Albumine versus Prealbumine
Prealbumine en albumine zijn twee indicatoren die worden gebruikt om de eiwitstatus op visceraal niveau te beoordelen. Als iemand wonden heeft, heeft hij voldoende eiwitten nodig zodat wondgenezing kan plaatsvinden. Dus als er sprake is van ondervoeding zoals bepaald door de prealbumine- en albumine-metingen, dan moet dit eerst worden gecorrigeerd boven alles. Het meten van de twee factoren geeft de arts ook een idee van de ernst van de huidige tekortkoming.
Albumine is een eiwit, eigenlijk een van de overvloedige eiwitten in het bloed (meer dan de helft van de hoeveelheid van alle serumeiwitten). Het wordt gemaakt in de lever en de waarde beschrijft de eiwitstatus van zowel de interne organen als het bloed. Deze stof is verantwoordelijk voor het behoud van de normale colloïdale osmotische druk die ervoor zorgt dat vloeistoffen alleen langs de vaten door de ruimten stromen. Een afname hiervan zal dus leiden tot het ontsnappen van deze vloeistoffen naar de weefselruimten en manifesteert zich als oedeem.
Bij gebruik van albumine als test om de voedingsstatus van het individu aan te geven. Men moet in gedachten houden dat het een lange halfwaardetijd heeft, ongeveer 20 dagen en een enorme serumpool. Vanwege zijn halfwaardetijd maakt dit albumine een late index van ondervoeding. Wanneer de albumineniveaus onder normaal zijn gedaald, impliceren deze dat een significante hoeveelheid van de serumpool verdwenen was.
Wat prealbumine betreft, hoewel het een andere eiwitindicator is, verschilt het van albumine omdat het een kortere halfwaardetijd heeft. Dit maakt het een gevoeliger eiwitindicator bij een halfwaardetijd van 2 dagen. Het wordt ook gesynthetiseerd in de lever met de hoofdtaken eiwittransport en eiwitbinding. In de meer technische zin wordt prealbumine Transthyretin genoemd omdat prealbumine een misleidende connotatie heeft die het tot een voorloper van albumine maakt, wat zeker niet het geval is. Ten slotte heeft het een mindere serumpool in vergelijking met albumine.
Pre-albumine moet worden gescreend voor alle patiënten, vooral degenen die wonden hebben omdat het de beste monitoring-index is voor de voedingsstatus. Het wordt niet gemakkelijk beïnvloed door de hydratatiestatus van de patiënt, in tegenstelling tot albumine-tests. De kortere halfwaardetijd maakt het mogelijk iemands voedingsstatus in een kortere tijdspanne te evalueren, aangezien prealbuminespiegels 1-2 keer per week van de patiënt kunnen worden verkregen. Bij albumine-screening heb je minimaal 3 weken nodig om op te merken voor betrouwbare eiwitverbeteringen, aangezien een vroege stijging van albumine in de eerste twee weken een andere gebeurtenis kan suggereren, zoals hemoconcentratieproblemen (geen voedingsstatus).
1. Albumine heeft een langere halfwaardetijd dan vooralbumine.
2. Albumine heeft een grotere serumpool dan vooralbumine.
3. Prealbumin is een betere (meer betrouwbare) en snellere indicator voor het bepalen van het voedingsniveau.
4. Albumine geeft een langere termijn beeld van de voedingsstatus van de patiënt, terwijl prealbumine veranderingen in de eiwitniveaus weerspiegelt voor kortere tijdsbestekken.