Verschil tussen UTI en blaasinfectie

Belangrijkste verschil - UTI versus blaasinfectie
 

Urineweginfecties komen vaak voor bij vrouwen, kinderen en oudere mannen. Het optreden van UTI bij mannen is tamelijk zeldzaam en een man die terugkerende UTI's krijgt, heeft meer kans op een abnormaal urinekanaal. Deze infecties in de urinewegen kunnen aanleiding geven tot acute complicaties zoals gram-negatieve septikemie en acuut nierfalen. Klinisch kunnen UTI's worden verdeeld in twee categorieën als bovenste UTI en lagere UTI. Blaasontstekingen zijn een soort van lagere urineweginfecties. Het belangrijkste verschil tussen UTI en blaasontsteking is dat UTI is een infectie in elk deel van de urinewegen, terwijl blaasontsteking een infectie is in de lagere urinewegen. Het is ook belangrijk op te merken dat blaasontsteking een subset van UTI is.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is UTI
3. Wat is blaasontsteking
4. Overeenkomsten tussen UTI en blaasinfectie
5. Vergelijking zij aan zij - UTI versus blaasinfectie in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is een UTI?

UTI of urineweginfectie kan worden gedefinieerd als infecties waarbij de nieren, urineleiders, blaas en urethra betrokken zijn. De meerderheid van UTI's zijn geïsoleerde aanvallen, maar in 10% van de gevallen is er een kans op terugkerende aanvallen. Van die 10% is 20% het gevolg van recidieven en de resterende 80% is het gevolg van herinfecties. UTI's zijn erkend als de meest voorkomende oorzaak van bloedvergiftiging.

Pathogenese van UTI

Organismen van de normale darmflora zijn de meest voorkomende veroorzakers van UTI's. Geslachtsgemeenschap en slechte persoonlijke hygiëne vergemakkelijken de toegang van deze microben tot de urinewegen. Eenmaal in de urinewegen stijgen ze op langs de urethra en dringen het bovenliggende urotheel binnen. Met behulp van de virulentiefactoren zoals fimbriae hechten deze ziekteverwekkers zich aan het urotheel en beginnen verschillende toxines vrij te maken die de pathogenese initiëren.

De meest voorkomende veroorzakers van UTI zijn,

• Escherichia coli(hoofdzakelijk)
• Proteus spp.
• Klebsiella spp.
• Pseudomonas spp.
• Streptococcus faecalis
• Staphylococcus epidermidis / saprophyticus / aureus

Factoren die predikaat UTI

1. Abnormaal urinekanaal
   • Stones
   • vernauwingen
   • Vesico ureterische reflux
   • Gynaecologische oorzaken ex: vesicovaginale fistels
   • Neurologische oorzaken
   • Vergrote prostaat
2. Instrumentatie
3. Immuunsuppressie door diabetes of zwangerschap

Tekenen en symptomen van UTI

Acute pyelonefritis

symptomen: Loin pain, High fever with rillingen en braken

tekenen: Nierhoek en lendegevoeligheid

Cystitis, urethritis

symptomen: Dysurie, verhoogde frequentie van mictie, supra-pubische pijn

tekenen: Supra pubic tederheid

Diagnose van UTI

Een diagnose van UTI kan bij jongere vrouwen worden gesteld (leeftijd <65) who do not have any urinary tract abnormality, urinary tract instrumentation or systemic illness, if they show at least two of the three cardinal symptoms - dysuria, urgency, frequency.

Volgende onderzoeken kunnen worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.

• Urine Full Report (UFR); om te zoeken naar de aanwezigheid van puscellen, rode bloedcellen of puscelafgietsels
• Urine-cultuur en ABST; op zoek naar de aanwezigheid van een zuivere groei die meer dan 10 is⁵ per milliliter verse urine

Figuur 01: Meerdere bacillen tussen witte bloedcellen in urinaire microscopie, wat indicatief is voor UTI.

Een laag aantal kolonies is significant als het urinespecimen wordt verzameld uit de nefrostomiebuis, supra-pubisaspiratie, in gedeeltelijk behandelde UTI of bij ernstige dysurie. Andere onderzoeken omvatten FBC, Blood ureum, Serum elektrolyt, FBS, USS, KUB X-ray, MRI en CT.

