De drugs lorazepam en diazepam behoren tot de klasse van geneesmiddelen die 'benzodiapines' worden genoemd en die tot de groep van psychoactieve geneesmiddelen behoren. Deze werken op de neurotransmitters van de hersenen. Deze produceren een kalmerend effect op geagiteerde zenuwen die werken als milde kalmerende middelen of angstverlichters.
Verschil in formulering-
De moleculaire formule van diazepam is (C16H13CIN2O) en het verschijnt als lichtgeel kristallijn poeder en is oplosbaar in 25 mM ethanol. De moleculaire formule van lorazepam is (C15H10CL2N2O2). Het verschijnt als een wit poeder en is oplosbaar in 40 mM ethanol.
Verschil in potentie-
De sterkte van de twee moleculen varieert aanzienlijk. Een 10 mg diazepam komt overeen met 2,5 mg lorazepam. Daarom is lorazepam een veel sterkere anxiolyticum.
Verschil in actie-
De absorptie van diazepam is beter in orale vorm dan in de intra-musculaire vorm, terwijl lorazepam in beide richtingen effectief is.
De werking van diazepam is sneller in vergelijking met lorazepam, vooral in gevallen van amnesie. Het effect van lorazepam gaat langer mee in tegenstelling tot diazepam. Lorazepam is effectiever dan diazepam om de frequentie van veneuze trombose te verminderen en te verminderen. Onderzoeken tonen aan dat het gebruik van lorazepam bij het blokkeren van de na-effecten van het gebruik van ketamine (gebruik van geneesmiddelen om sedatie te induceren) veel groter en effectiever is in vergelijking met diazepam.
Diazepam is zeer vetoplosbaar. Het wordt gemakkelijk door het lichaam opgenomen, inclusief de bloed-hersenbarrière. Vanwege de hoge absorptie wordt zelfs een kleine dosis in een grote hoeveelheid geabsorbeerd. Lorazepam daarentegen is niet oplosbaar in lipiden en wordt slecht geabsorbeerd wanneer het in orale vorm wordt gegeven. Lorazepam is eiwitgebonden in vergelijking met diazepam, dat zich snel laat verspreiden via de vasculaire route, wat resulteert in een langdurig piekeffect.
Studies tonen ook aan dat de niveaus van lorazepam in plasma gelijk zijn aan de toegediende dosis en dat er daarna geen accumulatie van de actieve metabolieten is, in tegenstelling tot diazepam dat zich neigt te accumuleren in de lichaamsweefsels.
Gebruik onder medische omstandigheden-
Het gebruik van lorazepam op diazepam voor de behandeling van 'status epilepticus' heeft tal van voordelen, omdat het sneller is in het beëindigen van de convulsie-aanvallen. Het effect van Loraezpam houdt lang aan. In het geval van diazepam ontwikkelt het effect zich na 6-10 maanden behandeling, waardoor het een optie is voor langdurige onderhoudstherapie. Gebruik van diazepam in geval van nood als gevolg van eclampsie is zeer effectief, vooral wanneer de bloeddruk niet de controle heeft behouden, samen met andere maatregelen.
Samenvatting-
Lorazepam werd voor het eerst geïntroduceerd in het jaar 1977, terwijl diazepam werd geïntroduceerd in het jaar 1963. Lorazepam wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van angsten, toevallen; het veroorzaakt sedatie en voornamelijk anterograde amnesie, terwijl diazepam voornamelijk wordt gebruikt om angst, slapeloosheid en paniekaanvallen te behandelen. Het gebruik ervan is aanvallen zijn niet erg effectief als het na een lange periode van tijd werkt. De moleculaire sterkte van lorazepam is hoger dan die van diazepam en daarom wordt lorazepam in grotere hoeveelheden in het bloed aangetroffen, zelfs met kleine doses. De ontwenningsverschijnselen van diazepam zijn minder ernstig dan die van lorazepam.