Verschil tussen PFO en PDA

PDA (patent ductus arteriosis) is een natuurlijk voorkomende opening tussen de longslagader en de aorta van het hart. Het functioneert als een shunt door bloed over de twee bloedvaten bij een pasgeborene te vervoeren en sluit na de geboorte. PFO (patent foramen ovale) is een geboorteafwijking van de wand die de rechter en de linker boezems van het hart scheidt. Het is ook algemeen bekend als een secundaire ASD (atriaal septumdefect).

Verschil in oorzaken-

De oorzaak van PFO omvat genetische factoren, het syndroom van Down en virale infecties. De oorzaak van PDA is onbekend. Het wordt gezien bij premature baby's en in gevallen van Duitse mazelen bij de moeder tijdens de zwangerschap.

Verschil in functies en gevolgen:

PFO-

Bij een normaal groeiende foetus bevindt zich in de baarmoeder een flapachtige opening met de naam foramen ovale of fossa ovalis (dat wil zeggen een ovale opening) in de wand van het hart. Dit dient om het bloed af te voeren tussen de twee bovenste kamers van het hart, die de atria worden genoemd, terwijl de longen nog steeds niet functioneren. Dit foramen sluit na de geboorte; na de geboorte beginnen de longen te functioneren waardoor de bloeddruk in het linker atrium toeneemt, wat leidt tot sluiting van het foramen. In ongeveer 25% gevallen verzegelt dit foramen niet volledig, wat leidt tot een anomalie genaamd patent foramen ovale (PFO).

In gevallen van PFO, als gevolg van het niet sluiten van de opening, is er sprake van verhoogde bloeddruk op de borst van de patiënt als hij hoest, niest of moet spannen voor elke activiteit. Dit veroorzaakt het mengen van zuurstofrijk en zuurstofvrij bloed uit de rechter en linker atriale kamers van het hart. Hierdoor blijft het bloed in het linker atrium ongefilterd omdat het niet door de longen gaat. Dit resulteert in de vorming van kleine stolsels in de circulatie van het lichaam. Als gevolg hiervan is er een hoog risico op een beroerte als dit stolsel uit het hart reist en in de hersenen blijft hangen.

PDA-

Een Ductus arteriosus (DA) is een ventielachtige vasculaire opening die belangrijk is bij de zich ontwikkelende foetus. Het verbindt de boog van de aorta met de rechter longslagader. Bij de zich ontwikkelende foetus, omdat de longen niet functioneren en samengedrukt zijn, circuleert de bloedsomloop van de rechter longslagader via DA, waarbij de longen omzeild worden. Na de geboorte onmiddellijk met longuitbreiding, wordt de DA uit zichzelf verwijderd en gesloten. Dit proces begint binnen 12 uur na de geboorte en duurt tot 3 weken van de geboorte. Het falen van de ductus arteriosus om te sluiten na de geboorte resulteert in een PDA.

symptomen-

PFO presenteert met de volgende symptomen. Meestal is er een beroerte-achtige aandoening genaamd transient ischemic attack (TIA) bij een kind en volwassene en de volgende symptomen duren niet langer dan 24 uur.

• Eenzijdige zwakte, of plotselinge gevoelloosheid van een arm, been of gezicht.
• Plotselinge incompetentie om te spreken.
• Plotseling Verlies van coördinatie van ledematen
• Het onvermogen inslikken.
• Bewusteloosheid gedurende enkele seconden
• Plotseling verlies van gezichtsvermogen (tijdelijk)

Patiënten van PDA blijven meestal asymptomatisch. De volgende zijn de algemene tekenen en symptomen die worden waargenomen in gevallen van een grote ductus arteriosus van ductus.

• Cyanose (blauwheid van de huid, nagels, lippen), vooral van de tenen op de onderste ledematen.
• Verhoogde hartslag
• Moeilijkheden met ademhalen
• Falen om te groeien
• De behandeling voor beide is een chirurgische sluiting van de defecte opening.

Samenvatting-

PDA en PFO zijn gebreken in de bloedsomloop die na de geboorte optreden als gevolg van het falen van de sluiting van een gat in de bloedvaten en het sluiten van de wand van de atria van het hart respectievelijk.

PDA leidt tot een verminderde toevoer van zuurstofrijk bloed door het hele lichaam, wat resulteert in cyanose en benauwdheid met een verhoogde hartslag. PFO resulteert in het rangeren van het bloed over de boezems zonder te filteren door de longen, waardoor het risico op stoken en TIA (transient ischaemic attack) toeneemt, maar 25% blijft asymptomatisch en heeft geen behandeling nodig.