Invoering
Gonal F en Follistim zijn beide onvruchtbaarheidsmedicijnen die worden gebruikt bij vrouwen die kinderen willen en bij wie de eiproductie door kunstmatige hormoontherapie zou moeten worden gestimuleerd. Gonal F en Follistim bevatten beide kunstmatig gesynthetiseerd follikelstimulerend hormoon (FSH) en hun structuur lijkt sterk op het natuurlijk geproduceerde follikelstimulerende hormoon. Follistim wordt in de Verenigde Staten van Amerika Follistim genoemd, terwijl het op andere plaatsen als Puregon wordt verkocht.
Chemische samenstelling van Gonal F en Follistim
Gonal F is gemaakt van follitrophin alfa, een synthetische versie van follikelstimulerend hormoon (FSH). Follistim heeft moleculen van zowel follistrophin alfa als bèta.
Gonal F wordt geleverd in afzonderlijke injectieflacons en ampullen met meerdere ampullen, terwijl Follistim alleen in afzonderlijke injectieflacons wordt geleverd. Gonal F is beschikbaar in vloeibare of poedervorm als een voorgemengde injectieflacon die subcutaan kan worden geïnjecteerd en bij kamertemperatuur tot 28 dagen kan worden bewaard. Follistim wordt gebruikt in de voorgemengde injectieflacon met naald en spuiten en Follistim AQ catridge wordt in de penvorm gebruikt. Ze zijn allebei gemaakt met behulp van de DNA-recombinante technologie.
Het werken
Gonal F werkt door het natuurlijke hormoon FSH te simuleren dat de productie van eicellen of eieren bij vrouwen stimuleert. Het maakt proliferatie van meer eieren mogelijk en de ontwikkeling en rijping van één ei.
Follistim wordt gebruikt om de eiproductie bij vrouwen te stimuleren en om het aantal zaadcellen bij mannen te verhogen. Het wordt ook gebruikt voor het ontwikkelen en rijpen van de eieren.
Gebruiksaanwijzingen
Gonal f is geïndiceerd bij patiënten bij wie de onvruchtbaarheid puur door functionele oorzaken is. Het veroorzaakt een zwangerschap bij anovulatoire onvruchtbare patiënten door inductie van de eiproductie. Bij mannen zal dit medicijn de onvruchtbaarheid genezen als gevolg van primaire en secundaire hypogonadotrofe onvruchtbaarheid. Follistim wordt gebruikt in combinatie met humaan choriongonadotrofine (HCG) en heeft herhaalde niveaus van hormonale assays en echografie nodig om de status van de eieren te controleren. Follistim wordt gebruikt in gevallen waar er een laag aantal zaadcellen is vanwege een gebrek aan hormonen. Het medicijn zal het aantal zaadcellen verhogen en helpen bij het produceren van gezond sperma.
Contra-indicaties voor gebruik
Long- en vasculaire complicaties zijn de belangrijkste nadelen van het gebruik van Gonal F omdat het bij veel patiënten acute exacerbatie van astma heeft veroorzaakt. Polycysteus ovariumsziekte of PCOD is de belangrijkste contra-indicatie voor dit medicijn. Trombo-embolie is een andere ernstige contra-indicatie voor Gonal F.
Follistim is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van ongecontroleerde niet-gonadale endocrinopathieën en overgevoeligheidsreacties op geneesmiddelen zoals neomycine en streptomycine, omdat er sporen zijn van deze geneesmiddelen in Follistim. Tumoren van eierstok, baarmoeder of prostaat zijn contra-indicaties voor beide geneesmiddelen.
Bijwerkingen
Gonal F kan ernstige hoofdpijn veroorzaken en Follistim kan ernstige pijn in de onderbuik veroorzaken.
Follistim is veel gemakkelijker te gebruiken dan Gonal F, omdat het een voorgemengd vloeibaar flesje is dat subcutaan kan worden toegediend en de pen het gemakkelijk maakt om de dosering aan te passen. Follistim is duurder dan Gonal F.
Samenvatting:
Gonal F is de merknaam van het molecuul follitrophin alpha en Follistim is de merknaam van het medicinale gehalte follitrophine alfa en bèta, een dimere structuur die zowel alfa- als bètastructuren in combinatie bevat.