Verschil tussen TMJ en trigeminale neuralgie

De belangrijk verschil tussen TMJ en trigeminusneuralgie is dat in TMJ is de pijn in het temporomandibulair gewricht terwijl de pijn in trigeminusneuralgie optreedt binnen de gehele verdeling van de trigeminuszenuw.

Gezichtspijn is een zorgwekkende aandoening voor de meerderheid van de patiënten. TMJ en trigeminusneuralgie zijn de twee meest voorkomende oorzaken van aangezichtspijn. Trigeminusneuralgie is een aandoening die wordt veroorzaakt door de compressie van de nervus trigeminus in het peripontine-territorium, waardoor pijn ontstaat in het gelaat op de verspreiding van de trigeminuszenuw..

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is TMJ
3. Wat is trigeminusneuralgie
4. Side-by-side vergelijking - TMJ versus trigeminus neuralgie in tabelvorm
5. Samenvatting

Wat is TMJ?

Aandoeningen zoals reuzencelarteritis, afwijkingen van beet en tandknarsen zijn de gebruikelijke oorzaak van TMJ of Temporomandibulaire gewrichtspijn. Tand malen is gebruikelijk bij patiënten die lijden aan psychiatrische stoornissen of angststoornissen. De pijn kan alleen in één gewricht zijn of kan beide gewrichten omvatten.

Figuur 01: Trigeminuszenuw

Beheer

Tandheelkundige correctie van de afwijking is de gebruikelijke behandeling om de pijn te behandelen, hoewel het niet bewezen is dat het effectief is. Medische professionals kunnen ook Tricyclische antidepressiva voorschrijven wanneer er geen duidelijke misvorming of afwijking in de mond is.

Wat is trigeminusneuralgie?

De compressie van de trigeminuszenuw in het peripontine-gebied, gewoonlijk door een verwijde vasculaire lus, veroorzaakt gezichtspijn op het gebied van distributie van de trigeminuszenuw. Jonge patiënten met trigeminusneuralgie, multiple sclerose of een cerebellopontine-hoek hebben te maken met het risico op tumoren.

Klinische functies

• Afleveringen van elektrische schokachtige of mesachtige pijn in de verspreiding van de nervus trigeminus. Pijn begint meestal in het mandibulaire gebied en duurt enkele seconden; het neemt dan geleidelijk af, maar alleen om te herstellen na een ongevoelige periode van variabele duur.
• Handelingen zoals wassen en scheren kunnen pijn veroorzaken.

Beheer

Carbamazepine is het gebruikelijke medicijn dat de pijn verlicht. Lamotrigine en gabapentine zijn de andere opties. Het falen van de medicijnen om remissie te induceren, is een indicatie voor de chirurgische ingrepen om de compressie van de nervus trigeminus te verlichten. De recente vooruitgang van de bio-engineeringtechnologie heeft de weg geëffend voor de microvasculaire decompressie van de druk op de zenuw.

Wat zijn de overeenkomsten tussen TMJ en trigeminale neuralgie?

• Beide zijn aandoeningen die gezichtspijn veroorzaken.

Wat is het verschil tussen TMJ en trigeminale neuralgie?

TMJ versus Trigeminusneuralgie
Oorzaken van temporomandibulaire gewrichtspijn zijn meestal aandoeningen zoals reuzencelarteritis, abnormaliteiten van bijten en tandknarsen.	Oorzaak van trigeminusneuralgie is de compressie van de nervus trigeminus in het peripontine-territorium, die aanleiding geeft tot gezichtspijn op het gebied van distributie van de trigeminuszenuw.
Pijn
Pijn is alleen aanwezig in het temporomandibulair gewricht.	Pijn is meestal aanwezig in de gehele verdeling van de nervus trigeminus.
Klinische functies
Er is een pijnlijke pijn in het temporomandibulair gewricht, eenzijdig of bilateraal. De bewegingen van de gewrichten verergeren deze pijn.	Afleveringen van elektrische schokachtige of mesachtige pijn in de verspreiding van de nervus trigeminus. Acties zoals wassen en scheren kunnen ook pijn veroorzaken.
Beheer en behandeling
Tandheelkundige correctie van de afwijking is niet effectief gebleken. De patiënt kan tricyclische antidepressiva gebruiken wanneer er geen duidelijke misvorming of abnormaliteit in de mond is.	Carbamazepine is de gebruikelijke medicijn om de pijn te verlichten. Lamotrigine en gabapentine zijn de andere geneesmiddelen. Het falen van de medicijnen om remissie te induceren is een indicatie voor de chirurgische ingrepen om de compressie van de trigeminuszenuw te verlichten.

Samenvatting - TMJ versus trigeminusneuralgie

TMJ en Trigeminusneuralgie zijn waarschijnlijk de twee meest voorkomende oorzaken van aangezichtspijn. Het belangrijkste verschil tussen TMJ en trigeminusneuralgie is dat bij TMJ de pijn alleen in het temporomandibulair gewricht voorkomt, terwijl in de andere toestand de pijn zich verspreidt over de verdeling van de trigeminuszenuw..

Referentie:

1. Kumar, Parveen J., en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Afbeelding met dank aan:

1. "Trigeminal Nerve" door BruceBlaus - Eigen werk (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. "513529" (cc0) via Pixabay