Beheer van UTI

Trimethoprim-sulfamethoxazol (160/800 mg tweemaal daags gedurende 3-7 dagen) en nitrofurantoïne (100 mg tweemaal daags gedurende 5-7 dagen) zijn de meest geschikte antibiotica. Mannen met een ongecompliceerde UTI kunnen ook met deze antibiotica worden behandeld, maar de behandeling moet gedurende 7-14 dagen worden voortgezet. Kortere kuren met amoxicilline (driemaal daags 250 mg), trimethoprim (200 mg tweemaal daags) of een oraal cefalosporine worden ook af en toe gebruikt. Als de patiënt acute pyelonefritis heeft, worden intraveneuze antibiotica zoals aztreonam, cefuroxim, ciprofloxacine en gentamicine gegeven. Een hoge vochtinname (2L per dag) moet worden aangemoedigd tijdens de medicamenteuze behandeling en gedurende enkele weken na de behandelingen.

Profylactische maatregelen om UTI te voorkomen

• Verbruik meer vloeistoffen
• Verbetering van de persoonlijke hygiëne
• Lage dosis antibioticaprofylaxe
• Diabetes beheersen
• De onderliggende oorzaak behandelen

Wat is een blaasontsteking?

Blaasontstekingen (cystitis) worden veroorzaakt door de bacteriële invasie van de blaas. Zoals vermeld aan het begin zijn ze een subgroep van UTI's. De meeste gevallen van cystitis zijn acuut.

Pathogenese van blaasinfecties (cystitis)

UTI waardoor microben de urinewegen binnenkomen vanuit het perianale gebied en opstijgen langs de urethra. Wanneer deze organismen de blaas binnenkomen, initiëren zij hun pathogenese in de blaas, wat leidt tot cystitis. Meestal worden organismen die op deze manier in de blaas terechtkomen, doorgespoeld met urine. Maar afhankelijk van de virulentie van de ziekteverwekker, de sterkte van de immuunreactie van de gastheer en de aanwezigheid van eventuele abnormaliteiten van de urinewegen, kunnen deze cystitis veroorzakende pathogenen gekoloniseerd raken in de mucosale bekleding van de blaas..

De meest voorkomende veroorzaker is E. coli. Vrouwen zijn meer vatbaar voor blaasontstekingen vanwege de nabijheid van de urethra tot de anus.

Figuur 02: Blaasinfectie

Tekenen en symptomen van blaasontsteking

• Dysurie en verhoogde frequentie van mictie
• Supra pubische pijn
• Bewolkte of bloedige urine met een vieze geur
• Krampen in de onderbuik

Risicofactoren van blaasinfectie

• Geavanceerde leeftijd
• Verminderde vochtinname
• Urethrale instrumentatie
• Urinewegobstructies
• Afwijkingen van de urinewegen

Diagnose

Een Urine Full Report (UFR) kan worden gebruikt om de aanwezigheid van witte bloedcellen, rode bloedcellen en organismen te controleren. Urine-kweek en ABST kunnen worden gedaan om het ziekteverwekkende organisme te identificeren en om het geschikte antibioticum te bepalen.

Behandeling

Orale antibiotica van de groep chinolonen (norfloxacine, ciprofloxacine) en co-amoxiclav kunnen gedurende 5-7 dagen worden toegediend. 2-3 dagen na de antibioticakuur moet de urinecultuur worden herhaald.

Wat zijn de overeenkomsten tussen UTI en blaasontsteking?

• Zowel UTI als blaasontsteking gebeuren door de werking van microben in de urinewegen.
• Commensals van het maagdarmkanaal zijn de meest voorkomende veroorzakers van zowel UTI's als blaasontstekingen.

Wat is het verschil tussen UTI en blaasontsteking?

UTI versus blaasinfectie
UTI's kunnen worden gedefinieerd als infecties waarbij de nieren, urineleiders, blaas en urethra betrokken zijn.	Blaasontstekingen zijn infecties die worden veroorzaakt door de bacteriële invasie van de blaas
Plaats
UTI beïnvloedt de onderste en bovenste urinewegen.	Blaasinfecties infecteren de blaas.
verwantschap
UTI is een brede term die wordt gebruikt om een ​​infectie in een deel van de urinewegen te beschrijven.	Blaasontstekingen zijn eigenlijk een subgroep van de UTI's

Samenvatting - UTI versus blaasinfectie

Zoals hierboven uitgelegd, komen zowel urineweginfecties als blaasinfecties voor als gevolg van de werking van microben in de urinewegen. UTI kan zowel bovenste als onderste urinewegen aantasten omdat het infecties in de nieren, urineleiders, blaas en urethra betreft. Blaasinfecties hebben alleen invloed op de blaas en zijn een subtype van UTI. Dit is het verschil tussen UTI en blaasontsteking.

Download de PDF-versie van UTI versus blaasinfectie

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen UTI en blaasontsteking.

Referenties:

1. Kumar, Parveen J., en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Afdrukken.

Afbeelding met dank aan:

1. "Bacteriuria pyuria 4" door Steven Fruitsmaak - Eigen werk (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Blaasinfectie" door BruceBlaus - Eigen werk (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia