemt meestal af. De symptomen reageren op bronchusverwijders, maar de longfunctie keert niet terug.

Triggers en risicofactoren

Astma is meer vatbaar voor verslechtering door triggers dan COPD. Allergenen, koude lucht en lichaamsbeweging veroorzaken astma. Een geschiedenis van allergieën, eczeem en rhinitis, of irritatie van de slijmvliezen van de neus zijn de bekende risicofactoren.

COPD-patiënten zijn nog steeds vatbaar voor triggers. COPD wordt verergerd door milieuverontreinigende stoffen en luchtweginfecties zoals longontsteking en griep. Mensen met astma hebben meer kans COPD te ontwikkelen, net als rokers. COPD wordt bijna altijd veroorzaakt door roken.^[1]

het voorkomen

Astma kan worden voorkomen bij kinderen (zoals later als volwassenen) door een aantal van de volgende dingen te doen:

• Borstvoeding zuigelingen gedurende ten minste 6-8 maanden
• Vermindering van het contact met pollen, allergenen en huisstofmijt in de beginjaren
• Gebruik van met ritssluiting, "allergeen niet-doorlatende" hoezen op kussens en matrassen; beddengoed wekelijks met warm water wassen
• Kinderen beschermen tegen actieve (tijdens de zwangerschap) of passieve tabaksrook

COPD kan aanzienlijk worden voorkomen door

• Vermijden van roken en blootstelling aan tabaksrook
• Wegblijven van stof, pollen en andere allergenen
• Vermijd nauw contact met sterke chemicaliën of werk in chemische fabrieken
• Als allergisch voor stof, houdt u het huis vrij van huisstofmijten en bij voorkeur tapijten

Behandeling

Zowel astma als COPD reageren op bronchusverwijders of medicijnen om de luchtwegen te openen. Astma-behandeling omvat echter meestal inhalatiecorticosteroïden om ontstekingen te verminderen. Lijders kunnen ook orale steroïden nodig hebben voor matige tot ernstige gevallen. COPD-behandeling omvat pulmonale revalidatie. Zuurstofondersteuning en ziekenhuisopname kunnen noodzakelijk zijn voor gevorderde stadia.

Beide omstandigheden vereisen veranderingen in de levensstijl. Het stoppen van roken is de grootste wijziging die artsen aanbevelen. Mensen met astma moeten allergenen en luchtverontreiniging vermijden. Mensen met COPD moeten milieuvervuiling vermijden. Luchtfilters kunnen in beide gevallen helpen.

Effecten en bestaande omstandigheden

Astma heeft verschillende effecten op het lichaam. Tijdens een astma-aanval samentrekken bronchiale spieren. De bronchiën spasmen als reactie op allergenen, wat de ontsteking verhoogt. Hoewel de longfunctie afneemt, kan deze worden omgekeerd.

De effecten van COPD zijn intenser. Er treedt cellulaire schade op als reactie op pathogenen zoals roken of vervuiling. Overtollig slijm wordt afgescheiden en de longen hebben algemene schade. Verminderde longfunctie is onomkeerbaar en in combinatie met astma wordt de afname van de longfunctie versneld. Longschade interfereert met oxygenatie en longcirculatie, die het hart rekt.

Zowel astma als COPD kunnen gepaard gaan met dezelfde omstandigheden waaronder kanker, depressie, hoge bloeddruk, verminderde mobiliteit, slapeloosheid, migraine, sinusitis en maagzweren. 20 procent of meer van de COPD-patiënten hebben echter een bestaande aandoening, terwijl mensen met astma dit niet noodzakelijkerwijs hoeven.

COPD komt het meest voor in het zuidoosten.

Referenties

• Astma-informatie - NIH.gov
• COPD-informatie - NIH.gov
• Preventie van allergieën en astma bij kinderen - AAAAI
• Is het astma of COPD? - About.com
• Differentiële beoordeling en behandeling van astma versus chronische obstructieve longziekte - The Medscape Journal of Medicine
• Calcium-detecterende receptorantagonisten abrogeren luchtweg hyperreactiviteit en ontsteking bij allergisch astma - Wetenschap Translationele geneeskunde
• Wat is een COPD-exacerbatie? - About.com
• Chronische obstructieve longziekte (COPD) en astma: overeenkomsten en verschillen - Wereldallergieorganisatie
• Astma: stappen in testen en diagnose - Mayo Clinic
• Roken en COPD - CDC.gov
• COPD: loopt u het risico? (PDF) - National Heart, Lung, and Blood Institute